Arstliku läbivaatuse õde hindab patsiendi andmeid, et teha kindlaks ravi meditsiiniline vajadus. Seda kasutatakse sageli kindlustusnõuete kinnitamise ja tagasilükkamise alusena. Sellised õed võivad töötada ka haiglas või sarnases asutuses, et aidata administraatoritel teha otsuseid pakutava ravi liigi ja potentsiaalselt eksperimentaalsete protseduuride jaoks kõige sobivamate asjaolude kohta. Arstliku läbivaatuse õdedel peab tavaliselt olema aktiivne õendusluba ja mitmeaastane juhtumikorralduse ja patsiendi otsese abistamise kogemus.
Kindlustusseltsidel võivad olla üldised poliitikad, et kinnitada põhiravi ilma läbivaatamiseta ja saata muud probleemid meditsiinilise ülevaatuse õele. Kui ravi võib olla küsitav või on saadaval odavam alternatiiv, võib see käivitada ülevaatuse. Samuti juhul, kui kindlustusprotokolle ei järgitud või kui on muret diagnoosi kehtivuse pärast. Arstliku läbivaatuse õde vaatab patsiendikaarti ja võib ka kohtuda patsientide ja hooldusteenuste osutajatega, et olukorda arutada. See annab võimaluse saada teada kergendavatest asjaoludest, mis võivad otsust mõjutada.
Osana oma tööst võivad meditsiiniõed läbi viia uuringuid, et saada lisateavet ebatavaliste seisundite ja ravimeetodite kohta. Tavaliselt on nad kursis standardprotokollidega, et mõista hooldusteenuste osutajate tehtud otsuseid, ja võivad jälgida teatud valdkonna uuringuid, et olla valmis meditsiinilisteks ülevaatusteks. Pärast juhtumi hoolikat kaalumist saab arstliku läbivaatuse õde anda soovituse, kuidas edasi toimida. Sellele on lisatud üksikasjalik dokument, mis hõlmab olukorda, võetud meetmeid ja mis tahes läbiviidud uuringute tulemusi, et selgitada, miks õde nõude heaks kiitis või tagasi lükkas.
Lisaks üksikjuhtumite vaatamisele saavad meditsiiniõed teha koostööd kindlustusseltsidega standardite ja protokollide kehtestamisel. Nad võivad väita, et mõned diagnoosid ja ravimeetodid on põhilised ja tuleks heaks kiita, ning võivad anda juhiseid kahtlaste olukordade märgistamiseks. See võib ettevõtte tegevust sujuvamaks muuta, võimaldades ülevaatajatel keskenduda juhtumitele, mis seda teisest hindamist tõesti vajavad. Samuti võib olla vajalik, et arstliku läbivaatuse õde töötaks kindlustuse esindajatega, kui patsiendid apelleerivad keeldumise kohta, et uurida juhtumit üksikasjalikumalt ja aidata esindajal otsustada, kas kindlustuskaitse keeldumine tühistada.
Ülevaatajad mõtlevad patsiendi vajadustele, ravivõimalustele ja alternatiividele ning üldistele kuludele. Kuigi nende ülesandeks on säästa raha kindlustusseltsi jaoks, vastutavad nad ka selle eest, et patsiendid saaksid oma ravi eest asjakohase katte. Kui midagi näib olevat meditsiiniliselt näidustatud, isegi kui see on kulukas, kiidab meditsiiniõde selle tavaliselt heaks.