Akronüüm “SMH” tähendab sõna-sõnalt “raputan pead” ja seda kasutatakse tavaliselt umbusu või pettumuse väljendamiseks kellegi teise vastu. Seda akronüümi kasutatakse tavaliselt tekstisõnumite saatmiseks või Internetis, näiteks foorumitel või teadetetahvlitel, ning seda kasutatakse tavaliselt lühikese vastusena kellegi teise sõnumile või tegevusele. Kui pea küljelt küljele raputamist võib sageli pidada taunimise demonstreerimiseks või negatiivsest vastusest märku andmiseks, siis selles kasutuses on see mõeldud pigem umbusalduse illustratsiooniks. Inimesed kasutavad tavaliselt SMH-d näitamaks, et neil pole kellegi tehtule muud reaktsiooni kui lihtsalt hämmastunult pead raputamine.
“SMH” näitab, et keegi ei suuda või ei taha sõnadega väljendada oma reaktsiooni täpset olemust kellegi teise sõnadele või tegudele. Näiteks võib inimene postitada „SMH”, et vastata videole, mille keegi teine postitab inimestest, kes teevad midagi äärmiselt rumalat, ohtlikku või ebamõistlikku. Selles mõttes on see mõeldud väljendama umbusku tehtu suhtes ja sõnade puudumist, et kirjeldada asjaosaliste halbu otsuseid.
Lühendi “SMH” kasutamine on tavaliselt mõeldud mõnevõrra halvustava vastusena, kuna seda kasutav inimene valib lühikese vastuse, mitte ei kirjuta midagi pikemat. Kuigi keegi võib kirjutada pika vastuse, et laiendada kellegi teise halbu otsuseid või rumalust, näitab selline lühike vastus tavaliselt ka põlgust vastuse sihtmärgi suhtes. See sarnaneb termini “facepalm” kasutamisega, et kirjeldada näo peopessa asetamise protsessi kui umbusalduse väljendust kellegi teise tegude suhtes. Sarnaselt SMH-ga kasutatakse ka seda tavaliselt pilkavalt ja solvavalt.
Nii “SMH” kui ka “facepalm” saab väljendada ka visuaalselt, mitte ainult tekstisõnumina. Keegi võib postitada vastuse videole, pildile või sõnumile, mis koosneb lühikesest animeeritud pildist, millel keegi raputab pead edasi-tagasi, väljendades umbusku või šokki. Sama hästi võib toimida ka pilt tuntud videost sellisest pearaputusest. Sarnaselt SMH-ga võib tekstisõnumi asendada ka pildiga, kus keegi füüsiliselt esitab näopalmi.