Suitsetamine, kemikaalidega kokkupuude keskkonnas, rasvarikas toit, nakkus ja vananemine on haiguse tekke riskifaktorid. Kui kahtlustatakse põievähki, võib arst kasutada mitmesuguseid diagnostilisi teste, mis hõlmavad kõhu kompuutertomograafiat (CT), ultraheli, põie biopsiat ja uriinianalüüsi. Muud läbiviidud diagnostilised testid võivad hõlmata tsüstoskoopiat, intravenoosset püelogrammi (IVP) ja uriini tsütoloogiat. Kusepõievähi testid võivad kinnitada kasvaja olemasolu, olemasolevate rakkude tüüpi ja vähi staadiumi.
Esimesed põievähi testid on peamiselt sõeluuringud. Kui patsient kaebab selliste sümptomite üle nagu veri uriinis, sagedane urineerimine, valu urineerimisel või alaseljavalu, viib arst esmalt läbi patsiendi füüsilise läbivaatuse, mis hõlmab rektaalset ja vaagnapiirkonna läbivaatust, et kontrollida tükkide olemasolu. Uriiniühendite, sealhulgas vere ja/või infektsiooni olemasolu tuvastamiseks ja mõõtmiseks tehakse uriinianalüüs. Uriinianalüüs ei saa kinnitada põievähi diagnoosi, kuid võib välistada sümptomite muud võimalikud põhjused.
Ebanormaalsete rakkude tuvastamiseks võib teha uriini tsütoloogilise testi. Pärast uriiniproovi võtmist uuritakse seda mikroskoobi all. Patoloog ei diagnoosi selle testi põhjal lõplikult põievähki, kuid tulemused võivad arstile abiks olla, kui neid kasutatakse koos teiste põievähi testide ja protseduuride tulemustega.
Kusepõie ultraheliuuring võib tuvastada kasvajaid või muid võimalikke kuseteede verejooksu allikaid. Samuti võib see tuvastada neerude turset, mis võib viidata kasvaja olemasolule, mis blokeerib uriini voolu kusejuhades. Kõhule asetatakse andur ja kiirgatakse kõrgsageduslikke helilaineid, mis loovad siseorganitest pildi. Test on mitteinvasiivne ja seda saab teha arsti kabinetis.
Kõhupiirkonna CT-skaneeringud on diagnostilised testid, mis kasutavad röntgenikiirgust, et luua kõhupiirkonna, sealhulgas põie ristlõikepilte. Kontrastvärv infundeeritakse kehasse käe või küünarvarre veeni kaudu. Patsient asetatakse CT-skannerisse, lamades selili, käed tõstetud pea kohale, et mitte segada kujutisi. Skanneri sees pöörleb röntgenikiir ja edastab mitu pilti, mida nimetatakse viiludeks. CT-skaneerimisega saab tuvastada väiksemaid kasvajaid neerudes või põies, kui seda ultraheliga ei tuvastata.
Arst võib läbi viia ka spetsiifilisema röntgenikiirguse vormi, mida tuntakse intravenoosse püelogrammina. See seeria uurib neere, kusejuhasid ja põit, kasutades joodipõhist kontrastvärvi, mis süstitakse veenidesse. Kontrastmaterjali neerudes hoidmiseks võib kasutada survevööd. Patsiendil palutakse enne viimast kujutist urineerida, et tagada põie piisav tühjendamine.
Kui kõik need põievähi testid näitavad, et invasiivsem uuring on õigustatud, tehakse tsüstoskoopia käigus põie biopsia. Kaamera ja valgusallikaga ühendatud õhuke toru juhitakse läbi kusiti põide. Tsüstoskoopi kasutatakse põie siseseinte kontrollimiseks ja see on tavaliselt varustatud tööriistaga koeproovide eemaldamiseks, mida saab mikroskoobi all uurida, et tuvastada vähirakkude olemasolu. Tsüstoskoopia eeliseks on see, et protseduur suudab tuvastada väikseid lamedaid kahjustusi, mis ei pruugi olla muude meetoditega nähtavad.
Pärast põievähi esinemise kinnitamist võidakse vähi staadiumi määramiseks määrata CT-skannimine või magnetresonantstomograafia (MRI). Muud põievähi staadiumuuringud võivad hõlmata luu skaneerimist või rindkere röntgenikiirgust. Need testid võivad kontrollida metastaase, mis on vähi levik teistele organitele.