Millised on amniotsenteesi riskid?

Amniotsentees on sünnieelne test, mille eesmärk on tuvastada lapse kromosoomianomaaliaid, mis võivad põhjustada sünnidefekte või tõsiseid arenguprobleeme. Protseduur on soovitatav üle 35-aastastele naistele, kuna neil on suurem risk kromosomaalsete defektidega laste saamiseks, kuigi kõik naised võivad taotleda lootevee uuringut koos muude sünnieelsete testidega. Lootevee uuringuga kaasnevad mõned riskid, mida tuleks enne protseduuri alustamist arvesse võtta, ja hea arst arutab neid riske enne alustamist patsiendiga. Vanematel võidakse paluda allkirjastada vorm, et nad tunnistavad enne protseduuri läbiviimist amniotsenteesi riske.

Looteveeuuringu tegemisel suunatakse nõel kõhtu, et koguda väike proov looteveest. Patsient võib saada väikese tuimastava süsti ja protseduuri juhib tavaliselt ultraheli, et arst teaks, kuhu ta läheb. Vedelikuproovi analüüsitakse protsessi käigus, mis võib kesta mitu nädalat, olenevalt sellest, milliseid teste taotleti. Protseduur toimub raseduse teisel trimestril, tavaliselt umbes 15 nädalat. Lootevee uuringu risk näib olevat suurim alla 14-nädalase raseduse korral.

Lootevee uuringu üks suurimaid riske on raseduse katkemine või enneaegne sünnitus. Selle riski statistika on erinev; näiteks paljud 1970. aastatel läbi viidud uuringud seavad riski umbes ühele 200-st. USA-s 2006. aastal tehtud uuring näitas aga, et risk võib olla nii madal kui üks 1,600-st. Näib, et kogenumad arstid kogevad oma patsientide seas väiksemat raseduse katkemise sagedust ja on suurepärane mõte küsida arstilt tema isiklikke kogemusi tüsistuste ja raseduse katkemisega.

Mõnel juhul võib amniotsentees põhjustada infektsiooni, viies nõela kaudu amnionikotti baktereid. See on üsna haruldane, kuid see võib põhjustada valu ja krampe või kahjustada last. Veel üks amniotsenteesi oht on lapse trauma, mis võib põhjustada kehalisi deformatsioone. Ultraheli kasutamine vähendab seda riski oluliselt, nagu ka koostöö pädeva arstiga. Oht võib olla ka lootevee lekkimine; kuigi väike leke on normaalne, tuleb seda hoolikalt jälgida, et vedeliku tase ohtlikult madalale ei langeks.

Üks vähemtuntud amniokenteesi riske on seisund, mida nimetatakse Rh-sobimatuseks. Lühidalt öeldes kujutab see seisund loote ja ema veregrupi konflikti, mis põhjustab ema immuunsüsteemi rünnaku lootele kui võõrkehale. Kui amniotsentees põhjustab verevahetust, nagu võib juhtuda platsenta kogemata torkimisel, võib see põhjustada emal Rh-reaktsiooni. Ideaalis on Rh-ühilduvuse oht juba tuvastatud ja sellega tegeletud; selle raviks on mõned ennetavad meetmed.