Ekstreemsel kulturismil võib olla mitmeid eeliseid, näiteks võimaldab inimesel olla tervem, tõstab enesehinnangut, suurendab energiat ja võimaldab üritustel võistlemist. Mõned ekstreemse kulturismi puudused hõlmavad liigset ajakohustust, rasket tööd ja rangest dieedist kinnipidamist. Lisaks sellele läheb ekstreemkulturismiga tegelemine maksma ka teatud summa.
Ekstreemse kulturismiga tegelemise üks suuri eeliseid on paranenud tervis. Treenides ja raskusi sageli tõstes suudab inimene kaotada rasva, parandada südame-veresoonkonna tervist ja üldist tervist. Inimesed, kes tegelevad kulturismiga, kogevad ka päeva jooksul suurenenud energiataset.
Kulturismi teine eelis on see, et see võib tõsta enesehinnangut. Kui inimene on suur ja lihaseline, võib see suurendada austust selle inimese vastu. Kulturist omandab teiste inimeste lugupidamise ja see suurendab tema enesehinnangut. Kulturisti kehaehituse paranemine aitab kaasa ka enesepildi paranemisele.
Kulturistid saavad võistelda ka kulturismiüritustel. Võistluse põnevus võib olla väga põnev. Kulturistid reisivad sageli teistesse kohtadesse, et neil võistlustel osaleda. Kulturismivõistluse võitmine võib üksikisikuna olla äärmiselt rahuldust pakkuv.
Kuigi ekstreemsel kulturismil on oma eelised, on sellel ka puudusi. Üks suurimaid miinuseid on see, et kulturisti tasemele jõudmine võtab palju aega ja vaeva. Kulturistid peavad enamikul juhtudel treenima mitu tundi päevas. Selle keskmise ajakavaga sobitamiseks aja leidmine võib olla väga keeruline. Kui saabub aeg kulturismivõistlustel osalemiseks, võtab see inimesel veelgi rohkem aega.
Kulturismirutiini tegemine võib samuti olla väga keeruline. Selleks peab inimene tundide kaupa tegelema üliintensiivse tõstespordiga. Paljudel inimestel puudub selleks vajalik distsipliin.
Kulturist peab protsessi toimimiseks järgima ka ranget dieeti. Paljud inimesed ei saa süüa nii tervislikult, kui on vajalik õigete tulemuste saavutamiseks. Kulturistiks saamise protsess on samuti üsna kulukas. Inimene peab kulutama suure osa oma eelarvest õigele toidule, samuti maksma jõusaali liikmelisuse või varustuse eest.