Millised on divertikuliidi tüübid?

Divertikuliit on seedetrakti – kõige sagedamini jämesoole – haigus, mille puhul seedekulglasse kasvanud divertikulid või kotikesed muutuvad põletikuliseks ja võib-olla ka nakatuda. Eend võib põhjustada soolte ummistumist või läbitorkamist, põhjustades kõhukinnisust, kõhulahtisust, kõhukrampe ja muid valusid. Tegelikult on ainult ühte tüüpi divertikuliit, kuigi see võib olla erineva intensiivsusega ja võib mõjutada peaaegu kõiki seedetrakti osasid, sealhulgas magu, põit ja söögitoru. See on üks kolmest haigusest – sealhulgas divertikuloos ja fistul – divertikulaarsete haiguste spektris. Igaüks neist on eraldiseisev seisund, kuid üks võib areneda teiseni.

Divertikuloos hõlmab kudede taskute või divertikulite väljapaiskumist soolestiku seintelt, kõige sagedamini käärsooles. Divertikuloosi põhjus pole teada, kuid arvatakse, et see on seotud rõhuga soolestiku seintes. Mõned teadlased ja arstid oletavad, et see surve tuleneb kiudainevaesest dieedist ja vähesest liikumisest. See seisund võib põhjustada rektaalset verejooksu, kui divertikulaaris rebeneb väike veresoon. Kui see juhtub, peab patsient pöörduma arsti poole, sest mõnikord on verejooksu peatamiseks vajalik operatsioon.

Divertikuliit tekib siis, kui divertikuloosist põhjustatud divertikulid muutuvad põletikuliseks või nakatunud. Sellest infektsioonist saab tavaliselt vabaneda antibiootikumraviga. Kui infektsioon jääb ravimata ja süveneb, võib see põhjustada abstsessi moodustumist käärsoole seinas.

Fistulid on ebanormaalsed ühendused kahe organi või elundi ja naha vahel. See juhtub sagedamini, kui kahjustatud koed nakatumise ajal ühenduvad. Seetõttu, kui divertikuliit põhjustab infektsiooni, mis levib väljaspool käärsoole, võib jämesoole ja lähedalasuvate organite, nagu põie, peensoole ja naha vahele tekkida fistul. Seda saab parandada kirurgiliselt, kuid see võib põhjustada ka kuseteede infektsioonide elukestvat sagenemist.

Divertikuliit võib nakatunud koe paranemisel põhjustada armistumist. See armistumine põhjustab mõnikord soolestiku osalist või täielikku blokeerimist. Kuigi osaline ummistus saab ravist kasu, kuid see ei ole hädaolukord, on täielik ummistus ohtlik olukord, mis nõuab erakorralist operatsiooni.

Divertikulaarse haiguse all kannatavaid patsiente saab ravida mitmel viisil, kuigi soovitatav ravi sõltub tavaliselt haigusseisundi tõsidusest. Kerge divertikuliidi korral on ette nähtud vedela või vähese kiudainesisaldusega dieet, mis võimaldab jämesoolel puhata, kuni takistus taandub; Soovitatav on ka antibiootikumid. Kui haigusseisund on lahendatud, määratakse kiudainerikas dieet, mis aitab vältida selle taastumist. Korduv divertikulaarne haigus võib vajada täpsemat ravi, sealhulgas rangemat antibiootikumirežiimi ja valuvaigistiid.
Raske divertikuliidi korral võib osutuda vajalikuks haiglaravi ja operatsioon. Perforatsioon või fistul nõuab probleemi lahendamiseks ka operatsiooni. Harvadel ja rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks soole resektsioon.