Mida tähendab ekstra-artikulaarne?

Ekstraartikulaarne on anatoomiline termin, mida kasutatakse liigestega seotud struktuuride tähistamiseks väljaspool liigest. Kuigi liigeste klassifikatsioone on mitu, koosnevad liigesed tavaliselt kahe või enama liigendluu külgnevatest pindadest. Liigeste vahel on ka intraartikulaarsed ruumid, mis sisaldavad sidekude, kõhre, vedelikuga täidetud liigesekapslit või rohkem kui ühte ülalnimetatutest. Lõpuks ei leidu liigese liigeseväline ruum mitte kohe luude vahel, vaid liigese enda välisküljel, sageli täidetud pehmete kudedega nagu sidemed, mis ümbritsevad liigest ja hoiavad luid koos.

Keha liikuvad liigesed, nagu need, mis asuvad sõrmedes, õlgades, puusades ja põlvedes, on tuntud kui sünoviaalsed liigesed. Tavaliselt on neil membraaniga vooderdatud vedelikuga täidetud õõnsus liigese intraartikulaarses ruumis, mida nimetatakse liigesekapsliks ja mis sisaldab ka kõhre, et vältida luude otsest kontakti üksteisega. Liigesekapsli väliskülje esimene kiht kuulub liigeseväliste struktuuride hulka ja on kiudmembraan, mis kaitseb liigest. See membraan on valmistatud suures osas kollageeni- ja elastiinikiududest, mis on sidemetega sarnase koostisega.

Sidemeid leidub ka liigesevälises ruumis ja need võivad olla pidevad liigest ümbritseva kiulise membraaniga. Sidemete ülesanne on ennekõike hoida luid koos ja tagada liigese stabiilsus. Põlve puhul, näiteks ginglymoid- või liigendliigeses, kulgevad külgmised sidemed vertikaalselt piki liigese mõlemat külge ja aitavad stabiliseerida seda põlvele mõjuva külgsuunalise jõu vastu, näiteks jalgpalluri põrkumises teise mängija jala küljega.

Paljudel liigestel, sealhulgas põlvel, on liigesevälises ruumis mitu lisastruktuuri. Üks selline kude on bursa. Nagu pisikesed padjad, mis on täidetud sulgede asemel sünoviaalvedelikuga, paiknevad ka bursad liigeste välisküljel ja vähendavad hõõrdumist liigeste välisstruktuuride vahel, näiteks luu ja sellest üle kulgeva lihaskõõluse vahel. Teine liigeste lisastruktuur on rasvapadi, rasvkoest või rasvkoest koosnev padi, mis täidab külgnevate luude vahelist tühimikku, mis sarnaneb soomusülikonna nõrga kohaga. Seejuures aitab see kõrvaldada liigesekõhre kulumist, nagu on näha põlveliigese ja sääreluu vahelises põlveliigeses.

Luude liigendpindu liigeses võib pidada liigesevälisteks struktuurideks. Need pinnad võivad olla tasased ja lähestikku, et võimaldada libisevaid liikumisi, või võivad need sobida üksteise ümber nagu pusletükid ja tekitada liikumist mitmes suunas. Lihaste kõõluseid loetakse mõnikord ka liigesevälisteks kudedeks, kuna need ristuvad ainult liigeste välisküljele ja võimaldavad liigeste liikumist. Kõõlused kinnitavad lihase luu külge ja tõmbavad luu külge, kui lihas kokku tõmbub, põhjustades liigese liikumist.