Acinetobacter esindab bakterite rühma, mida leidub tavaliselt enamiku riikide pinnases ja vees. Kuigi kõik Acinetobacter bakterid võivad inimestel haigusi põhjustada, on baumannii tüvi kõige ohtlikum ja moodustab umbes 80% Acinetobacter infektsioonidest. Peaaegu kõik Acinetobacter baumannii infektsioonid, mis arenevad tavaliselt kopsudes, veres või haavades, esinevad tervishoiuasutustes, eriti haiglate intensiivraviosakondades. Enamik Acinetobacter tüvesid on resistentsed paljude erinevate antibiootikumide suhtes. Acinetobacter’i infektsiooni ennetamine ei ole alati võimalik, kuid mõned strateegiad on väga kasulikud ja võivad päästa elusid.
1
Piira kokkupuudet haiglatega. Acinetobacter bakterid kujutavad tervetele inimestele nende igapäevaelus väga vähe ohtu; haiglas viibivad väga haiged inimesed, eriti kui neil on nõrgenenud immuunsüsteem, krooniline kopsuhaigus või diabeet, on Acinetobacterile palju vastuvõtlikumad ja neil on oht sellesse nakkusse surra. Seetõttu on eesmärk vältida patsiendi või külastajana intensiivravi osakonnas (ICU) viibimist. Enamikul intensiivraviosakonnas viibivatel inimestel on vähe võimalusi seda ära hoida, kuid krooniliste kopsuhaiguste või diabeedi korral võib arsti nõuandeid järgida. seisund halveneb ja vajab erakorralist abi. Intensiivraviosakonnast haigla teise osasse viimine taastumiseks võib samuti vähendada teie Acinetobacter-nakkuse riski. Küsige oma raviarstidelt oma taastumisvõimaluste kohta. Terved inimesed ei ole tavaliselt ohus, kuid haigete sugulaste külastamine haiglas võib seda suurendada, eriti kui veedate palju aega intensiivraviosakonnas.
2
Peske käsi sageli. Oluline viis haiglas viibimise (või haigla külastamise) mistahes tüüpi bakteriaalsete või viirusnakkuste saamise riski vähendamiseks on käte korralik ja sagedane pesemine. Peske käsi pärast vannituppa minekut ja pärast seda, kui puudutate mõnda inimest (patsiendi või haigla personal) või pinda väljaspool vannituba. Olge eriti ettevaatlik uksenuppude, valguslülitite, voodipiirete, kardinate, öökappide ja mis tahes tüüpi meditsiiniseadmetega. Käte bakterite eest desinfitseerimiseks piisab tõenäoliselt soojast veest ja tavalisest seebist, kuid kaaluge ka alkoholipõhise puhastusvahendi kasutamist.Kasutage paberrätik, millega oma käsi kuivatasite, tõkkena uksenuppude ja voodipiirete vastu. Kui olete (patsiendina) voodisse tagasi roninud, visake paberrätik prügi hulka. Veenduge, et teie haiglavoodis oleks alati käeulatuses kätepuhastusvahend.
3
Lõpetage oma silmade ja suu puudutamine. Isegi kui desinfitseerite patsiendi või haiglakülastajana oma käsi sageli, püüdke oma nägu (eriti suud ja silmi) kätega harjumuspäraselt mitte puudutada. Teie kätel olevad bakterid on tavaliselt kahjutud, kuid võivad suu või silmade kaudu teie kehasse sattuda ja nakatada. Seetõttu keskenduge oma käte hoidmisele külili või süles. Kui te prille ei kanna, kaaluge plastikust kaitseklaaside paigaldamist, et vältida silmade puudutamist või hõõrumist. Kui olete naine, olge väga ettevaatlik. bakterite (ja muude mikroobide) edasikandumine silmameigi ja huulepulga kandmise ajal. Kui olete haiglapatsient, on ohutum meiki mitte kanda. Pöörake tähelepanu muudele esemetele, mida inimesed tavaliselt mõtlemata suhu panevad, nagu pastakad ja pliiatsid, ja kõigele, mida jagatakse, nagu telefonid või mängud.
4
Vältige haiglapatsientide puudutamist. Haiglas viibides võib olla ahvatlev patsiente kaastundlikult puudutada, kuid see suurendab järsult teie Acinetobacter’iga nakatumise riski, eriti kui olete ka patsient ja olete üsna haige. Haiglapatsientidel võivad nahal, riietel või isiklikel esemetel olla antibiootikumiresistentsed bakterid (nt Acinetobacter). Haiglapatsientide rääkimine, kuulamine ja toetamine on kindlasti kasulik, kuid vältige nende puudutamist, eriti kui nad on intensiivraviosakonnas. Kui olete haiglas patsient, vältige rätikute, pesulappide, pardlite või riiete jagamist teiste patsientidega.Acinetobacter levib vastuvõtlikele patsientidele inimestevahelise kokkupuute või saastunud pindadega kokkupuutel.Kui olete köhiva(te) patsiendi(te) läheduses , kaaluge täiendava kaitse tagamiseks kirurgilise maski kandmist. Bakterid võivad liikuda sülje/lima tilkades.
5
Ärge kunagi puudutage seadmeid ega masinaid. Olenemata sellest, kas olete patsient või külastaja, ärge kunagi puudutage haiglas või kliinikus viibides meditsiiniseadmeid ega masinaid, eriti intensiivraviosakonnas või erakorralise meditsiini osakonnas. Need on sageli bakterite ja muude mikroobide allikaks ning nende puudutamine võib samuti muuta nende funktsiooni või seadeid, mis võib olla eluohtlik. Ärge laske uudishimul end ületada ja hoidke oma käed enda teada ning laske professionaalidel meditsiiniseadmetega tegeleda ja neid puhastada.Meditsiiniseadmed, mis on kõige tõenäolisemalt bakteritega saastunud, hõlmavad kuseteede kateetreid, veenisiseseid seadmeid ja hingamistorusid/varustust.Üldiselt , mis tahes varustus, mis tegeleb teilt vere/uriini/vedeliku andmise või võtmisega, on suurem risk Acinetobacter’i ja teiste mikroobidega saastumiseks.
6
Paluge hooldajatel enne teie puudutamist käed pesta. Lisaks meditsiiniseadmetele ja teistele patsientidele on Acinetobacteri saastumise allikaks haiglapersonali arstid, õed, assistendid ja tehnikud. Nad saavad väljaõppe, kuidas käsi pestes ja puhtust hoides ära hoida bakteriaalsete infektsioonide levikut, kuid mõned on selles suhtes kohusetundlikumad kui teised. Seetõttu tuletage või paluge, et kõik haigla töötajad peseksid käed ja desinfitseeriksid oma seadmed enne teie ravimist ja puudutamist. Pakkuge neile oma alkoholipõhist kätepuhastusvahendit, kui neil seda pole. Olge viisakas ja püüdke neid mitte solvata.Ühekordselt kasutatavate kinnaste kandmine kaitseb haiglapersonali patsientide eest, kuid paluge hooldajatel kindad teie ees vahetada, et kaitsta teid Acinetobacteri ja teiste kahjulike mikroobide eest.Haiglates, kus on mugavamalt paigutatud kätepuhastusvahendite dosaatorid, on kõrgem töötajate hügieeninõuete järgimine kuni 80% või rohkem.
7
Nõua, et hooldajad järgiksid aseptilisi tehnikaid. Aseptilised tehnikad on haiglas kasutatavad protseduurid, mis on loodud teie juures viibimise ajal kasutatud seadmete või ravimaterjalide steriliseerimiseks. Kõik teie juures kasutatavad diagnostikaseadmed ja -instrumendid peavad olema täiesti uued (pole kunagi kasutatud), desinfitseeritud alkoholiga või kaetud steriilse kaitsekattega. Hooldajad peaksid vahetama kindad, maskid ja hügieenikatted vahetult enne iga patsiendi ravi alustamist (soovitavalt teie vaateväljas) .Hooldajad ei tohiks patsiente ravides kanda sõrmuseid, ehteid ega isegi kellasid, kuna neid on raske puhastada ja desinfitseerida.
8
Ärge kasutage standardseid antibiootikume. Acinetobacter, eriti baumannii tüvi, on tunnistatud väga raskesti kontrollitavaks ja ravitavaks antimikroobikumiresistentseks bakteriks. Üldiselt on antibiootikumide liigkasutamine haiglates tekitanud need ravimiresistentsed “superbakterid” ja potentsiaalselt eluohtlike Acinetobacter infektsioonide esinemissagedus suureneb. Sellisena on esimese, teise ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid, makroliidid ja penitsilliinid praktiliselt kasutu Acinetobacter aktiivsuse vastu ja võib tegelikult soodustada nende kasvu.Acinetobacter koloniseerimisest põhjustatud kõige levinumad probleemid on baktereemia (vereinfektsioon), kopsupõletik, meningiit, kuseteede infektsioonid ja haavainfektsioonid.
9
Kasutage uuemaid, tugevamaid antibiootikume. Acinetobacter on resistentne enamiku antimikroobsete ravimite suhtes, kuid mitte kõigi uuemate, tugevamate ravimite suhtes. Antibiootikumid, mis on tavaliselt tõhusad A. baumannii vastu, hõlmavad karbapeneeme, polümüksiinid E ja B, sulbaktaami, piperatsilliin/tasobaktaami, tigetsükliini ja aminoglükosiide. Millist neist arst soovitab, sõltub peamiselt sellest, kus teie bakteriaalne infektsioon asub, kuidas teie immuunsüsteem sellega võitleb ja teie üldisest tervisest. Üldjuhul on karbapeneemid (imipeneem, meropeneem, doripeneem) A. baumannii ravis parim valik, kuigi karbapeneemiresistentsed Acinetobacter tüved muutuvad USA-s kogu maailmas levinumaks. Mõned teised A. baumannii vastu kasutatavad ravimid on kolistiin, amikatsiin, rifampiin ja minotsükliin.
10
Kaaluge selle asemel kombineeritud ravi kasutamist. Kombineeritud ravi tähendab kahe või enama antibiootikumi samaaegset kasutamist nakatunud patsiendil. Sellel on ravimitele sünergiline toime ja see muudab need võimsamaks ja tõhusamaks, nagu 1-2 löögi. Siiski võivad kõrvaltoimed olla ka raskemad ja hõlmavad mao-/sooleprobleeme, iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust. Arutage oma arstiga kombineeritud ravi plusse ja miinuseid. Üldiselt on rifampiini kombineerimine imipeneemi, tobramütsiini või kolistiiniga kõige tõhusam, vähemalt Acinetobacteri põhjustatud kopsupõletiku vastu. Enamiku patsientide jaoks on monoteraapia (ainult ühe antibiootikumi kasutamine) sama. tõhus kombineeritud ravina, kuigi kui patsient on väga haige ja tugevalt nõrgenenud immuunsüsteemiga, on kombineeritud ravi sageli tema viimane lootus.