Mida teeb meditsiiniline abstraktor?

Kas volitatud esindajalt või patsiendilt pärit meditsiiniline abstraktor tuvastab ja hangib teabe asjakohastest meditsiinilistest dokumentidest ning valmistab need andmed ette taotlejale esitamiseks. Meditsiinilise terminoloogia ekspertteadmised ja meditsiiniliste protseduuride intiimne tundmine on töös kesksel kohal ning neid rakendatakse neljas põhivaldkonnas: päringute töötlemine, teabe hankimine, protsesside täiustamine ja seotud arveldamise jälgimine. Lisaks on vaja tähelepanelikkust detailide suhtes, et selliseid taotlusi täita täpselt ning vastavalt kehtestatud organisatsiooniprotseduuridele ja juriidilistele nõuetele. Sellisel positsioonil töötavad töötajad või töövõtjad kasutavad igapäevaselt tugevaid organiseerimisoskusi ja multitegumtöövõimet. Lisaks sellele, et ta peab lisaks stressiolukordadele tõhusalt toime tulema, peab ta aeg-ajalt tegelema ka ebaratsionaalse taotlejaga.

Teabepäringute tähtsuse järjekorda seadmine ja töötlemine on kaks ülesannet, mida meditsiiniabstraktor regulaarselt täidab. See nõuab taotlejalt saadud teabe kasutamist ja selle teabe võrdlemist vastavate haiguslugudega, et tagada täpsus ja prioriteet. Kasutades kehtestatud organisatsioonilisi protsesse ja protseduure, määrab ta taotluste prioriteedi ja tagab, et päringuga on kaasas vajalikud andmed ja allkirjad ning eriolukordades menetleb päringu viivitamatult. Lisaks võib ta protsessi kiirendamiseks võtta kohe ühendust patsientide ja/või volitatud esindajatega, kui avastatakse saadud päringuga seotud probleemid.

Taotluse täitmiseks vajaliku teabe hankimine on meditsiinilise abstraktori töö keskne osa. Selle protsessi käigus võib ta pääseda juurde mitmesugustest allikatest pärit meditsiinilistele andmetele, mis hõlmavad nii digitaalset meediat kui ka füüsilisi paberkoopiaid. Pärast nõutava teabe kogumist ja kontrollimist dokumenteerib meditsiiniline abstraktsioon tavaliselt taotluse, sageli jälgimise eesmärgil veebiandmebaasis. Osa sellest protsessist võib hõlmata arvete koostamist maksetaotluste jaoks.

Taotluse täitmise dokumenteerimine on samuti nõutav ja sellel on tavaliselt kaks eesmärki: tõendada seaduslikel eesmärkidel nõuetekohast menetlust ja tagada tõhus protsess. Kvaliteedikontroll on selles aruandlusprotsessis kesksel kohal, mille eesmärk on tuvastada parendus- ja/või vastavusvõimalused. Vajalike ressursside väljatoomine ja nendest järeldustest teavitamine nii ametiasutustele kui ka siseaudiitoritele aitab hõlbustada soovitatud paranduste elluviimist.

Arvete esitamine ja maksete sissenõudmine taotlejalt võib samuti kuuluda meditsiinilise abstraktsiooni tööjuhendisse. Tasumisega viivitamise või hooletusse jätmise korral võib ta saata ka kirjalikke meeldetuletusi ja edastada suulisi meeldetuletusi tasumisele kuuluva makse kohta. Nõudjale aktsepteeritud makseviiside pakkumine ja selle maksmise tagamine on mõnikord osa meditsiinilise abstraktsiooni töötaja kohustusest.