Millised on hüperkaltseemia kõige levinumad sümptomid?

Hüperkaltseemia on kaltsiumi taseme tõus veres. See võib olla märk hüperparatüreoidismist või paratüreoidhormooni liigsest sekretsioonist, pahaloomulisest kasvajast, D-vitamiini ainevahetushäirest, neerupuudulikkusest või Paget’i luutõvest, mille puhul esineb luukoe liigne moodustumine ja lagunemine. Kuigi hüperkaltseemia on sageli asümptomaatiline, on palju iseloomulikke hüperkaltseemia sümptomeid.

Mida kõrgem on kaltsiumi tase veres, seda halvemad on hüperkaltseemia sümptomid. Kõige tavalisemaid hüperkaltseemia sümptomeid nimetatakse sageli oigamiseks, oigamiseks, luudeks, kivideks ja psühhiaatrilisteks varjunditeks. Teised võimalikud sümptomid on suurenenud urineerimine, kõhunäärmepõletik, ebanormaalne südamerütm, haavandid seedetraktis, mida nimetatakse peptilisteks haavanditeks, ning rasketel juhtudel kooma ja südameatakk.

“Oigamised” on põhjustatud kõhukinnisusest, iiveldusest või oksendamisest. Anoreksia on seotud sümptom. “Oigumine” viitab patsiendi tekitatavale psühhootilisele mürale ja “luud” luuvalule, mis on eriti levinud juhul, kui hüperkaltseemia sümptomite põhjuseks on kilpnäärme ületalitlus või Pageti tõbi. “Kivid” viitavad neerukividele, mis võivad neerupuudulikkuse korral ilmneda koos hüperkaltseemiaga, ja “psühhiaatrilised varjundid” võivad avalduda depressiooni, väsimuse ja segadusena.

Hüperkaltseemia sümptomite ilmnemisel on oluline otsida diagnoosi. Hüperkaltseemia ravi algab sageli vedeliku asendamise, suurema soolatarbimise ja diureetikumidega. Hüdratsioon aitab asendada oksendamise ja sagenenud urineerimisega kaotatud vedelikke, samas kui soola tarbimine ja diureetikumid aitavad organismil vedelikku säilitada ning väljutada rohkem naatriumi ja kaltsiumi, aidates vähendada kaltsiumi taset veres.

Bisfosfonaatide ja kaltsitoniiniga ravimeid kasutatakse raskematel juhtudel, et vältida luu resorptsiooni, mille käigus luu laguneb ja kaltsiumi verre eraldub. Kaltsitoniin blokeerib ka neerude kaltsiumi tagasiimendumist, mille tulemusena suureneb kaltsiumi eritumine. Teised võimalikud ravimid, kuigi neid kasutatakse harva, hõlmavad fosfaati, plikamütsiini, galliumnitraati ja glükokortikoide. Kui hüperkaltseemia sümptomid ilmnevad koos neerupuudulikkusega, võib osutuda vajalikuks dialüüs.