Enamik naisi kogeb mingil eluperioodil emakavalu, sageli ühel mitmest tavalisest põhjusest. Menstruatsiooniaegne valu, mida nimetatakse düsmenorröaks, on põhjustatud emaka seinte kokkutõmbumisest. Mõnikord kasvab emaka limaskest ebanormaalselt elundi välisküljel, seda seisundit nimetatakse endometrioosiks, mis võib olla valulik. Teatud tüüpi infektsioonid võivad põhjustada emakavalu, nagu ka fibroidid, teatud tüüpi healoomulised kasvajad, mis kasvavad emaka seintes. Teine levinud süüdlane on raseduse katkemine.
Võib-olla on naiste emakavalu kõige levinum põhjus menstruatsioon. Paljud naised kogevad menstruatsiooni ajal teatud määral krampe, mille käigus emaka lihased tõmbuvad kokku, kui see eemaldab limaskesta ehk endomeetriumi. Kogetud valu määr võib naiseti olla väga erinev; mõne jaoks on see väga kerge ja lühiajaline, samas kui teiste jaoks võib see olla piisavalt tõsine, et nad ei suuda tavalisi igapäevaseid toiminguid teha. Valu sagedus võib samuti varieeruda, mõnel naisel tekivad krambid vaid aeg-ajalt ja teistel iga kuu.
Endometrioos, kus tavaliselt emaka limaskesta moodustav kude areneb väljapoole emakat, võib põhjustada emakavalu. Kude või endomeetrium võib kasvada ka ümbritsevatel organitel. See võib kasvada ka emaka enda lihastesse, mida nimetatakse adenomüoosiks.
Teine levinud emakavalu põhjus on infektsioon. Sugulisel teel levivad haigused, nagu klamüüdia, võivad levida tupest ja emakakaelast kuni emakasse, mis võib põhjustada ebamugavustunnet või valu kõhus. Kui seda tüüpi bakteriaalsed infektsioonid levivad sel viisil reproduktiivsüsteemi kaudu, nimetatakse seda vaagnapõletikuks või PID-ks.
Valulikud võivad olla ka fibroidid, mis on emaka seintes tekkiv mittevähkkasvaja. Kuigi väiksemad fibroidid ei põhjusta sageli sümptomeid, võivad suuremad fibroidid avaldada survet lähedal asuvatele organitele ja põhjustada valu. Naised, kellel on probleemsed fibroidid, peaksid rääkima oma arstiga nende eemaldamise võimalustest, nagu endoskoopiline operatsioon.
Emakavalu võib olla ka raseduse katkemise tagajärg. Naistel, kellel on raseduse väga varajases staadiumis raseduse katkemine, võivad tekkida menstruatsiooniga sarnased krambid ja nad võivad valu ja verejooksu pidada isegi oma menstruatsiooniga. Sarnaselt menstruatsiooniga võib iga naise kogetav valu olla väga erinev ja võib olla intensiivsem raseduse ajal, mis on edenenud.