Kollatõbi või hüperbilirubineemia on tavaline meditsiiniline seisund, mis areneb vastsündinutel esimese kahe kuni nelja elupäeva jooksul. See tuleneb bilirubiini kõrgest tasemest, vererakkude lagunemisel tekkivast jääkproduktist, mida leidub veres ja sapis. Täielikult küpsed maksad võivad bilirubiini filtreerida ja elimineerida, kuid vastsündinute ebaküpsed maksad võivad põhjustada kollatõve teket. 2018. aasta uuring viitab isegi sellele, et vastsündinute bilirubiini taset tuleks ideaaljuhul kontrollida 72 tunni jooksul pärast sündi, eriti tumedama nahatooniga imikute puhul, kellel võib olla vähem visuaalseid vihjeid. Kuigi puudub kindel viis kollatõve täielikuks ärahoidmiseks, võib riskitegurite teadmine aidata teil kindlaks teha, mida saate vastsündinute kollatõve ennetamiseks ja selleks valmistumiseks teha.
1
Võtke raseduse ajal vereanalüüsid. Teatud vere kokkusobimatus võib põhjustada rohkemate vererakkude lagunemist, tekitades rohkem bilirubiini. Rh-negatiivse vere või O+ veregrupiga emad peaksid kaaluma oma imikutele täiendava vereanalüüsi võtmist, kuna Rh-sobimatus ja ABO-sobimatus on ühed suurimad riskitegurid.Geneetiline ensüüm puudused, nagu glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit, võivad samuti põhjustada suuremat kollatõve riski, kuna need võivad hävitada teatud vererakke, tekitades vereringes rohkem bilirubiini. Lisaks sünnieelsetele vereanalüüsidele testivad arstid nüüd rutiinselt last kollatõbi enne lapse haiglast lahkumist.
2
Vähendage enneaegse sünnituse riski. Enne 38. nädalat sündinud imikutel on suurem risk kollatõve tekkeks. Enneaegse lapse maks on vähem arenenud kui täisealise lapse maks, mis muudab vastsündinu maksa jaoks bilirubiini eemaldamise veelgi raskemaks. Mõnda enneaegset riskitegureid, nagu vanus või mitmiksünd, ei saa muuta, kuid paljusid keskkonnamõjusid riskid võivad.Hoidke end kursis oma sünnieelse hooldusega. Varajane ja järjepidev sünnieelne hooldus tagab, et teie ja teie laps püsite raseduse ajal võimalikult tervena, mis võib täpselt kindlaks teha kõik probleemid, mis võivad põhjustada enneaegset sünnitust. Vältige keemilisi saasteaineid. Tubakas, alkohol, tänava narkootikumid ja mõned ravimid võivad suurendada teie võimalusi varakult sünnitada. Kui vajate suitsetamisest loobumisel abi, pidage nõu oma arstiga. Keskkonnasaasteained võivad samuti ohustada. Jääge võimalikult rahulikuks. Stress on varajase sünnituse peamine tegur. Sotsiaalse toe puudumine, füüsiliselt või emotsionaalselt nõudlik töö ja füüsiline või emotsionaalne koduvägivald võivad kõik kaasa aidata stressile ja viia enneaegse sünnituseni. Jälgige või vähendage teatud nakkuste riski. Sellised infektsioonid nagu herpes, süüfilis, CMV ja toksoplasmoos võivad põhjustada enneaegseid sünnitusi ja kollatõbe.
3
Pidage meeles, et rinnaga toidetavatel imikutel on tõenäolisem kollatõbi. Siiski on see tavaliselt kergesti ravitav ja lühiajaline. Rinnapiim tuleb loomulikult alles paar päeva pärast lapse sündi. Esimestel elupäevadel söövad rinnapiimatoidul olevad imikud piimaeelset ainet, mida nimetatakse ternespiimaks, mille kogus on väga napp, kuid mis sisaldab palju toitaineid. Kuna nad ei joo esimestel elupäevadel nii palju kui piimaseguga toidetud imikud, nende seedesüsteem ei tühjene nii kiiresti, mis põhjustab bilirubiini kogunemist süsteemis. See ei ole üldiselt põhjust muretsemiseks ja eksperdid soovitavad siiski rinnaga toitmist. Kuna rinnapiima saavatel imikutel tekib sageli kerge kollatõbi, ei ole ebatavaline, et arstid soovitavad neile esimestel elupäevadel piimaseguga lisada, kui laps on kõrgem. kollatõve oht, kuni rinnapiimavaru on kindlaks tehtud.
4
Alustage kohe rinnaga toitmist. Imetamine vahetult pärast sündi võib aidata vähendada kollatõve tekkeriski ja alustada selle raviga, kui lapsel see juba on. Emad, kes alustavad imetamist esimeste tundide jooksul pärast sündi, on suurema tõenäosusega edukad kui neil, kes ootavad. Varajane kaalutõus võib aidata lapse arengut, muutes maksal oma töö lihtsamaks. Pealegi ärgitab ema varakult toodetud ternespiim lapse seedesüsteemi jääkaineid eemaldama, mis aitab liigset bilirubiini soolestikust väljutada. Teisisõnu, mida varem hakkab teie laps kakama, seda varem hakkab kollatõbi taanduma. Kui otsustate last rinnaga toita, tehke oma imetamistehnika täiustamiseks koostööd imetamisspetsialistiga. Need spetsialistid võivad aidata värsketel emadel õppida, kuidas soodustada õiget lukustamist, et vastsündinu saaks piisavalt piima.
5
Toida oma last sageli. Piima pidev tarnimine suurendab teie lapse kaalu ja arengut, sealhulgas maksa arengut. See kehtib nii rinnapiima kui ka piimaseguga toidetavate imikute kohta. Ideaalis peaksid vastsündinud sööma esimestel päevadel vähemalt kaheksa kuni 12 korda päevas, eriti kui neil on kollatõve tekke oht. Kui te toidate last, toitke esimestel elupäevadel sageli (vähemalt kaheksa kuni 12 korda päevas). ) julgustab teie piima kiiremini sisse tulema ja loob tugeva varu.
6
Pange oma beebi valguse kätte. Ultraviolettvalgus reageerib bilirubiiniga, muutes selle vormiks, mis ei pea väljumiseks maksa läbima, eemaldades seeläbi liigse bilirubiini kehast ja vähendades kollatõve riski. Hoidke alasti või mähkmega beebi ilma päikesevalguse käes. rohkem kui viis minutit korraga, üks või kaks korda päevas. Ärge ületage seda kogust, kuna pikaajaline päikese käes viibimine võib põhjustada lapsel väga kerget põletust ja tekitada täiendavaid tüsistusi. Veenduge, et laps päikest võttes ei jahtuks, tõstke toas temperatuuri ja/või asetage laps päevitamise ajal rinnale. Teise võimalusena proovige asetada beebivoodi päikesepaistelise kardinatega akna lähedusse. Kardinad ja aknad filtreerivad välja paljud UV-kiired, mis võivad abiprobleeme tekitada, võimaldades teie lapsel päikesevalgust vastu võtta ilma põletamata.
7
Saate aru, kuidas kollatõbi areneb. Kollatõbi tekib tavaliselt teisel või kolmandal elupäeval ja järgib üldiselt prognoositavat mustrit. Tervetel kehadel on bilirubiin tavaline kõrvalsaadus, mis tekib vereringes punaste vereliblede lagunemisel. Bilirubiin liigub maksa, kus see eritub sapijuhadesse ja lõpuks väljaheitega. Kollatõvega vastsündinutel ei ole maks veel tõhusalt tööle hakanud, mistõttu bilirubiin koguneb maksa ja verre, selle asemel, et liikuda sapiteed. Haiglates vastsündinuid testitakse regulaarselt kollatõve suhtes. Väga sageli tekib kollatõbi umbes 60% täisealistest imikutest ja veelgi enam nendest, kes sünnivad enneaegselt. Tüüpilise stsenaariumi korral testitakse vastsündinu bilirubiini taset, torgates imiku kanda ja pigistades välja väikese koguse verd. Imikut, kelle bilirubiini tase on alla 5 milligrammi detsiliitri kohta (mg/dl), peetakse normaalseks, samas kui Kõik, mis ületab 5 mg/dl, loetakse kõrgendatud tasemeks. Enamik väikese või mõõduka kollatõve tasemega imikuid ei vaja ravi ja kollatõbi taandub nädala või kahe pärast. Mõnikord tõuseb see ka liiga kõrge taseme korral. kiiresti või ei vähene kahe nädala pärast, võivad arstid määrata valgusravi (UV-ravi, mis on kahjutu ja mida naudib enamik lapsi). Harvadel juhtudel võib teie laps vajada vereülekannet raske kollatõve vähendamiseks.
8
Teadke kollatõve sümptomeid. Enamiku haiglas sündinud laste bilirubiinisisaldust testitakse üks või mitu korda, kuid teatud sümptomid võivad anda märku kollatõvest: naha ja silmavalgete kollane värvus. See on kollatõve kõige levinum tunnus. Unisus ja toitumisraskused. Mõnikord põhjustab bilirubiini tase imiku unisust, mis võib raskendada lapse imetamist või pudelist toitmist. Proovige laps lahti riietada, et teda sööma äratada.
9
Tea, millal kollatõbi annab märku probleemist. Kollatõbi on väga levinud ja enamasti taandub iseenesest. Kuid mõnel harvadel juhtudel võib see põhjustada tüsistusi ja vajada ravi. Kuigi kollatõbi on vastsündinute seas tavaline, võib ravimata bilirubiini (mida meditsiinis nimetatakse “raskeks hüperbilirubineemiaks”) kõrge tase veres põhjustada bilirubiini edasikandumist ajju, mis viib tõsisteks tüsistusteks.Kuigi harvad, võivad need tüsistused põhjustada püsivat ajukahjustust (tserebraalparalüüs, õpiprobleemid või arenguhäired), hambaemaili ebaõiget arengut või kuulmislangust.Sümptomid, mida tuleb jälgida, on letargia, erekollane värvus ja kollased jalad (eriti tallad). Samuti võib esineda nõrk lihastoonus, ebatavaline kõrge nutt, palavik või ärrituvus. Arst võib soovitada rinnapiima lisamist imiku piimaseguga, kui teie lapse bilirubiini tase tõuseb ka pärast paaripäevast elu. Enamikul juhtudel ei ole vaja toidulisandit anda, välja arvatud juhul, kui lapse bilirubiini tase on 20 mg/dl või kõrgem või kui lapsel on muid kollatõve riskitegureid, nagu enneaegsus või verehaigused, või kui ta kaalub liiga palju. Toidulisandite kasutamine piimaseguga võib raskendada eduka rinnaga toitmise suhte loomist. Rääkige oma arstiga plusse ja miinuseid enne toidulisandite võtmist.