Mida tähendab “suust null”?

Nil By Mouth (NBM) on meditsiiniline korraldus, mis keelab kellelgi patsiendile suu kaudu süüa, juua või ravimeid anda. See on sageli vajalik mitu tundi enne üldanesteesiat vajavat operatsiooni, teatud haigusseisundite korral ja pärast teatud tüüpi operatsioone. Dehüdratsiooni vältimiseks manustavad haigla töötajad sageli IV kaudu vedelikke. Muud meditsiinilised seisundid võivad nõuda NBM-i korraldusi, eriti kui patsiendil on neelamisraskused või võimetus, on olnud alkoholimürgitus või kui esineb seedetrakti verejooks või ummistus. Suu kaudu null on eelistatud Briti termin, samas kui USA-s ja mujal maailmas kasutatakse ladinakeelset terminit nil per os ehk NPO.

Enne üldanesteesia saamist väljastavad arstid suu kaudu nullkäsu, et veenduda, kas maos on aega sisu tühjendamiseks. Toidu ja paksemate vedelike maost väljumiseks võib kuluda kuni kuus tundi ning vee ja selgete vedelike väljumiseks kuni kaks tundi. Suukaudsete ravimiannuste vahelejäämise ohu tõttu on paastuperioodil mitmel korral lubatud suukaudsed ravimid. Igasugune aspiratsioonioht näib olevat minimaalne, kuna väike kogus vett, mis on vajalik patsiendi ravimi neelamiseks, näib olevat ohutu ja puhastab mao kiiresti.

Üldnarkoosis olles on patsiendi neelamis- ja köharefleksid alla surutud. Paastuperiood enne operatsiooni tagab selle, et kui operatsiooni ajal tekib oksendamine, siis maosisu ei aspireerita kopsudesse. Kui maosisu aspireeritakse, võib patsient lämbuda või tekkida kopsupõletik, millel on ohtlikud või potentsiaalselt surmavad tagajärjed.

Arstid võivad kuni 24 tunniks või kauemaks enne seedetrakti operatsiooni anda suukaudse tellimuse nulli. See ei võimalda mitte ainult mao tühjenemist, vaid ka kogu soole tühjendamist enne operatsiooni. Pärast seedetrakti operatsiooni võib järjekord teatud aja jooksul kehtima jääda, et soolestik saaks puhata ja paraneda.

Pärast seda, kui suukaudse manustamise järjekord on null, piirduvad patsiendid mõnikord ainult selgete vedelikega, kuni sool on jõudnud taas seedimistööga kohaneda. Kui vedelikud on hästi talutavad, lisatakse väikestes kogustes kergesti seeditavat toitu. Selle eesmärk on vältida ja minimeerida iiveldust ja oksendamist, mis tekivad sageli pärast seda, kui kõht on mitu päeva puhanud. Mõnikord võivad arstid määrata iiveldusevastaseid ravimeid, kui iiveldus ja oksendamine on tugevad.