Haiguse diagnoosimiseks või skriinimiseks kasutatakse mitut erinevat tüüpi eesnäärmevähi teste. Digitaalne rektaalne eksam ja vereanalüüs ainele, mida nimetatakse “eesnäärme-spetsiifiliseks antigeeniks”, on kaks kõige levinumat esialgset eesnäärmevähi testi. Kui üks neist kahest testist annab ebanormaalseid tulemusi, tuleb diagnoosi kinnitada keerukamate testidega, sealhulgas eesnäärme ultraheli ja biopsiaga, tsüstoskoopiaga, magnetresonantstomograafiaga (MRI) või arvutitomograafiaga (CT). Kui eesnäärmevähi diagnoos leiab kinnitust, määrab arst vähile etapi I kuni IV.
Tüüpilised esialgsed ja rutiinsed eesnäärmevähi testid on digitaalne rektaalne eksam ja eesnäärmespetsiifilise antigeeni test. Digitaalse rektaalse läbivaatuse ajal sisestab meditsiinitöötaja oma määritud sõrme patsiendi pärasoolde ja uurib eesnääret. Arst otsib kõrvalekaldeid eesnäärme kujus, suuruses ja tekstuuris.
Eesnäärmespetsiifilise antigeeni test algab vereproovi võtmisega patsiendi käe veenist. Proovi analüüsitakse eesnäärmespetsiifiliste antigeenide suhtes, mida eesnääre looduslikult toodab. Väike kogus neid antigeene on normaalsed; kõrge tase viitab tavaliselt eesnäärme põletikule, infektsioonile, suurenemisele või vähile.
Kui kumbki esialgne sõeluuring annab ebanormaalseid tulemusi, peab patsient diagnoosi kinnitamiseks läbima täiendavad eesnäärmevähi testid. Ultraheli või eesnäärme biopsia on sageli järgmine samm. Transrektaalse ultraheli ajal sisestatakse patsiendi pärasoolde väike sigarikujuline sond ja selle tekitatavad helilained loovad pildi eesnäärmest.
Transrektaalne ultraheliuuring on vähem invasiivne kui eesnäärme biopsia. Rakuproovi kogumiseks sisestab arst eesnäärmesse õhukese nõela. Seejärel analüüsitakse rakke, et teha kindlaks, kas need on vähkkasvajad või mitte. Kui need on vähkkasvajad, võrreldakse rakke tervete eesnäärmerakkudega, et teha kindlaks, kui agressiivsed on vähirakud. Vähirakkudele antakse Gleasoni skoor vahemikus 2 (mitteagressiivne) kuni 10 (äärmiselt agressiivne).
Vähi esinemise korral võidakse teha täiendavaid eesnäärmevähi teste, et teha kindlaks, kas ja kui kaugele vähk on levinud. Sel eesmärgil kasutatakse tavaliselt pilditeste, nagu luu skaneerimine, ultraheli, CT-skaneerimine või MRI. Need eesnäärmevähi testid tellitakse tavaliselt ainult siis, kui arst usub, et vähk on levinud eesnäärmest kaugemale.
Eesnäärmevähi ravivõimalusi määravad neli etappi. Esimeses etapis on vähk piiratud väikese alaga ja meditsiinitöötaja ei saa seda tunda. Kui vähk on piiratud eesnäärmega, kuid seda on tunda, on see II staadium. III staadiumi vähk on levinud lähedalasuvatesse kudedesse, IV astme vähk aga lümfisõlmedesse, luudesse ja elunditesse. I staadiumis ei pruugi ravi olla vajalik, kuid edasijõudnud etapid võivad vajada kiiritus- või hormoonravi, kõrge intensiivsusega ultraheli või keemiaravi.
Enamik eesnäärmevähi juhtudest avastatakse rutiinse sõeluuringu käigus. Enamik mehi alustab rutiinseid sõeluuringuid 50ndates eluaastates. Mehed, kellel on suur risk selle vähi tekkeks, võivad rutiinse sõeluuringuga alustada varem. Mõned meditsiiniorganisatsioonid soovitavad sõeluuringuid mitte teha; iga inimene saab arutada oma arstiga sõeluuringu riske ja eeliseid.