Millised on eesnäärme eemaldamise erinevad kõrvaltoimed?

Mõiste “prostatektoomia” viitab eesnäärme osalisele või täielikule eemaldamisele, sageli vähi raviks. Prostatektoomia esmased kõrvaltoimed on impotentsus, uriinipidamatus ja kusiti ahenemine. Sekundaarsed prostatektoomia kõrvaltoimed on verekaotus, südameatakk, infektsioon ja valu ning need on tavaliselt seotud mis tahes operatsiooniga. Kõigi nende kõrvaltoimete raskusaste sõltub prostatektoomia läbiviimise viisist. Kolm prostatektoomia meetodit on radikaalne avatud prostatektoomia, laparoskoopiline prostatektoomia ja robot-prostatektoomia.

Impotentsus on üks peamisi prostatektoomia kõrvalmõjusid. Enamik mehi kogeb pärast radikaalset prostatektoomiat teatud määral impotentsust. Erektsiooni kontrollivad närvid innerveerivad eesnääret tihedalt, muutes teatud närvikahjustused operatsiooni ajal praktiliselt vältimatuks. Mõnel mehel taandub impotentsus aja jooksul, kuid see sõltub sageli mehe vanusest ja sellest, kas impotentsus oli enne operatsiooni probleem.

Teine levinud prostatektoomia kõrvaltoime on uriinipidamatus, mis võib olla operatsiooni ajal sisestatud kateetri ajutine kõrvalmõju või pikaajaline, potentsiaalselt püsiv seisund. Kui uriinipidamatus püsib, on sageli süüdi kusiti kahjustus. Ureetra on toru, mis läbib otse eesnäärme, kuna see suunab uriini põiest peenisesse. Ureetra kahjustuse suurus määrab uriinipidamatuse kestuse ja astme. Inkontinentsi tase võib varieeruda väikestest leketest kuni täieliku kontrolli puudumiseni.

Ureetra kitsendus on vähem levinud prostatektoomia kõrvalnäht, mille puhul armkude või operatsioonist tulenev põletik blokeerib uriini voolu läbi ureetra. Selle tagajärjeks on urineerimisraskused või urineerimisvõimetus. Ajutine kateeter tavaliselt leevendab probleemi. Kui see püsib, võib armkoe eemaldamiseks olla vajalik operatsioon.

Kõik prostatektoomia kõrvaltoimed on kõige raskemad, kui tehakse avatud prostatektoomia. Selle protseduuri käigus tehakse kõhuõõnde sisselõige, mille kaudu saab eemaldada eesnäärme. See protseduur põhjustab kõige rohkem verekaotust ja kõige operatsioonijärgset valu ning sageli põhjustab see pikaajalist impotentsust ja uriinipidamatust.

Laparoskoopilise prostatektoomia kõrvaltoimed on vähem tõsised, kuna operatsioon on vähem pealetükkiv. Selle protseduuri käigus tehakse operatsioon väikeste instrumentidega, mis viiakse kõhtu väikeste sisselõigete kaudu. Nende väikeste sisselõigete kasutamine vähendab verekaotust ja operatsioonijärgset valu, kuid siiski on impotentsuse ja uriinipidamatuse oht.

Robotse prostatektoomia kõrvaltoimed on kõigist eesnäärmeoperatsioonidest kõige raskemad. Selle meetodi puhul sisestatakse pisikesed roboti abil juhitavad instrumendid kõhuõõnde mõne augu kaudu. See meetod vähendab ka verekaotust ja operatsioonijärgset valu. Lisaks põhjustab robotinstrumentide pakutav täpsem ja täpsem juhtimine vähem närvi- ja kusitikahjustusi, minimeerides pikaajalise ja lühiajalise impotentsuse ja uriinipidamatuse võimaluse.