Mehed lähevad kiilaks erinevatel põhjustel. Kõige tavalisem neist on pärilik haigus, mida nimetatakse meeste tüüpi kiilaspäiseks, mille tulemuseks on juuste väljalangemine juuste esi- ja ülaosast. Aja jooksul võib meeste tüüpi kiilaspäisus põhjustada täielikku juuste väljalangemist, kuigi paljud mehed jäävad ainult osaliselt kiilaspäiseks. Mõnikord kaotavad mehed oma juukseid haigusseisundite, alatoitluse või ravimite tõttu.
Meeste kiilaspäisus kipub olema geneetika tagajärg, kuid see ei pruugi olla päritud mehe emalt, nagu tavaliselt arvatakse. Seisund võib pärida kummaltki vanemalt. Selle tulemuseks on suures koguses dihüdrotestosterooni (DHT), mis häirib juuksefolliikulite normaalset kasvu, põhjustades juuksefolliikulite surma.
Samuti võib olla võimalik, et mehed lähevad kiilaks, kuna liigne kemikaal, mida nimetatakse rasuseks, võib muuta juuksed rasusemaks. Tali sisaldab palju DHT-d ja see võib põhjustada pooride ummistumist, mis kahjustab juuksefolliikulisid. Juuste sagedane pesemine võib aidata vähendada rasueritust, kuid ei välista täielikult juuste väljalangemise ohtu.
Muud hormonaalsed häired võivad põhjustada meeste juuste väljalangemist. Kilpnäärmehormooni kõrge või madal tase võib põhjustada juuste väljalangemist. Teatud autoimmuunhaigused võivad samuti põhjustada kiilaspäisust. Nende hulgas on pindala alopeetsia, mille puhul keha immuunsüsteem ründab juuksefolliikulisid, tulemuseks kiilaspäisus laigudes, mis ei järgi tavapäraseid meeste kiilaspäisuse juuste väljalangemise mustreid. Täielik alopeetsia pindala võib põhjustada juuste väljalangemist peas ja ülejäänud kehas.
Teine levinud laigulise kiilaspäisuse põhjus on seeninfektsioonid, nagu näiteks sõrmus. Need esinevad tavaliselt ühes kuni kahes kohas kokkupuutel nakatunud lemmikloomaga. Tavaliselt lõpetab ravi juuste väljalangemise ja juuksed võivad uuesti kasvada nendes piirkondades, kus need kadusid.
Raske haigus võib ka mehed kiilaks minna. Juuste väljalangemist võib täheldada mitu kuud pärast haigust. Lisaks lähevad mõned mehed kiilaks mitu kuud pärast suurt operatsiooni ega pruugi olla võimelised kaotatud juukseid uuesti kasvatama. On näidatud, et intensiivne stress põhjustab meeste, naiste ja laste juuste väljalangemist.
Ravimid, eriti need, mida manustatakse keemiaravi ajal, võivad põhjustada meeste juuste väljalangemist. Lisaks võivad teatud südamehaiguste ravimid (nt verevedeldajad) või bipolaarsete häirete (nt Tegretol) ravimid põhjustada juuste väljalangemist. Mõned psühhiaatrilised seisundid, mida on raske ravida, võivad põhjustada juuste väljatõmbamist ja juuksefolliikulisid püsivalt kahjustada.
Alatoitumus on kindlasti seotud kiilaspäisusega meestel ja naistel ning isegi lastel. Madala valgusisaldusega dieedid või rauapuudus võivad muuta mehed kiilaks. Kui geneetika ei tundu olevat tegur, ja isegi kui see on, võib tervislik toitumine valkude ja rohkete roheliste lehtköögiviljadega aeglustada juuste väljalangemist. Sellised ravimid nagu minoksidiil võivad samuti aidata stimuleerida juuste taastumist, kui neid regulaarselt kasutada.
Kui mehed tänapäeval kiilaks lähevad, ei suhtuta sellesse pahameelega, sest paljud noored mehed kannavad praegu raseeritud pead olenemata sellest, kas neil on juuste väljalangemine või mitte. Kuid muud haigusseisundid peale meeste kiilaspäisuse väärivad arsti tähelepanu. Seennakkustest põhjustatud kiilaspäisus, kilpnäärme hormonaalne tasakaalutus, alatoitumus, psühhiaatrilised probleemid või haigused nõuavad arstiabi, et ravida selle põhjuseid.