Millised on afaasia hindamise erinevad tüübid?

Mõiste “afaasia” kirjeldab häiret, mis on sageli põhjustatud ajukahjustusest kõne mõistmise või esitamise võimes. Afaasia võib jagada kahte tüüpi: ekspressiivne afaasia ja retseptiivne afaasia. Kõnekeele patoloog (SLP) on koolitatud tuvastama patsiendil esineva afaasia tüüpe ja hindama seisundit, kasutades ühte mitmest tehnikast. Erinevate afaasia hindamise tüüpide hulgas on Halsteadi skriiningtest, märgitest, kommunikatiivse võimekuse indeks (PICA) ja Minnesota afaasia diferentsiaaldiagnostika test (MTDDA). Teised afaasia hindamise tüübid on Bostoni diagnostiline afaasia uuring ja igapäevase elu kommunikatiivsete võimete (CADL) sõeltest.

Esialgne afaasia hindamise test on üldiselt sõeluuring, et tuvastada olemasoleva afaasia tüüp ja juhtida tähelepanu konkreetsetele omadustele. Sõeluuringud ei nõua hindaja eriväljaõpet. Neid peaks siiski läbi viima pädev tervishoiuteenuse osutaja. Kasutades olemasolevaid afaasia hindamise tööriistu, kohandab kõnekeele patoloog teraapiat patsiendi jaoks, kavandades programmi kõne optimeerimiseks, et saavutada kõige edukam saavutatav tulemus.

Kaks kõige levinumat afaasia hindamise sõeltesti on Halsteadi sõeltest ja Token Test. 1984. aastal välja töötatud Halsteadi skriinimistest nõuab, et katsealune täidaks mitmeid ülesandeid, nagu tavaliste sõnade õigekiri, tavaliste objektide nimetamine ning numbrite ja tähtede tuvastamine. Patsiendil võidakse paluda lugeda, kirjutada ja mõista kõnekeelt, et tuvastada nii vastuvõtliku kui ka ekspressiivse afaasia raskusaste. 1978. aastal muudetud žetoonide test on lihtsalt hallatav test, mille jaoks on vaja 20 erineva kuju, suuruse ja värviga märki. Patsiendil palutakse tuvastada rohkem kui 60 kombinatsiooni, näiteks “puudutada punast ruutu” või “asetada roheline ristkülik sinise ringi peale”.

Põhjalikumad afaasiahinnangud nõuavad hindajalt põhjalikku koolitust afaasiauuringute läbiviimiseks. Minnesota test afaasia diferentsiaaldiagnoosimiseks annab hinnangu patsiendi tugevatele ja nõrkadele külgedele kõigis keeleoskus. See on kõige põhjalikum test, mille läbiviimine nõuab kaks kuni kuus tundi. MTDDA koosneb enam kui 40 alamtestist, mis on jagatud viieks osaks, näiteks kuulmishäired, nägemishäired ja kõne-/keelehäired.

1972. aastal välja töötatud Bostoni diagnostiline afaasia uuring sisaldab enam kui kaht tosinat alamtesti, mis diagnoosivad afaasia olemasolu, mõõdavad tulemuslikkuse taset laias vahemikus ja hindavad puudujääkide raskust kõigis keelevaldkondades. Patsiendile antakse skoor, mis kirjeldab objektiivselt kuvatud afaasia taset.

Suhtlemisvõimekuse indeksit kasutatakse peamiselt keelepuuduse taseme objektiivse mõõdikuna. See näitab ka patsiendi paranemisprognoosi. Alamtestid nõuavad, et patsient osaleks objektide manipuleerimises, visuaalses sobitamises ja abstraktsete vormide kopeerimises.

Suhtlusvõimed igapäevaelus on hiljuti välja töötatud afaasia hindamine. Patsient osaleb rollimängus, mis simuleerib tavalisi tegevusi, näiteks viibimist arstikabinetis või toidupoes. Patsientidel palutakse vastata enam kui 60 konkreetsele küsimusele ja iga vastust hinnatakse kolmepalliskaalal vastavalt sellele, kui tõhusalt patsient oma mõtteid edastas.