Eosinofiilne ösofagiit (EoE) on krooniline põletikuline seisund, mille puhul teie immuunsüsteem ründab teie söögitoru, mille tulemuseks on sageli valgete vereliblede, mida nimetatakse eosinofiilideks, madal tase. Kui teil on allergia teatud toiduainete või õhus levivate allergeenide suhtes, võib teie keha kaitseks eraldada söögitoru limaskestale palju valgeid vereliblesid. Kahjuks põhjustab see EoE-le tüüpilise põletiku. Seda on raske diagnoosida, kuna sellel on palju samu sümptomeid nagu happe refluksil ja GERD-l, kuid on olemas viise, kuidas seda kindlalt teada saada. Enamikul juhtudel pole see tõsine ja saate sellega hakkama, muutes seda, mida ja kuidas sööte.
1
Kõrvaldage kõik toidud, mis põhjustavad happe refluksi. Ärge sööge rasva-, vürtsi- või soolarikkaid toite, nagu praetud, kiirtoit, pitsa, peekon, vorstid, juust ja pipar (must, valge ja cayenne). Hoiduge tsitrusviljadest ja happelistest maitseainetest, nagu apelsinid, greibid ja tomatipõhised tooted, sest need toodavad teie maos rohkem maohapet. Saate välja jätta ainult need toidud, mis teie teada on teid käivitavad, või jääda täielikult happe refluksi juurde. sõbralik toitumine. Happeliste toitude söömist ei pea igaveseks lõpetama. Kui teil on aga GERD, aitab see kindlasti neid vältida või süüa aeg-ajalt vaid väikestes kogustes. Šokolaad, piparmünt ja gaseeritud joogid on ka mõnedel inimestel tavalised vallandajad, seega piirake oma tarbimist või vältige neid üldse. Happe refluks ei põhjusta otseselt EoE-d, kuid see õhestab teie söögitoru vooderdavat lima kaitsekihti, muutes toiduallergeenide söögitoru seintesse tungimise ja põletikulise reaktsiooni tekitamise lihtsamaks.
2
Võimalike allergeenide vältimiseks tehke 6-toidulist elimineerivat dieeti. Piimatooted, munad, nisu, soja, maapähklid (või muud pähklid) ja kala (või karbid) on kõige levinumad allergeenid, mis võivad põhjustada EoE-d, seega lõpetage nende söömine, et näha, kas see muudab midagi. Nii paljudest toiduvalikutest on raske korraga loobuda, seega tehke koostööd oma arstiga, et koostada teie vajadustele vastav toitumiskava. Olge valmis järgima eliminatsioonidieeti 4–6 nädala jooksul. Mereannid ja pähklid on EoE harvemad vallandajad, nii et võite pääseda nende söömisest ja ainult ülejäänud neljast toidust hoidumisest. Teie arst võib soovitada teil toidust loobuda. 1 toit korraga, et teada saada, mille suhtes olete allergiline. Kuid kui teil on EoE sümptomid, võivad nad öelda, et peate need kõik korraga ära lõikama, kuni põletik taandub. Võimalike allergeenide väljalõikamine aitab vältida eosinofiilide (teatud tüüpi valgevereliblede) vabastamist teie kehast. immuunsüsteemi) söögitorusse. Kui olete teadnud, milline toit reaktsiooni põhjustab, peate seda määramata ajaks vältima. Hea uudis on aga see, et võite hakata 4–6 nädalat pärast dieedi alustamist taaskasutama teisi toite.
3
Sööge kiudainerikkaid toite, et end täiskõhutundena hoida. Lisage tervislikke täisteratooteid, juurvilju ja rohelisi köögivilju, et hoida teid täiskõhutundena, et teil ei tekiks kiusatust üle süüa. Sööge neid aeglaselt ja närige neid kindlasti hästi, et teaksite, millal olete valmis söömise lõpetama. Kaerahelbed, kuskuss, pruun riis, bataat, peet, spargel, rohelised oad ja spargelkapsas on suurepärased kiudainete allikad. Plussiks on see, et need on kõik leeliselised toidud, mis tähendab, et nad tõenäoliselt ei põhjusta happe refluksi.
4
Täitke toitu, mis sisaldab palju vett. Suupistetage tervislikke puu- ja köögivilju, nagu seller, arbuus, salat ja kurk, et aidata maohapet maos lahjendada ja nõrgendada. Kui teil on vaja kaalust alla võtta, on need toidud eriti suurepärased! Hapet maos lahjendades on vähem tõenäoline, et pärast söömist tunnete happe refluksi põletust.
5
Piirata või vältida alkoholi joomist. Kui teil on juba happe refluks või GERD ja teate, et alkohol on teie jaoks tohutu vallandaja, vältige seda täielikult. Nautige oma seltskondlikke tunde hoopis alkoholivabade kokteilide või teega. Kui gluteen põhjustab teile happe refluksi või allergilist reaktsiooni, minge üle gluteenivabale õllele või vältige seda üldse. Kui alkohol ei ole teie jaoks vallandaja, piirake oma tarbimist 1 või 2 jooki päevas (1, kui olete naine, 2, kui olete mees). Üks jook võrdub 12 untsi (350 ml) õlut, 5 untsi (150 ml) veini, või 1,5 untsi (44 ml) destilleeritud piiritust.
6
Vajadusel kaalust alla võtta, et olla oma vanuse ja pikkusega sobivas vahemikus. Vähendage kaloreid ja suurendage oma treeningrutiini, et vajadusel kaalust alla võtta. Rääkige oma arstiga, kuidas kaalust alla võtta teile tervislikul viisil, eriti kui teil on muid haigusi, nagu südameprobleemid, astma, artriit, osteoporoos või diabeet. Ülekaal avaldab survet teie söögitoru sulgurlihasele, mis muudab maohappe vabanemise lihtsamaks. et reisida mööda söögitoru.
7
Söömise ajal ja 2 tundi pärast seda hoidke püstises asendis. Istuge toolil, mis võimaldab teil hoida head kehahoiakut, see tähendab, et ei tohi söömise ajal diivanil lösutada ega külili heita. Proovige pärast söömist seedimisprotsessi kiirendamiseks jalutama minna. Kui sööte tavaliselt diivanil või voodis, pange 2 või 3 patja selja taha, et end püsti hoida.
8
Sööge viimane söögikord vähemalt 3 tundi enne magamaminekut. Ärge sööge vahetult enne magamaminekut, sest toit seedib endiselt ja pikali heitmine muudab selle söögitorust ülespoole liikumise lihtsamaks. Kui lähete magama umbes kella 23.00 paiku, proovige süüa umbes kell 19.00 ja hiljemalt kell 20.00 (sealhulgas magustoiduaeg!). Enne magamaminekut on hea võtta kerge suupiste, hoidke see väikesena ja kleepige. millegi aluselise juurde, nagu banaan, avokaadotükk või kreekerid pähklivõiga.
9
Öise refluksi riski vähendamiseks magage veidi üles tõstetud peaga. Kasutage 2 patja või sisestage tsemendi- või puitklotsid, et tõsta voodi peatsit 6–9 tolli (15–23 cm) võrra. Kui magate külili, magage vasakul küljel, nii et teie kõht oleks söögitoru tasemest madalamal. Samuti võite vedru ja madratsi vahele asetada polsterdatud kiilu, et seda üles tõsta. Idee on hoida pea veidi üle kõhu, nii et maohappel on raskem söögitorust üles liikuda.
10
Hoidke oma hooajalised allergiad kontrolli all. Uuringud on näidanud, et EoE sümptomid kipuvad olema hullemad ajal, mil hooajalised allergeenid hõljuvad puudelt ja heintelt. Rääkige oma allergoloogiga hooajaliste allergiavastaste süstide tegemisest, et aidata teie kehal kõrghooaeg võimalikult väheste sümptomitega üle elada. Kevad ja sügis on tavaliselt õhus levivate allergiate jaoks halvimad aastaajad, kuid see varieerub sõltuvalt teie elukohast. On tõendeid selle kohta, et hooajalised allergiad põhjustavad otseselt EoE-d, kuid uuringud on näidanud, et pooled EoE diagnoosiga inimestest kannatavad ka hooajaliste allergiate all. Tasub tegeleda nende sümptomitega, et te ei peaks tegelema aevastamise, kinnise nina ja peavaludega, kui teil on ka EoE.
11
Lõpetage suitsetamine, kui te praegu suitsetate. Loobuge külmast kalkunilihast või kasutage nikotiiniasendajaid (nt kummi, pastillid või plaaster), et end aeglaselt võõrutada. Vältige kohti või olukordi, kus teil tekib kiusatus suitsetada, või töötage välja mänguplaan oma isu kustutamiseks. Näiteks võite kanda taskus maitsestatud hambaorke pakki ja närida neid sõidu ajal. suitsetamine.Kuigi suitsetamine ei suurenda otseselt EoE-d, võib see vallandada happe refluksi või GERD-i, mis võib viia EoE-ni.
12
Pöörake tähelepanu, kui teie happe refluks ei allu ravile. Kui kogete happe refluksi üsna sageli ja see ei kao pärast antatsiidi (käsimüügi- või retseptiravimi) võtmist, võib see olla GERD või EoE. Rääkige oma arstiga oma püsivast refluksist ja püüdke nii palju kui võimalik vältida oma vallandavaid toite. Enamikul juhtudel soovitab teie arst happe refluksi esmaseks raviks prootonpumba inhibiitoreid (PPI) või antatsiide. Tõenäoliselt soovitavad nad ka dieedi muutmist ja võivad anda teile paikseid glükokortikoide. GERD on krooniline happe refluks, samas kui EoE on põletikuline reaktsioon, mida võib kaudselt põhjustada liigne maohape, mis sööb ära söögitoru limaskesta GERD-i ägenemise ajal. .
13
Pange tähele, kas seda on raske neelata või mitte. Kui sööte ja teil on raske või valus neelata, peaksite sellest oma arstiga rääkima. Selle abistamiseks proovige süüa palju pehmeid või vesiseid toite, näiteks kartuleid, hästi keedetud köögivilju, ja need taanduvad kergemini ja väiksema valuga. EoE põhjustatud põletik raskendab teie söögitoru lihaste kokkutõmbumist ja toidu kandmist. alla.
14
Pange tähele, kui toit jääb sageli kurku kinni. Mõju on EoE märguandev sümptom, nii et kui toit jääb regulaarselt kurku kinni, võite lasta oma arstil olukorda uurida. Selle alla surumiseks proovige juua 8 untsi (240 mL) vett või võtta kihisevat antatsiidi nagu Alka-Seltzer. Võite proovida juua ka purgi soodat, karbonisatsioon võib aidata toidutükke purustada ja seda kurgust välja tõrjuda. .Kui toit jääb sageli kurku kinni, võib arst teha endoskoopia käigus söögitoru striktuuride laiendamise protseduuri. Kui olete kerge anesteesia all, sisestab arst teie söögitoru alla sihiku, et laiendada kitsaid piirkondi. See võib muuta teie neelamise lihtsamaks.Toidul on lihtne kinni jääda, sest limaskesta turse korral on sellel vähem ruumi söögitoru alla liikumiseks.Kui toit jääb kurku kinni ja teil on hingamis- või kõneraskusi, helistage kiirabi saamiseks niipea kui võimalik.
15
Olge teadlik ootamatutest kaalukaotustest. Kuigi see pole eriti levinud, võib EoE põhjustada söögiisu vähenemist. Kui kahtlustate, et teil on EoE, kaaluge end üks või kaks korda nädalas, et veenduda oma kehakaalu säilitamises (muidugi juhul, kui te ei ürita kaalust alla võtta). Ilma proovimiseta 2–3 naela (0,91–1,36 kg) kaotamise pärast pole palju vaja muretseda, kuid kui te mõne nädala jooksul äkitselt kaotate 10 naela (4,5 kg), pidage nõu oma arstiga. põhjuse leidmine.Seletamatu kaalukaotuse põhjuseks võivad olla mitmed asjad (sh muud autoimmuunhaigused ja kilpnäärmehaigused), seega ärge eeldage, et kaotus on kindlasti tingitud EoE-st.
16
Diagnoosi kinnitamiseks tehke ülemine endoskoopia ja biopsia. Kui teie vereanalüüsid näitavad suuremat eosinofiilide arvu, määrake oma gastroenteroloogiga päev ülemise endoskoopia tegemiseks. See on väga levinud protseduur, mis võtab aega vaid 30–45 minutit. Te ei tunne midagi, sest teid rahustatakse. Muidugi tähendab see, et peate plaanima, et keegi sõidutaks teid pärast kohtumist koju. Kui kasutate verevedeldajaid, lõpetage nende võtmine 3–4 päeva enne kohtumist. Ärge sööge ega jooge midagi 8 tunni jooksul enne kohtumist, välja arvatud juhul, kui arst ütleb, et on okei rüübata vett. Protseduuri ajal rahustab arst teid üldanesteesiaga ja sisestab seejärel teie kurku pika toru, millel on väike kaamera. Nad kontrollivad teie söögitoru seinu turse, valgete laikude, horisontaalsete rõngaste või vertikaalsete kortsude suhtes. Kui teie arst tellis EoE kahtluse kinnitamiseks biopsia, kasutavad nad väikest kraapimistööriista, et võtta proov kude teie söögitorust. Nad saadavad selle laborisse eosinofiilide suhtes testimiseks ja tulemused on teil 2–3 päeva pärast. Enamik kindlustusplaane katab nii endoskoopia kui ka biopsia kulud.
17
Mine allergoloogi juurde, et teha nahatorkeallergia test. Kui teil ei ole praegu allergoloogi või immunoloogi, kelle juurde te lähete, leidke see lähedalt ja broneerige aeg. Taotlege nahatorketesti tegemist, et teha kindlaks, kas olete allergiline mõne toidu või teatud õhus leiduvate allergeenide suhtes, mis võivad põhjustada või soodustada EoE või EoE-sarnaste sümptomite tekkimist. Test hõlmab naha sissetorkamist väikese nõelaga. teatud allergeen teie nahale. Kui ilmneb turse või punetus, on see märk sellest, et olete konkreetse allergeeni suhtes allergiline. Nõelad on kastetud toiduainete ekstraktidesse, mis on mõnedele inimestele tavalised allergeenid. Nende hulka kuuluvad piim, soja, nisu, munad, maapähklid, pähklid (pekanipähklid, india pähklid, mandlid ja kreeka pähklid), kala ja karbid. Allergiatestid on tavaliselt kaetud kõigi kindlustusplaanidega. Kui teil pole kindlustust, maksab see umbes 5 dollarit allergeeni kohta.
18
Tehke vereanalüüs, et näha, kas olete allergiline konkreetse allergeeni suhtes. Laske oma arstil võtta teie verd ja testida seda normaalsest kõrgemate eosinofiilide arvu suhtes. Samuti võite lasta neil testida teie verd teatud antikehade suhtes, mis võivad näidata, kas olete gluteeni, piimatoodete, pähklite või kala suhtes allergiline või mitte. Protseduur sarnaneb verevõtuga, välja arvatud see, et tulemuste saamiseks võib kuluda veidi rohkem aega, eriti kui arst soovib teid korraga mitut tüüpi allergiate suhtes testida. Pärast verevõtmist võite tunda peapööritust, seega veenduge snäkki vms suhkruga kaasa võtta, kui pärast sõitma pead. Mõned õed pakuvad peapöörituse leevendamiseks õunamahla. Kui teil on kindlustus, on see vereanalüüs tõenäoliselt kaetud. Siiski võite mõne testi eest maksta, kui teie arst otsustab teid mitme allergia suhtes testida.