Vastsündinutel on ikterus kõige levinum haigus, mille diagnoosivad ja ravivad lastearstid. Umbes 50% täisaegsetest imikutest ja umbes 80% enneaegsetest imikutest areneb kollatõbi. Kollatõbi tekib siis, kui vastsündinutel on raskusi bilirubiini, punaste vereliblede kollase värvi pigmendi lagundamisega. Kollatõve peamine sümptom on naha ja silmavalgete kollane toon. Juhtudel, kui vastsündinu vajab kollatõve tõttu arstiabi, on ravi tavaliselt efektiivne.
1
Tunnistage kollatõve sümptomeid. Kollatõve peamised sümptomid on naha kollakas toon, mis on kõige märgatavam peopesades ja jalgade tallapindadel, ning silmavalgete kollasus. Enamik kollatõvega lapsi ei vaja ravi. Peaksite siiski olema teadlikud märkidest, mis viitavad kollatõve ägenemisele. Naha sügavam kollasus on märk sellest, et kollatõbi võib süveneda. Jälgige märke, mis viitavad sellele, et kollane toon levib lapse muudesse kehaosadesse, nagu kõht, käed või jalad.Kui teie laps on loid, võib see olla märk sellest, et kollatõbi muutub raskemaks.Kui teie vastsündinu ei toidab hästi ega suuda kaalus juurde võtta, võib see tähendada, et kollatõbi süveneb.Teie lapse kõrge häälega nuttu on märk sellest, et kollatõbi süveneb.
2
Testige oma last kollatõve suhtes. Haiglas ei pruukinud lapsel kollatõbe diagnoosida. Kui kahtlustate ikterust, kui laps koju jõuab, proovige nahatesti, mis on usaldusväärne, kiire ja lihtne. Kui teil on muresid, võtke kindlasti ühendust oma arstiga. Kui teie lapsel on hele nahk, proovige järgmist. Vajutage sõrm vastu beebi nahka. See surub hetkeks vere nahast välja. Imiku nahk peaks muutuma valgeks. Kui nahk jääb kollaseks, on see kollatõbi. Võib-olla on parim koht kerge ikteruse märkamiseks vajutada õrnalt oma imiku ninaotsale, kus on palju veresooni ja kus kollatõbi on kergesti nähtav. Tehke see test hästi valgustatud ruumis saab hõlpsasti tuvastada nahavärvi muutusi.Kui teie lapse nahk on tumedam, kontrollige silmavalgete, küünte, peopesade või igemete kollasust. Kui teie laps ei läbi nahatesti, võtke ühendust oma arstiga.
3
Viige laps diagnoosi saamiseks arsti juurde. Teie lapse arst mõõdab bilirubiini taset teie lapse veres, torgates vere võtmiseks kanna. Imiku veres tuvastatud bilirubiini tase aitab oluliselt kaasa kollatõve raskusastme ja ravi vajalikkuse hindamisele. Samuti võib läbi viia nahatesti, kasutades transkutaanset bilirubinomeetrit, et mõõta läbi imiku läbi paistva valguse peegeldust. nahka. Bilirubinomeeter on vähem invasiivne kui vastsündinult vere võtmine. Võimalik, et arst määrab täiendavad vere- või uriinianalüüsid, kui kahtlustatakse põhiprobleeme. Ravi vajalikkuse kindlakstegemiseks uurib arst, kui hästi teie laps toidab, et hinnata, kuidas teie last mõjutab kollatõbi. Muud tegurid, nagu see, kas sünnitus oli enneaegne, kas sünnil tekkisid verevalumid, ja teie lapse vanus võivad raviplaani mõjutada. Kui teie lapsel on vanemad õed-vennad, kellel on olnud raske kollatõbi, mõjutab see ka raviplaani.
4
Kui sümptomid on rasked, otsige kiirabi. Kui kollatõbi jäetakse ravimata, võib bilirubiin siseneda lapse ajju, põhjustades seisundit, mida nimetatakse ägedaks bilirubiini entsefalopaatiaks. Kiire ravi on kriitiline enne ajukahjustuse tekkimist. Sellele seisundile viitavad käitumuslikud ja füüsilised sümptomid. Pange tähele, et teie imik peaks olema arsti järelevalve all kaua enne nende sümptomite tekkimist. Ägeda bilirubiini entsefalopaatia ajal võib vastsündinul tekkida palavik või tekkida oksendamine, selg või kael kõverdatud; loid ja raske äratada; halvasti toitumine.
5
Mõistke kollatõve ravimise tähtsust. Enamik kollatõve juhtudest taandub iseenesest ühe kuni kahe nädala jooksul. Samuti on aegu, mil kollatõbe tuleb ravida. Kernicterus, kuigi harvaesinev, tekib siis, kui bilirubiin on põhjustanud püsiva ajukahjustuse. Kontrollimatud või tahtmatud liigutused on Kernicteruse tunnuseks.Kuulmise kaotus võib viidata ajukahjustusele. Külmunud pilk võib olla ajukahjustuse tunnuseks.
6
Tüsistusteta kollatõbe ravige filtreeritud päikesevalgusega. Vaieldamatult parim viis vastsündinute lihtsa ja tüsistusteta kollatõve raviks on lasta oma imikut filtreeritud päikesevalguse kätte kas läbi polariseeritud akna või varju oma kodus või viia ta kaks korda päevas viieks minutiks õue kaetud jalutuskäru. Imikut ei tohiks otsese päikesevalguse käes hoida, kuid ta võib saada kasu päikesevalgusest, mis filtreeritakse läbi varju või klaasi, mis on spetsiaalselt töödeldud, et lasta läbi sinist valgust, tõkestades samal ajal ultraviolettkiirgust. Mõned lastearstid ei soovi seda soovitada, kuna päikesekiirgus avaldab tundlikele inimestele kahjulikku mõju. imikute nahk; kuid kogu maailmas on see endiselt eelistatud ravimeetod, kui vanemad on kokkupuute hulga ja tüübi suhtes tähelepanelikud.
7
Suurendage oma lapse igapäevast toitmist. Rinnapiim on teie lapsele oluline, sest see soodustab soolestiku liikumist, mis aitab eemaldada bilirubiini lapse süsteemist. Mida rohkem teie laps toidab, seda rohkem piima toodetakse ja seda rohkem bilirubiini teie laps eritub. Teie arst võib soovitada toitmist suurendada. Rinnaga toidetavat last võib päevas suurendada kaheksalt kuni kümneni. Samuti võib soovitada toidulisandit. Vastsündinu tuleb hoida hüdreeritud, et aidata bilirubiini organismist väljutada. Rinnaga toitmiseks võib osutuda vajalikuks täiendada vastsündinu vedelikku. Ülemäärane veekaotus võib toimuda vastsündinu naha kaudu. Kaaluge koostööd imetamise spetsialistiga, et tagada lapse õige toitmine. Imetamise spetsialist võib aidata ka toidulisandite võtmisel.
8
Vähendage oma vastsündinu bilirubiini taset fototeraapiaga. Teie arst võib teie lapsele määrata valgusteraapiat kas kodus või haiglas. Teie laps asetatakse spetsiaalse valgustuse alla, mis kiirgab sinakasrohelist valgust. See muudab bilirubiini molekulide kuju ja struktuuri, nii et need võivad erituda uriini ja väljaheitega.Imikut kaalutakse iga päev ja bilirubiini taset teie vastsündinu veres kontrollitakse sageli.Teie laps kannab mähet ja kaitset. silmalaigud ravi ajal. Valgus ei ole ultraviolettvalgus. Kaitsekilp filtreerib välja ultraviolettvalguse, mis võib kiirguda. Valgusteraapiat võib täiendada valgust kiirgava madratsi või padjaga. Kui tavaline fototeraapia ei aita, võib arst soovitada lapsel asetada fiiberoptiline tekk. ; võidakse lisada täiendav valgustipank.Füsioloogiline kollatõbi (kõige levinum vorm) ei vaja peaaegu kunagi ravi peale fototeraapia.
9
Asendage lapse veri sobiva doonori verega. Kui bilirubiini tase teie lapse veres jääb kõrgeks, võib teie arst määrata vereülekande. Teie vastsündinu saab uut verd väikese plasttoru kaudu, mis on sisestatud veresoonde. Bilirubiinirikas veri asendatakse kiiresti bilirubiinivaba verega, mis vähendab selle taset kiiresti. Teie lapse seisundit jälgitakse hoolikalt kogu vereülekande ajal. Vahetusülekanne võib kesta mitu tundi. Kui vereülekanne on lõppenud, analüüsitakse teie lapse verd. bilirubiin. Kui tase ei ole piisavalt langenud, tehakse lapsele uus vereülekanne. Immunoglobuliini intravenoosne ülekanne võib aidata vältida vereülekande vajadust. See toob imikule verevalku, mis võib vähendada antikehade taset. Immunoglobuliini intravenoosne ülekanne võib vähendada kollatõbe ja kaotada vajaduse vahetusvereülekande järele.
10
Testige oma verd raseduse alguses. Teatud veretüübid on ema ja lapse vahel vastuolus. Kui ema vererakud pääsevad platsentat läbides ligi lapsele, võib ema moodustada antikehi, mis põhjustavad vastsündinul kollatõbe. ABO ja RH kokkusobimatus võivad põhjustada kollatõbe ja seda saab tuvastada varajases vereanalüüsis. Veregruppide kokkusobimatus võib saab ära hoida RH-immuunglobuliiniga, mida manustatakse raseduse 28. nädalal.
11
Ennetage vastsündinu kollatõbe. Toitke oma last sageli, sest saate aidata oma vastsündinul hoida bilirubiini taset kontrolli all, suurendades lapse roojamist. Isegi kui teie lapsel ei ole diagnoositud kollatõbe, võite ette näha bilirubiini taseme tõusu ja seda taset vähendada. Kaheksa kuni kaksteist toitmist päevas aitab vähendada olulise kollatõve tekke riski.
12
Vältige elustiili, mis võib põhjustada enneaegset sünnitust ja sünnitust. Kõrge bilirubiini tase, mis põhjustab kollatõbe, esineb kaheksakümnel protsendil enneaegsetest imikutest. Bilirubiini tase leiti olevat peaaegu eranditult kõrge 35 nädala vanuselt või vähem sündinud imikute puhul, suurendades kollatõve riski. Hoiduge sigarettide suitsetamisest, need suurendavad enneaegse sünnituse tõenäosust. Passiivne suitsetamine suurendab ka enneaegse sünnituse tõenäosust. Narkootikumide tarbimine soodustab enneaegset sünnitust. Alkoholi tarbimine võib samuti kaasa aidata enneaegse sünnituse tõenäosusele.