Lyme’i tõve diagnoos võib ilmneda siis, kui inimesed haigestuvad esmakordselt või hiljem, ja haigus tekib tavaliselt pärast seda, kui inimest on hammustanud Lyme’i nakatunud puuk. Esialgu nakatunutel ei pruugi olla haiguse vahetuid või märgatavaid aspekte, kuigi enamikul neist on. Eelkõige on hea näitaja puugihammustamisele järgnev härjasilma lööve ja paljud inimesed leiavad neile puugid kinni ja lasevad neil teha puukborrelioosi testi, et nad teaksid, kas on vaja ravi saada, kui puugi test on positiivne. Kui Lyme’i tõbi areneb, sümptomid suurenevad tavaliselt ja võivad muutuda raskemaks, põhjustades selliseid asju nagu liigesevalu, mälukaotus, meeleolu muutused ja arütmiad.
Põhimõtteliselt on Lyme’i tõve kaks etappi, mida tavaliselt nimetatakse varajaseks ja hiliseks. Ravi kipub sõltuma Lyme’i tõve diagnoosimise etapist. Selle seisundi varajane tabamine on alati soovitav. Ravi on üsna lihtne ja hõlmab tavaliselt kahe kuni kolme nädala suukaudsete antibiootikumide andmist. Valitud tüübid võivad sõltuda arsti eelistustest, patsiendi vanusest ja patsiendi allergiatest.
Kuna ravimeid võetakse pärast Lyme’i tõve diagnoosimist, peaksid sümptomid taanduma. Enamik inimesi paraneb antibiootikumidega. Arstid võivad planeerida järelkontrolli, et hinnata patsienti pärast ravi ja veenduda, et puuduvad püsivad sümptomid. Tavaliselt neid ei ole ja patsiendi seisund paraneb palju ja muutub täielikult paremaks.
Kui inimestel on Lyme’i tõve hiline diagnoos, võib toimuda teine ravistsenaarium. Sellistel juhtudel on patsiendid tavaliselt väga haiged ja võivad vajada intravenoosset (IV) antibiootikume. Vajaliku ravi kestus võib olla kaks nädalat kuni neli nädalat. Raske haiguse korral võib inimene vajada haiglaravi, kuid isegi hilises staadiumis ei tunne end kõik inimesed tõsiselt haigena. Sel juhul on võimalik, et nad saavad iga päev kliinikus või haiglas IV antibiootikumi, kuid nad peavad koju jääma.
Erinevalt Lyme’i tõve varajase diagnoosimise ravist ei parane sümptomid alati kohe. Mõnel inimesel võivad sümptomid jätkuda ka pärast antibiootikumravi lõppu. Teised hakkavad end kohe paremini tundma, kuid tavaliselt võib täieliku hea enesetunde saavutamiseks kuluda veidi aega.
Üks probleem on see, mida teha inimestega, kes kannatavad kroonilise Lyme’i tõve all. Nimi on veidi segane, sest mitte kõik inimesed, kellel on see haigus, ei ole saanud puugihammustust Lyme’i nakatunud puugi tõttu. See on sümptomite kogum, mis on väga sarnane Lyme’i tõve hilises staadiumis. Mõnda aega arvati, et igapäevased antibiootikumid on kõige kasulikum ravimeetod, kuid nüüd lükatakse see tagasi. Põletikuliste või autoimmuunsete tendentside tõttu võib kroonilise Lyme’i tõve diagnoosimise järgne ravi kaasa tuua mõned autoimmuunhaiguste ravis kasutatavad taktikad, näiteks ravimite, nagu prednisoon, manustamine. Siiani puuduvad selged juhised selle haigusega toimetulemiseks, kuigi loodetakse, et arstid või teadlased suudavad avastada midagi, mis aitab elukestva seisundi korral.