Must cohosh on ravimtaim, mida kasutatakse rahvameditsiinis laialdaselt erinevate naiste vaevuste raviks, samuti rahustab närve, toidab maksa ning aitab ühtlustada vererõhku ja vereringet. Plokk-cohosh toidulisand võib olla kapsli või pillina või valmistatud vedelikuna kasutamiseks lisandina tassis tees. Ehkki päkapikujuure kasutamisel on palju eeliseid, on võimalik ka mitmete mustade koerte kõrvaltoimete tekkeks, eriti pikaajalisel kasutamisel.
Mõned kõige levinumad musta cohoshi kõrvaltoimed hõlmavad iiveldust, peavalu ja peapööritust. Samuti on teatatud allergilistest reaktsioonidest, nagu nahalööbed või hingamisraskused. Need mõjud on sageli kerged ja tunduvad tulevat ja kaovad juhuslikult. Muul ajal tekivad kõrvaltoimed ja näivad aja jooksul intensiivsust suurenevat. Mõnede kasutajate jaoks piisab toidulisandi annuse kohandamisest, et leevendada peavalu ja iiveldust ning samuti minimeerida peapööritusega sageli kaasnevat desorientatsioonitunnet.
Black Cohosh’i kõrvaltoimed võivad tekkida, kui isik võtab retseptiravimeid ka emotsionaalsete häirete, näiteks depressiooni või mõne vormi või ärevuse raviks. Rohu rahustav toime närvidele võib tekitada olukorra, kus ravimi toime võimendub. See tähendab, et kui inimesele on välja kirjutatud ärevusevastane ravim, nagu alprasolaam, võib must cohosh selle ravimi rahustavat toimet tugevdada, muutes inimese nii lõdvaks, et ta ei suuda normaalselt funktsioneerida. On ka anekdootlikke tõendeid selle kohta, et musta koopa kombinatsioon teatud tüüpi antidepressandidega suurendab tegelikult ärritust ja letargiatunnet, mida selle emotsionaalse haiguse all kannatavad inimesed sageli kogevad.
Kuigi väidetavalt aitab must cohosh stimuleerida östrogeeni loomulikku tootmist naistel, võib ürdi kasutamine raseduse ajal põhjustada vastupidise efekti. Lõpptulemus on täiendav ebamugavustunne raseduse ajal ja raviarsti poolt manustatava mis tahes tüüpi hormoonravi võimalik vastutoime. See ebamugavustunne avaldub sageli tugevamate meeleolumuutuste, sagedasemate peavalude ja muude üldtuntud musta cohoshi kõrvaltoimete kujul. Võimalike kõrvaltoimete tõttu raseduse ajal soovitavad paljud tervishoiutöötajad ürdi kasutamise lõpetada kuni lapse sünnini.