Ortostaatiline vererõhk on elutähtis märk, mis on kogutud potentsiaalselt vererõhuprobleemidega patsiendilt. Midagi, mida nimetatakse “ortostaatiliseks hüpotensiooniks”, tekib siis, kui inimese vererõhk langeb märkimisväärselt asendite vahetamisel (lamavas asendis istudes, istudes püsti jne) ning selle tulemuseks on peapööritus ja pearinglus, isegi minestamine. Täpsemalt, kui süstoolne vererõhk (kõrgem number) langeb seismisel 20 ühiku võrra või diastoolne vererõhk (madalam arv) langeb püsti tõusmisel või kolme minuti jooksul pärast seda 10 ühikut, siis öeldakse, et inimesel on “ortostaatiline hüpotensioon .” Saate mõõta inimese vererõhku erinevates asendites, et teha kindlaks, kas tal on ortostaatiline hüpotensioon või mitte.
1
Paluge inimesel viis minutit pikali heita. Ta peaks olema täiesti tasane laual, voodil või diivanil. Keerake vererõhumõõtja või vererõhumõõtja käepael tugevalt ümber inimese parema õlavarre ja kinnitage see takjapaelaga.
2
Asetage stetoskoop õlavarrearteri kohale. Kui vererõhumansett on ümber inimese käe, asetage tema peopesa ülespoole ja asetage stetoskoop küünarnuki siseküljele. Stetoskoobi pindala on suur, nii et selle asetamine küünarnuki sisepinnale peaks tagama, et see katab seda piirkonda läbiva õlavarrearteri. Vererõhu mõõtmiseks kuulate õlavarrearteri helisid.
3
Täitke käepael pumbaga täis. Üldjuhul peaksite selle algnumbrina suurendama umbes 200-ni ja seejärel järk-järgult tühjendama. Kui mansett tühjeneb, vaadake süstoolse vererõhu näitu. Süstoolne vererõhk on jõud, mille abil veri läbi arterite pumpab, ja see jääb tavaliselt vahemikku 110–140. Süstoolse vererõhu näidu tunnete ära hetkel, kui hakkate stetoskoobis kuulma tuksuvaid helisid. See on õlavarrearteri kaudu voolava vere heli. Manseti tühjenemise ajal kuulake seda numbrit oma peas.
4
Salvestage diastoolne näit pärast heli kadumist. See arv peaks olema väiksem, tavaliselt 60 ja 90 vahel. See on rõhk arteritele südamelöökide vahel. Kirjutage süstoolse vererõhu arv, kaldkriips ja seejärel diastoolse vererõhu arv. Mõlemat mõõdetakse elavhõbeda millimeetrites ehk mm Hg. Näiteks võite kirjutada “120/70 mm Hg.â€
5
Lõpetage radiaalse impulsi näit. See on pulss, mille leiate, kui asetate nimetis- ja keskmise sõrme parema randme siseküljele. Kui tunnete patsiendi pulssi, jälgige oma kella või jälgige täpselt 60 sekundit ja loendage lööke. Enamikul inimestel on pulss vahemikus 60 kuni 100 lööki minutis (BPM). Kui patsiendi pulss on sellest kõrgem, ei pruugi ta seista ja testi jätkata. Kirjutage üles pulss (või pulss) ja seejärel valmistuge testi järgmisteks osadeks, kus palute inimesel püsti tõusta.
6
Paluge inimesel seista. Veenduge, et tal oleks tugi, millele toetuda, kui ta on jalgadel ebastabiilne. Paluge tal oma vasaku käega millestki kinni hoida, et saaksite mõõta vererõhku ja parema käe pulssi. Oodake, kuni patsient on stabiilne, kuid peate testid tegema niipea kui võimalik (esimese minuti jooksul) pärast seismist. Teatage inimesele, et kui ta tunneb peapööritust või minestust, peaks ta teile sellest teada andma, et saaksite ta maha istutada. Kuigi ta peab testi edukaks sooritamiseks seisma, ei taha te seda teha nende minestamise arvelt.
7
Pumbake käerihm uuesti üles. Mõõtke süstoolne ja diastoolne vererõhk ning registreerige mõlemad väärtused. Korda ka pulsi testi ja pane oma tulemused kirja.
8
Oodake kaks minutit. Patsient peaks jätkama seismist. Kaks minutit pärast esimest seistes mõõtmist (ja pärast kolme minutit kokku seismist) tuleks mõõta teine seisva vererõhu väärtus. Täitke mansett uuesti ja registreerige süstoolne ja diastoolne vererõhk. Tavalises füsioloogias peaksid inimese süstoolsed ja diastoolsed näidud olema teisel seisva näidu puhul kõrgemad kui esimesel, kuna kehal on olnud rohkem aega kehahoiaku muutuse kompenseerimiseks.
9
Mõõtke veel viimane patsiendi pulss (mõõtke randmelt). Pane oma leiud kirja. Paluge inimesel vererõhu muutuste arvutamise ajaks maha istuda ja tulemusi üle vaadata.
10
Hinda tulemusi. Lahutage seisu (1 minut) väärtused mahapanemise näitudest. Võrdluseks ja keha kohanemise kiiruse nägemiseks lahutage ka seisva (3 minuti) väärtused mahapanemise väärtustest. Hinnake, kas inimesel on tõenäoliselt ortostaatiline hüpotensioon. Kui süstoolne rõhk langeb 20 mm Hg või diastoolne rõhk 10 mm Hg võrra, on neil tõenäoliselt see seisund. Pange tähele, et haigusseisundi diagnoosimisel võetakse aluseks 1-minutise seisva vererõhu väärtus, mitte 3-minutise vererõhu põhjal. üks annab lihtsalt võrdluse, et näha, kui kiiresti keha kohaneb, kui talle antakse rohkem aega seista. Kaaluge ka seda, kas patsiendi pulss kiireneb normaalse kiirusega. Tavaliselt suureneb pulss 10–15 lööki minutis. Kui aga löögid suurenevad 20 löögi võrra minutis või rohkem, peaks ta edasiseks hindamiseks arsti poole pöörduma.
11
Võtke arvesse inimese sümptomeid. Olenemata lamades ja seistes vererõhu väärtuste erinevusest, kui inimene tunneb seismisel pidevalt peapööritust ja/või peapööritust, peab ta pöörduma arsti poole, et hinnata, mis võib neid sümptomeid põhjustada. “Ortostaatilise hüpotensiooni” diagnoos võib põhineda ainult nendel sümptomitel, olenemata vererõhu numbriliste väärtuste erinevusest, mistõttu on oluline küsida inimeselt kõiki sümptomeid, mida ta võib ootamatult püsti tõustes kogeda.
12
Saate aru, miks on oluline mõõta ortostaatilise vererõhu mõõtmist. “Ortostaatiline hüpotensioon” (madal vererõhk kohe pärast püsti tõusmist) on väga levinud, eriti eakate seas. See põhjustab selliseid sümptomeid nagu peapööritus ja/või peapööritus seismisel ning see kujutab endast ohtu, et keegi minestab, kui ta tõuseb ebapiisava verevoolu tõttu. Oluline on olla teadlik “ortostaatilisest hüpotensioonist”, et seda võimalikult hästi parandada või parandada. Eakatel on ortostaatilise hüpotensiooni sagedased põhjused ravimid, mida inimene võtab, dehüdratsioon, ebapiisav soolatarbimine (kuigi liiga palju soola võib tarbida). põhjustada liiga kõrgenenud vererõhku) või lihtsalt vererõhu hilinenud reaktsiooni pärast seismist, mis on teatud määral korrelatsioonis loomuliku vananemisprotsessiga. Ortostaatiline hüpotensioon on noortel palju harvem. Siiski võib see mõnikord tekkida muude haiguste (Parkinsoni tõbi, paraneoplastilised sündroomid jne), äärmise dehüdratsiooni või traumast põhjustatud suure verekaotuse tagajärjel.