Mõned kõige ilmekamad menopausieelsed sümptomid, tuntud ka kui perimenopausaalsed sümptomid, on muutused, mis esinevad naise menstruaaltsüklis. Need muutused hõlmavad regulaarsuse, kestuse ja voolu erinevusi. Magamisprobleemid kipuvad tekkima naise selles eluetapis. Muud muutused, mida võib kogeda, hõlmavad näo juuste kasvu, depressiooni ja seksuaalse soovi kadumist.
Menopaus ei teki tavaliselt enne, kui naine on vähemalt 40-aastaseks saanud. Menopausieelsed sümptomid võivad aga naisi ähvardada juba palju aastaid enne seda. Mõne naise puhul hakkavad probleemid tekkima 30. eluaastate keskel. Üks kõige indikatiivsemaid menopausieelseid sümptomeid on mitmesugused muutused, mida naised mõnikord oma menstruaaltsükliga märkavad.
Perimenopausis naine, kellel oli varem olnud regulaarne ja usaldusväärne menstruaaltsükkel, võib märgata, et tema menstruatsioonid muutuvad ebaühtlaseks. Mõnel juhul ei pruugi tal menstruatsiooni tulla mitu kuud. Verejooksu hulk, mida naine kogeb, võib kõikuda ja tema tsükli kestus võib muutuda. Mõned naised kogevad ka menopausieelseid sümptomeid, mis on sarnased premenstruaalse sündroomi (PMS) sümptomitega, nagu puhitus ja krambid.
Magamisraskused on veel üks menopausieelsete sümptomite kategooria, mida naised võivad kogeda. Mõnel naisel on probleeme uinumisega ja teistel uinumisega. Menopausieelsed sümptomid võivad oluliselt mõjutada naise seksuaalelu. Kuigi paljud naised teatavad vähenenud soovist vahekorra järele, võivad paljud teised oma soovi täielikult kaotada. Vahekorra ajal mõjutab naudingu taset sageli negatiivselt tupe kuivus, mis on põhjustatud östrogeeni taseme langusest.
Naiste hormonaalse tasakaalu muutusi peetakse laialdaselt paljude menopausieelsete sümptomite põhjuseks. Näiteks perimenopausis naistel on sageli meeleoluhäired. Nad võivad olla ärrituvamad või kogeda depressiooni või ärevust. Arvatakse, et nende probleemide eest vastutab teatud määral madal östrogeeni tase. See, kas nendele probleemidele aitavad kaasa ka muud tegurid, on vaidluse küsimus.
Lisaks on naistel sageli nähtavad sümptomid. Näiteks on tavaline, et see seisund põhjustab mõnes kohas juuste väljalangemist, näiteks peas, ja stimuleerib juuste kasvu teistes kohtades, näiteks näol. Selle põhjuseks on kõrge testosterooni tase, mida peetakse meessuguhormooniks. Mõne naise jaoks võib probleemiks saada ka kuiv nahk. Selle põhjuseks on tavaliselt hormoonide varieeruvus ja kollageeni tootmise vähenemine.