Millised on erinevad esmatasandi tervishoiumudelid?

Erinevates riikides on mitu eritunnustega esmatasandi tervishoiumudelit. Mõnes riigis on esmatasandi tervishoiu mudelid, mis panevad ainuvastutuse ravikulude eest kodanikele. Teistes riikides võivad olla valitsuse toetatud esmatasandi tervishoiumudelid, mis katavad kõik või osa ravikulud. Mõnes arenenud riigis on esmatasandi tervishoiu mudeliks kindlustusandja plaanid, mille eest maksavad tööandjad ja töötajad. Lisaks võib mõnes riigis eksisteerida valitsuse sponsoreeritud ja kindlustuspakkuja mudelite kombinatsioon.

Taskuväline tervishoid viitab tavaliselt esmatasandi tervishoiu mudelitele, mis nõuavad kodanikelt täielikku rahalist vastutust arstiabi saamise eest. Tavaliselt ei eksisteeri era- ega avalikus sektoris ametlikku süsteemi, et kodanikud saaksid arstiabi. Sellistel juhtudel maksavad need, kes saavad endale ravi lubada, lihtsalt teenuste osutamise arve. Kõik, kes ei saa endale lubada arstiabi, võivad jääda ilma teenusteta.

Valitsuse toetatud esmatasandi tervishoiu mudelid subsideerivad arstiabi kulusid kohalikelt kodanikelt fondi makstavate maksude kaudu. Selle mudeli puhul ei eeldata, et kodanikud maksavad arstiabi saamisel oma taskust. Selle asemel makstakse tervishoiuasutustele ja meditsiinitöötajatele tasu selle fondi kaudu valitsuse kontrollitava tasustruktuuri alusel.

Kogukonna tervishoid on veel üks mudel, mis võib tagada kodanike arstiabi koordineerimise, sõltumata maksevõimest. See mudel võib eksisteerida riikides, kus juurdepääs arstiabile on piiratud. Lisaks arstiabi pakkumisele võib see mudel uurida tavaliste terviseprobleemide riskitegureid ja rakendada programme nende riskide vähendamiseks.

Mudeliga, kus kindlustusandjad pakuvad tööandjate ja töötajate rahastatud arstiabi plaane, on tavaliselt seotud kaks erinevat tunnust. Üks omadus on see, et iga kodanik peab saama kindlustuskaitse, isegi kui ta on töötu. Teine omadus on see, et kindlustusandjad ei oota tööandjatelt ja töötajatelt võetavatelt kindlustusmaksetelt kasumit.

Natsionaliseeritud hooldus on valitsuse toetatud ja kindlustusandja esmatasandi tervishoiumudelite kombinatsioon. Selles mudelis kontrollivad tervishoiuteenuse osutajaid tavaliselt erakindlustusseltsid, kuid nad võivad saada teenuste eest tasu valitsuselt. Peale selle saavad meditsiiniteenused selle mudeli alusel kõigile teenuseosutajatele kindla tasustruktuuri.
Eelduseks on see, et meditsiiniteenuste kulud on tavaliselt madalamad ilma konkurentsivõimelise ravikindlustuse turuta. Näiteks ei oota kodanikud kindlustusnõuete tagasilükkamist, mille tulemuseks on hoolduskulud. Samuti on retseptiravimite ja tavapärase arstiabi kulud üldiselt madalamad, kuna kindlustusandjad ei konkureeri klientide pärast.

Mõne erandiga on sarnane mudel olemas ka kindlustusandja mudelis, kus tööandjad ja töötajad rahastavad arstiabi. Kindlustusandjad pakuvad arstiabi plaane, kuid nad ei pea katma kõiki kodanikke, olenemata sellest, kas nad töötavad või mitte. Lisaks saavad need kindlustuspakkujad teenida kasumit tööandjatelt ja töötajatelt saadud maksetelt.