Clostridium difficile (C-Diff) sooleinfektsioonide/tõsise kõhulahtisuse ennetamisel on võtmetähtsusega antibiootikumide mõistlik kasutamine ja suurepärased hügieenimeetmed. Samuti on oluline osata ära tunda Clostridium difficile infektsiooni ja “C-dificille-colitis” (sarnane ärritunud soole sündroomiga) nähud ja sümptomid, et saaks võtta asjakohaseid meetmeid selle raviks ja teiste haigestumise vältimiseks. nakatunud.
1
Ärge sõltuge kõhulahtisusevastastest (AD) pillidest (nt “Imodium AD”). Ärge proovige seda kauem kui 3 päeva, sest see säilitab C-Diffi toksiinid. Võite arvata, et kõhulahtisusevastane ravim aitab, kuid võite muutuda uimaseks, pearingluseks, iivelduseks ja söögiisu kaotamiseks. Lõppkokkuvõttes võib toksiin kahjustada erinevaid süsteeme (neerud, maks) ja teie jalad võivad paisuda ja kehaõõnde võib jääda mitu liitrit vedelikku (nimetatakse “kolmandaks vahekauguseks”), kuna sellest kõhulahtisusest põhjustatud toksiini ei eritu/peeta kehas. keha teie AD med.
2
Toksiinide eemaldamine: võib tekkida vajadus läbida 6, 8, 10 või rohkem korda päevas, et toksiine väljutada – samal ajal ravitakse spetsiaalsete antibiootikumidega, mis võivad C-Diffi elimineerida (rohkem jaotises “Ravi” jaotis).
3
Ärge võtke antibiootikume ilma vajaduseta. Kuna antibiootikumid ohustavad teid Clostridium difficile’i tekkeks, on oluline neid võtta ainult vajaduse korral. Antibiootikumidel ei ole viirusinfektsiooni ravimisel mingit mõju, nii et teie arst ei soovita teil antibiootikume võtta, kui teil on viirusnakkus, näiteks gripp. Ettevaatust: Clostridium difficile juhtumid tekivad peaaegu alati siis, kui te juba võtate antibiootikume mõne muu haiguse vastu. . See on antibiootikumide võtmine, mis soodustab teie seedekanalit (soolestikku) “halbadele bakteritele”, muutes selle vastuvõtlikuks Clostridium difficile ja C-dificille-koliidi tekkeks. “Difficile” on ladina keeles raske (ravitav). Kui te võtate antibiootikume (varasema haiguse korral), on need sageli selle haiguse ravimisel tõhusad; kuid antibiootikumid tapavad ka paljusid häid baktereid teie soolestikus, millel on tavaliselt kaitsev toime. Kuna paljud head bakterid on kadunud, on teie soolestik vähem kaitstud ja te muutute vastuvõtlikuks Clostridium difficile infektsioonile. Kui teil on tõsine bakteriaalne infektsioon, mis nõuab antibiootikume, on oluline, et te jätkaksite raviga. Ravimata bakteriaalne infektsioon võib põhjustada veremürgitust (sepsis) ja põletikku, mis ummistab väikseid veresooni, isegi gangreeni (surnud kude). Ärge lõpetage antibiootikumravi, et vältida Clostridium difficile’t, sest väikesed bakteriaalsed infektsioonid võivad muutuda tõsiseks ja olla eluohtlikud.
4
Kerge kuni mõõduka C-Diffi infektsiooni korral võivad arstid välja kirjutada spetsiaalse antibiootikumi, nagu metronidasool (Flagyl), mis võetakse suu kaudu (või IV-ga, kui see on haiglas). Kuigi FDA ei ole metronidasooli määranud C. difficile nakkuse jaoks, on selle kasutamine osutunud tõhusaks kerge kuni mõõduka infektsiooni korral. Metronidasooli kõrvaltoimeteks on iiveldus ja mõru maitse suus. Raskemate ja korduvate juhtumite korral võib vankomütsiini (Vancocin) manustada intravenoosselt. Fidaksomitsiin (Dificid) on suukaudne antibiootikum, mis on heaks kiidetud ka C difficile raviks. ja seda võib nendel juhtudel manustada alternatiivina. Ühes uuringus oli C. difficile kordumise määr inimestel, kes võtsid fidaksomütsiini, madalam kui neil, kellele manustati vankomütsiini. Fidaksomitsiin maksab aga palju rohkem kui metronidasool (Flagyl) ja vankomütsiin. Vankomütsiini ja fidaksomütsiini (Dificid) sagedased kõrvaltoimed on kõhuvalu ja iiveldus. Teie arst aitab teil selgitada, millal on antibiootikumide võtmise jätkamine teile kasulik ja millal see ei ole kasulik/peab lõpetama.
5
Peske käsi regulaarselt. Üks peamisi viise, kuidas Clostridium difficile nakkusi püütakse, on puudutada pindu, mis on saastunud bakterite spooridega. Üheks suurima riskiga piirkonnaks on tervishoiuasutused, kuna Clostridium difficile juhtude arv on suurem sellistes kohtades nagu haiglad, aga ka aeg, mille jooksul eosed võivad pindadel ellu jääda. Eriti kui viibite haiglas või muudes tervishoiuasutustes, peske kindlasti käsi regulaarselt. Peske seebi ja sooja veega vähemalt 20 sekundit.Alkoholipõhised käte hõõrumisvahendid/vedelikud on ebaefektiivsed.0,55% naatriumhüpokloriti sisaldavad pleegituslapid tapavad eoseid ja takistavad nende levikut patsientide vahel.Kaanega tualettruumi paigaldamine ja kaane sulgemine loputamine vähendab ka saastumise ohtu.
6
Vältige sama kodu/tööruumi ja pindade jagamist kellegagi, kellel on kõhulahtisus. Kui pereliige, sõber või mõni muu tervishoiuasutuses viibiv inimene haigestub kõhulahtisusega, on oluline vältida nendega sama ruumi jagamist, kuni kõhulahtisuse põhjus on kinnitatud. Nende kõhulahtisus võib olla tingitud Clostridium difficile’st, mis on väga nakkav, või muudest väga nakkavatest seedetrakti haigustest, millest te ei soovi ühtegi nakatuda. Eraldi ruumis hoidmine ja ühiste esemete vältimine võib aidata teil vältida Clostridium difficile’i nakatumist või veel üks soovimatu haigus.
7
Võtke ühendust oma arstiga, et vältida C-Diff ja C-dificille-koliidi tekkimist, isegi kui kõhulahtisus on suhteliselt kerge ajal, mil te kasutate või olete hiljuti võtnud antibiootikume ja teil tekib kõhulahtisus. Pöörduge oma arsti poole iga kord, kui teil on tugev kõhulahtisus, millega kaasneb palavik, valulikud kõhukrambid ja võimalik, et väljaheites on lima, veri või mäda.
8
Kõhulahtisuse korral jooge palju vedelikku. Parim on vesi, kuid kasulikud võivad olla ka vedelikud, millele on lisatud naatriumi ja kaaliumi (elektrolüüdid). Vältige jooke, mis on kõrge suhkrusisaldusega või sisaldavad alkoholi või kofeiini (nt kohv, tee ja koola), mis võivad teie seedehäireid süvendada.
9
Võimaliku C-Diffi leevendamiseks valige pehmed, kergesti seeditavad toidud. Nende hulka kuuluvad õunakaste, banaan, banaanipulber, jogurt, tavaline keedetud kartulipüree ja riis. Kõhulahtisuse või ärritunud käärsoole korral vältige kiudainerikkaid toite, nagu oad, pähklid ja köögiviljad. Kui tunnete, et teie sümptomid paranevad, lisage aeglaselt oma dieeti tagasi kiudainerikkad toidud. Sööge mitu väiksemat einet, mitte paar suurt einet. Jaotage väiksemad toidukorrad päeva peale. Vältige ärritavaid toite. Hoidke eemal vürtsikast, rasvasest või praetud toidust ja muudest toitudest, mis teie sümptomeid halvendavad.
10
Veenduge, et teie tervishoiuasutuses oleks antibiootikumide hooldusprogramm. Üks peamisi samme Clostridium difficile nakkuste ennetamisel süsteemsel tasandil (tervishoiusüsteemi tasandil, näiteks haiglates) on “antibiootikumihooldusprogrammi” rakendamine. See on programm, mis tagab, et arstid ja teised tervishoiutöötajad on kursis sellega, millal antibiootikume vajatakse ja soovitatakse ning millal mitte. See aitab vältida antibiootikumide tarbetut kasutamist ja suunata selles valdkonnas arstide nimel parimaid võimalikke otsuseid.
11
Kaaluge suure hulga kasulike bakterite/mikroobide andmist. Kasulikuks võib osutuda ka ravi Saccharomyces boulardii’ga neile, kellel ei ole C difficile’i immuunpuudulikkust. Madalama resistentsuse/madala valgevereliblede sisaldusega inimesi võivad soolestikus rünnata tavaliselt head bakterid, seega tuleb olla ettevaatlik, et olla võimeline võitlema. nii heade bakterite kui ka halbade bakterite nakatamist. C-Diffist taastudes võib patsient olla piisavalt terve, et võtta vastu kümneid miljardeid ühikuid mitut heade bakterite/mikroobide tüvesid (nimetatakse probiootikumideks) – kui immuunsüsteem on tugev, võivad probiootikumid aidata võidelda halva C vastu. – Diff mikroobe ja vältida ülekasvu C-Diff. Head bakterid võivad sattuda sinna, kuhu nad ei kuulu, kui immuunsus on madal. Häid baktereid võib tappa peaaegu iga antibiootikum(id). Kuid ainult vähesed suudavad tappa C-Diffi, kuna sellel on eosvorm/sarnane nukuga, mida enamik antibiootikume ei tapa kergesti, kui üldse. Kui olete terve, võtke aeg-ajalt häid mikroobe (probiootikume) ennetamiseks. Esialgne ülekasv C-Diffi poolt. Pärast antibiootikumravi ja immuunsüsteemi taktitunnet võib patsient vajada ettevaatusabinõuna kordumise(de) vastu suures koguses probiootikume. Head bakterid on üliolulised, et mitte lubada uut üle jõu käivat infektsiooni. Aktiivse kultuuriga jogurt võib mõnda aidata, kuid sellest ei piisa. On ka tooteid, mida müüakse prebiootikumidena (enne/enne vs pro/for). Need on sahhariidide/nagu seedimatute suhkrute vormid, mis väidetavalt on toit, mis tugevdab soolestikus leiduvaid häid baktereid/probiootikume.
12
Peske käsi, lihtsa töö/külastuse jaoks kasutage vinüülkindaid. Kui peate patsiendiga kokku puutuma, lisage plastmassist kattev hommikumantel, voodi, voodireelingud, uksekäepidemed ja mööbel, mida patsient kasutab või millega ta on kokku puutunud. On oluline, et arstid, õed ja teised tervishoiutöötajad peseksid regulaarselt käsi. Ideaalis peaksid tervishoiuteenuse osutajad panema kätte steriilsed kindad või pesema käsi iga kord, kui nad patsiendi tuppa sisenevad ja sealt väljuvad. Kilemantel tuleb selga panna esikus ja seejärel toas/haige patsiendi ruumi ukse juurest seljast võtta ning sellesse ruumi suurde prügikasti visata. Pesemine või sisenemisel värskete kinnaste kätte panemine tagab et te ei viiks Clostridium difficile eoseid nakatumata patsiendi ruumi. Kinnaste pesemine või eemaldamine väljumisel tagab, et mikroobe (sh võimalikku Clostridium difficile) ei transpordita patsiendi ruumist välja viisil, mis võib teisi nakatada.
13
Kasutage “kontakti ettevaatusabinõusid” igal ajal, kui kellelgi on kõhulahtisus. Kuna kõhulahtisus on märk võimalikust Clostridium difficile infektsioonist, on oluline, et tervishoiutöötajad järgiksid “kontakti ettevaatusabinõusid” iga kord, kui patsiendil tekib kõhulahtisus. See hõlmab hommikumantli, maski ja kinnaste kandmist iga kord, kui nad ruumi sisenevad, ning nende väljaviskamist kohe pärast kasutamist, et mitte saastuda kusagil väljaspool ruumi. Kui teie läheduses on keegi, kellel on diagnoosimata kõhulahtisus (st põhjus pole teada). , seega võib see olla Clostridium difficile), on oluline vältida ühiskasutatavate pindade või objektide puudutamist, kui te ei soovi nakkust püüda (või edasi anda).
14
Puhastage ja desinfitseerige valgendipõhiste pihuste või salvrätikutega. Ärge kasutage ainult puhastusvahendeid, mis väidetavalt tapavad 99,9% mikroobidest. C-Diff on 0,1% sees, mida sellised puhastusvahendid ei hävita. Desinfitseerige kõik jagatud pinnad, ukselingid, uksed ja ukseraamid, seadmed või muud esemed, millega patsient kokku puutub – või mis tahes külastajate kindad. Clostridium difficile eostega saastunud keskkonna puhastamiseks kasutage lahjendatud pleegituslahust, salvrätte või pihustit. See on kõige tõhusam puhastusviis ning seda nõutakse haiglatingimustes (ja kodus). Seadmete, ümbritseva keskkonna ja muude ühiskasutatavate esemete puhastamisel ja steriliseerimisel kasutage alati kindaid.Jätkake hoolsate hügieeni- ja puhastustavade järgimist. kuni Clostridium difficile nakkus on diagnostiliste testidega välistatud.
15
Paluge laboril teid positiivsetest tulemustest võimalikult kiiresti teavitada. Igale haiglas või tervishoiuasutuses viibivale patsiendile, kellel on kõhulahtisus, saadetakse proov laborisse, et kontrollida Clostridium difficile’i olemasolu. Kui test osutub positiivseks, teavitab labor viivitamatult töötajaid, et mõjutatud isiku läheduses saaks järgida asjakohaseid ettevaatusabinõusid.
16
Tuvastage Clostridium difficile infektsiooni võimalikud nähud ja sümptomid. Oluline on osata ära tunda Clostridium difficile infektsiooni võimalikud nähud ja sümptomid, nii et haige isik saaks ravi saada, kui ka selleks, et teised saaksid rakendada ennetavaid meetmeid, et vältida ise nakatumist. Raske infektsiooni tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad: vesine kõhulahtisus (kuni 10–15 korda päevas, pöörduge arsti poole pärast vähemalt kolme episoodi päevas), mis kestab kaks või enam päeva. Palavik on võimalik – näiteks üle 100,4 F (umbes 100,4 F). 41 C) Kõhukrambid ja valu Iiveldus Kiire südame löögisagedus Veri või mäda (näeb välja nagu lima) väljaheites Dehüdratsioon (kõhulahtisuse ja janu puudumise tõttu) Söögiisu vähenemine Kaalulangus Paistes kõht (vedeliku peetus kõhuõõnes) Kõhunäärme turses (ja lõpuks ka meessugunäärmete puudulikkus) vähese uriinieritusega või suutmatusega uriini eraldada) on C-Diff toksiinide tõttu võimalik valgete vereliblede arvu suurenemine.
17
Lõpetage antibiootikumid, mida võtate, kui teil tekib kõhulahtisus. Kuna Clostridium difficile on infektsioon, mis tekib kõige sagedamini siis, kui antibiootikumravi hävitab liiga palju teie häid baktereid. Kui teil tekivad nähud ja sümptomid ning test on Clostridium difficile’i suhtes positiivne, on oluline lõpetada koheselt praeguste antibiootikumide kasutamine. See hoiab ära infektsiooni süvenemise. Teie arst määrab Clostridium difficile raviks antibiootikume, mis tõenäoliselt erinevad antibiootikumidest, mida te algselt kasutasite. Üldine esmavaliku antibiootikumravi Clostridium difficile infektsioonide korral on antibiootikum nimega metronidasool (Flagyl). Muud antibiootikumravid mida saab proovida, on vankomütsiin või fidaksomitsiin.
18
Hoiduge kordumise ohust. Isegi kui Clostridium difficile’i infektsioone ravitakse edukalt, korduvad need peagi umbes 20% patsientidest. Seetõttu on pärast ravi saamist oluline olla tähelepanelik võimalike edasiste kõhulahtisuse või muude sümptomite suhtes ning pöörduda viivitamatult arsti poole, kui kahtlustate haiguse kordumist. Kordumist ravitakse jällegi antibiootikumidega, mis on spetsiifilised. Clostridium difficile infektsioon. Retsidiiv võib ilmneda päevade või nädalate jooksul, eriti kui teie probiootikume ei taastata. Kliiniline esitus võib olla sarnane või raskem kui esialgne. Inimeste jaoks, kellel on mitu ägenemist, on uus ravi, mida nimetatakse “fekaali siirdamiseks” (väljaheite siirdamine), mis on suhteliselt uus, kuid on näidanud edu Clostridiumi tõhusas ravis. difficile.