Hooldekodu direktor vastutab hooldekodu igapäevase tegevuse eest. Ta juhendab kogu õendustöötajat, koostab eelarve, peab arvet vajaminevate tarvikute üle, võtab tööle ja vallandab töötajaid ning hoolitseb selle eest, et kõik kodu elanikud oleksid turvalised ja hoolitsetud. Personali töögraafikud, reeglid ja protseduurid koostab sageli hooldekodu direktor. Kui töötajatega tekib probleem, on direktori ülesanne selle eest hoolitseda. Direktor kohtub ka administraatori ja teiste kõrgemate töötajatega, et arutada töötajate edusamme, eelarvet ja kodus esinevaid probleeme.
Kõik õendustöötajad, sealhulgas registreeritud õed (RN-id), litsentseeritud praktilised õed (LPN), sertifitseeritud õendusabi assistendid (CNA) ja vabatahtlikud, alluvad otse hooldekodu direktorile. Ta vastutab selle eest, et töötajad teeksid oma tööd õigesti ja et neil oleks oma ametikoha jaoks piisav väljaõpe. Paljudel juhtudel korraldab direktor töötajatele vajalikke koolitusi.
Hooldekodusse tööle kandideerivad töötajad vestlevad hooldekodu direktoriga ja tema otsustab, kas tööle võetakse uusi töötajaid. Direktor hoolitseb selle eest, et eelarves oleks piisavalt raha uute töötajate toetamiseks, otsustab, kas on vaja uusi töötajaid, ja kontrollib uue töötaja soovitusi. Samuti on direktori ülesanne otsustada, kas vallandada mõni töötaja, kes ei vasta rajatise tööstandarditele.
Paljud hooldekodu reeglid ja protseduurid on loodud direktori ja teiste kõrgemate töötajate poolt ning nende täitmist. Need protseduurid annavad töötajatele sageli teavet selle kohta, kuidas kodu elanike eest hoolitseda. Hea hooldekodu juhataja räägib kodu elanikega ja veendub, et nad on saadava hoolduse tasemega rahul. Kui mõni elanik pole rahul, vastutab direktor probleemi uurimise ja lahendamise eest.
Hooldekodu direktor peab tegema palju uurimistööd tagamaks, et kodu järgiks kõiki riiklikke eeskirju ja eeskirju. Uuring aitab ka direktoril kindlaks teha, millised parandused võiksid kodu aidata. Uued seadmed ja tarvikud vaatab üle direktor, kes teeb kindlaks, kas selle järele on vajadus, raha jätkub ja kas see parandaks hoolduse kvaliteeti hooldekodus.