Neerudialüüs on protseduur, mis aitab teie kehal jääkaineid verest eemaldada, kui neerud enam ei tööta. Lõppstaadiumis neerupuudulikkust ei diagnoosita enne, kui olete kaotanud 85–90% oma neerufunktsioonist. Neerupuudulikkus on tavaliselt püsiv seisund, kuid mõnel inimesel võib tekkida äge infektsioonist tingitud puudulikkus, mis võib paraneda, kui infektsioon kaob. Neerudialüüsi on kahte tüüpi: hemodialüüs ja peritoneaaldialüüs. Dialüüsiks valmistumiseks peate võib-olla muutma oma dieeti, kurssi viima oma vaktsiinidega ja õppima, kuidas nakkusi ennetada.
1
Veenduge, et teie vaktsiinid oleksid ajakohased. Olenemata sellest, kas kasutate peritoneaaldialüüsi või hemodialüüsi, peaksid kõik lõppstaadiumis neerupuudulikkusega inimesed olema kursis oma vaktsineerimisega, et aidata vähendada infektsioonide ja haiguste riski. Lõppstaadiumis neeruhaigus mõjutab teie immuunsüsteemi. Dialüüsi saavate inimeste suremus on kuni 20% aastas ning peamised põhjused on südame-veresoonkonna haigused ja infektsioonid. Immuunsüsteemi düsfunktsiooni põhjustab ureemia või kõrgem uurea tase veres. Rääkige oma arstiga gripi, A- ja B-hepatiidi ja pneumokokkide vastu vaktsineerimisest kopsupõletiku vastu, et aidata neid haigusi ennetada.
2
Maga igal ööl palju. Dialüüs toimib kõige paremini siis, kui olete hästi puhanud, sest uni aitab teie kehal jääkaineid eemaldada. Veenduge, et magate igal ööl kaheksa tundi, et toetada jääkainete eemaldamist kehast ja ajust. Kui teil on pärast dialüüsi alustamist unehäired, andke sellest võimalikult kiiresti oma arstile teada.
3
Lõpetage suitsetamine. Tubakas suurendab teie valgete vereliblede arvu, hoides keha stressi all, võideldes põletike ja kemikaalide põhjustatud kahjustustega. Nikotiin põhjustab ka veresoonte ahenemist, vähendades rakkudele kättesaadavate toitainete ja hapniku taset. Tõrv ja muud kemikaalid muudavad immuunsüsteemi nakkuste vastu võitlemisel vähem tõhusaks. See tähendab, et jääte tõenäolisemalt haigeks ja olete haavatavam autoimmuunhäirete suhtes. Kui olete suitsetaja, pidage nõu oma arstiga, et saada abi suitsetamisest loobumiseks. On palju tasuta suitsetamisest loobumise programme ja muid ravimeetodeid, millest teie arst võib teile rääkida.
4
Peske käsi sageli. Oluline on pesta korralikult käsi enne ja pärast toiduvalmistamist, pärast vannitoa kasutamist, pärast avalikus kohas viibimist või pärast nina puudutamist või puhumist. Peske käsi pärast koosviibimist teiste inimestega või kellegagi, kes on haige või näib olevat haige. See aitab kaitsta teid haigestumise või infektsiooni tekke eest.
5
Kontrollige oma vererõhku ravimite, dieedi ja treeningu abil. Teie vererõhul võib olla kahjulik mõju teie immuunsüsteemile, mis võib põhjustada tõsisemaid tüsistusi. Kontrollides oma vererõhku ja toetades oma immuunsüsteemi, saate vähendada nakatumise võimalust. Kõrge vererõhk vähendab neerudesse ja teistesse organitesse tarnitava hapniku hulka. Kuigi teie neerud on ebaõnnestunud, võib kõrge vererõhk mõjutada teie nägemist ja vallandada südamehaigused.
6
Sööge hästi tasakaalustatud toitu, mis sisaldab puuvilju, köögivilju ja liha. Sõltuvalt teie seisundist peate võib-olla oma toitumist muutma. Vähendage oma süsivesikute ja soola tarbimist, et vähendada jääkaineid, mida tuleb dialüüsiga eemaldada. Rääkige oma arstiga konkreetsest dieedist, mida ta soovib järgida, lähtudes teie individuaalsetest meditsiinilistest vajadustest. Riiklik neerufond soovitab süüa kõrge valgusisaldusega dieeti, milles on vähe soola, kaaliumi ja fosforit. Looduslikult kõrge valgusisaldusega toiduainete hulka kuuluvad oad ja liha. Vältige töödeldud toite, kuna need sisaldavad sageli palju naatriumi. Piirake soola tarbimist. Proovige oma toidu maitse parandamiseks kasutada ürte ja vürtse. Vältige kõrge kaaliumi- ja fosforisisaldusega toite, nagu tumedad lehtköögiviljad, banaanid, avokaadod, squash, kartul, jogurt ja kala.
7
Pöörake tähelepanu vedeliku tarbimisele. Teie arst võib otsustada panna teid vedelikku piiravale dieedile ja isegi paluda teil jälgida tarbitava vedeliku kogust. Arutage kindlasti oma individuaalseid vajadusi oma arstiga.
8
Pidage meeles, et enne dialüüsi alustamist peate ootama, kuni kateetri koht paraneb. Kateetri koha paranemine võtab aega umbes kaks nädalat, enne kui seda saab dialüüsiks kasutada. Pärast saidi paranemist saate koolitust, kuidas peritoneaaldialüüsi kotte ja masinaid ette valmistada, kuidas ühendada ja lahti ühendada, kuidas vedelikku ära visata ja millal pöörduda arsti poole.
9
Leidke tugirühm, kes aitab teil muutustega toime tulla. Dialüüsi alustamine nõuab suuri elumuutusi, millega võib olla raske iseseisvalt toime tulla. Kaaluge tugirühmaga liitumist, et aidata teil toime tulla neerupuudulikkusest tulenevate muutustega teie elus. Samuti võite kasu saada terapeudi, psühholoogi või pastoriga nõustamise otsimisest.
10
Eeldage mõningast ebamugavust. Hemodialüüs ei ole valulik protseduur. Protsessi ajal võib aga tekkida iiveldus ja oksendamine. Kui teil tekib iiveldus, andke sellest oma õele teada, sest võite võtta ravimeid, mis vähendavad ebamugavust. See sõltub teie tervislikust seisundist. Protseduuri ajal on mõned inimesed väsinud ja magavad. See võib samuti aidata leevendada iiveldustunnet. Olenevalt teie tervislikust seisundist võite avastada, et saate lugeda ajakirja, töötada arvutiga või vaadata nutitelefonis saadet. Kuna teie dialüüsiaeg on igal nädalal samadel päevadel ja kellaaegadel, sõbrunevad paljud patsiendid teiste dialüüsi saavate isikutega.
11
Olge teadlik dialüüsiga kaasnevatest kardiovaskulaarsetest riskidest. Dialüüs võib põhjustada tõsiseid kardiovaskulaarseid tagajärgi. Nende mõjude hulka kuuluvad madal vererõhk, kõrge vererõhk ja perikardiit. Teie arst jälgib teid nende seisundite suhtes, kuid hea on olla teadlik ka riskidest.Madal vererõhk. Madal vererõhk või hüpotensioon võib olla dialüüsi kõrvalmõju, eriti diabeediga patsientidel. Sellega võivad kaasneda kõhukrambid, oksendamine ja õhupuudus. Teatage nende sümptomite tundmisest kohe oma dialüüsiõele, et saaksite oma dialüüsiprotseduuri seadistusi muuta. Kõrgenenud vererõhk. Liiga palju soola või vedeliku võtmine ravikuuride vahel võib tõsta teie vererõhku ning suurendada südamehaiguste, südameataki ja insuldi riski. Teie arst võib teie individuaalsete meditsiiniliste vajaduste põhjal soovitada naatriumi ja vedeliku tarbimise piirmäärasid. Perikardiit. Kui hemodialüüs ei ole efektiivne, võib see põhjustada perikardiiti või südant ümbritseva membraani põletikku. See vähendab südamelihase efektiivsust ja võib põhjustada insuldi või südameataki.
12
Pange tähele füüsilist ebamugavust. Kuigi dialüüs ei ole valulik ravi, võib see alguses olla ebamugav. Sümptomid, nagu lihaskrambid ja sügelus, on tavalised kaebused hemodialüüsi ajal ja pärast seda. Lihaskrambid. Kuigi täpne põhjus pole teada, võib naatriumitarbimise korrigeerimine ravi ajal ja ravi ajal aidata lihaskrampe vähendada. Sügelev nahk. Hemodialüüsi ajal ja pärast seda esineb sageli naha sügelust.
13
Rääkige oma arstile, kui teil on pärast protseduuri unehäired. Rääkige oma arstiga, kui teil on kohe pärast hemodialüüsi unehäired. Protsessi tõttu võib teil tekkida uneapnoe või rahutud jalad. Inimestel, kes kasutavad peritoneaaldialüüsi, ei paista seda kõrvaltoimet olevat.
14
Tea, et aneemia on potentsiaalne kõrvalmõju. Aneemia on nii neerupuudulikkuse kui ka dialüüsi sagedane kõrvalnäht. Hormoon erütropoetiin vastutab punaste vereliblede tootmise eest, kuid seda toodetakse neerudes. Tõenäoliselt soovib arst, et te teeksite regulaarselt vereanalüüse, et kontrollida oma rauasisaldust. Rääkige oma arstiga, kui tunnete väsimust, õhupuudust või arvate, et teil võib olla aneemia.
15
Teatage kõigist meeleolumuutustest. Meeleolu muutused on dialüüsi läbivatel inimestel tavalised, kuid selle kõrvaltoime korral on olemas ravimeetodid. Rääkige kohe oma arstile, kui tunnete kurbust, depressiooni või muid häirivaid meeleolumuutusi. Meeleolu muutused võivad olla seotud dialüüsist ja neerupuudulikkusest või kogetust tulenevate biokeemiliste muutustega. Tugirühmad ja terapeudi või pastoriga nõustamine võivad aidata, kui meeleolu muutused on seotud teie kogemusega, mitte ainult teie vere biokeemiliste muutustega.
16
Mõelge hemodialüüsi pikaajalistele mõjudele. Pärast ligikaudu viit aastat dialüüsi on teie amüloidoosi tekkerisk suurem. Kui veres olevad valgud ladestuvad liigestesse ja kõõlustesse, põhjustab see valu, jäikust ja vedelikupeetust liigesepiirkondades. Kui arvate, et teil tekivad need sümptomid, arutage oma võimalusi oma arstiga. Need sõltuvad teie neerufunktsioonist, üldisest tervisest ja dialüüsi retseptist.
17
Tuvastage neerupuudulikkuse sümptomid ja vallandajad. Kui neerud hakkavad ebaõnnestuma, ilmnevad vedeliku tasakaalu, elektrolüütide tasakaalu, jääkainete puhastamise ja punaste vereliblede tootmisega seotud sümptomid. Varased sümptomid võivad jäljendada ka muid haigusi, mis võivad segadust tekitada. Kui teil tekivad need sümptomid ja need ei taandu mõne päeva jooksul või kui ei näi olevat muud põhjust, pöörduge arsti poole. Sümptomid, mida tuleb jälgida, on järgmised: Söögiisu kaotus; Üldine väsimustunne Peavalud Sügelev, kuiv nahk Iiveldus Kaalulangus (kui te ei püüa kaalust alla võtta)
18
Jälgige hilisemaid neerupuudulikkuse sümptomeid. Hilisemad sümptomid tekivad siis, kui neerutalitlus on oluliselt halvenenud ja neerud ei suuda enam jääkaineid verest välja filtreerida. Hilisema neerupuudulikkuse sümptomite hulka kuuluvad: Nahavärvi muutused, unisus või keskendumis- ja mõtlemisprobleemid Lihaste tõmblused ja krambid luuvalu käte ja jalgade tuimus või turse; veri väljaheites, sage luksumine, liigne janu; amenorröa (naistel menstruatsiooniperiood katkeb); unehäired; sageli hommikune õhupuudus. )
19
Tuvastage lõppstaadiumis neerupuudulikkuse tunnused. Lõppstaadiumis neerupuudulikkus on neerukahjustuse tagajärg. Viimast staadiumit nimetatakse lõppstaadiumiks neeruhaiguseks ehk ESRD-ks, mille puhul neerud ei suuda enam piisavalt jääkaineid verest välja filtreerida. Sel hetkel vajab teie keha töö jätkamiseks kas neerudialüüsi või neerusiirdamist. Kaks kõige levinumat põhjust, miks ESRD areneb, on diabeet ja kõrge vererõhk või hüpertensioon. Teised seisundid, mis võivad suurendada ESRD tekkevõimalust, on järgmised: neerude sünnidefektid, nt polütsüstiline neeruhaigus, neerukahjustus Neerukivid ja infektsioonid Neere hapniku ja toitainetega varustavate arteritega seotud probleemid. Teatud vähi või valu raviks kasutatavad ravimid võivad neere kahjustada. ja põhjustada rikkeidMõned mürgised kemikaalid Autoimmuunhaigused nagu skleroderma või süsteemne erütematoosluupus Refluks või kui uriin voolab põiest tagasi neerudesse ja kahjustab organitMuud neeruhaigused
20
Küsige oma arstilt peritoneaaldialüüsi kohta. Peritoneaaldialüüs ei vaja suuri masinaid, nii et saate seda dialüüsi vormi teha kodus. Enne peritoneaaldialüüsi alustamist peab kirurg asetama teie kõhuõõnde spetsiaalse kateetri (toru). Selle toru abil manustatakse spetsiaalset dialüüsilahust, mida nimetatakse dialüsaadiks. See lahus tõmbab teie verevarustusest välja jääkained, mis seejärel filtreeritakse läbi teie kõhu koe. Peritoneaaldialüüsil on kaks vormi: pidev ambulatoorne peritoneaaldialüüs (CAPD) ja automatiseeritud peritoneaaldialüüs (APD). Pidev ambulatoorne peritoneaaldialüüs. Kolm korda päevas sisestate kõhukateetri kaudu umbes kaks liitrit vedelikku kõhtu. Sellele järgneb üleöö “viibimine”, st vedelik, mis jääb kõhuõõnde üleöö. Pärast seda tuleb vedelik tühjendada ja ära visata. Nii sisestamine kui ka drenaaž tehakse gravitatsiooni abil.Automatiseeritud peritoneaaldialüüs. Magamise ajal juhib masin vedelikku teie kõhtu sisse ja välja. Enne uinumist kulutate dialüüsilahuse ja masina ühendamisele 30 minutit. Hommikul võib masina lahtihaakimine ja lahuse eemaldamine võtta aega umbes 10 minutit. Salvestate filtrid ja tagastate need igal nädalal dialüüsikeskusesse, kust võtate uue filtrikomplekti, mida järgmisel nädalal kasutada.
21
Arutage oma arstiga hemodialüüsi. Hemodialüüsi tuleb teha haiglas või dialüüsikeskuses. See protsess kasutab spetsiaalseid masinaid, et tõmmata teie kehast veri, filtreerida jääkained ja viia veri tagasi teie kehasse. Hemodialüüsi ajal kasutatakse kahte filtrit. Üks filtreerib teie vere jääkainete jaoks ja teist kasutatakse vere pesemiseks kasutatava vedeliku filtreerimiseks. Masinafiltrit nimetatakse mõnikord kunstlikuks neeruks või dialüüsiks. Enne teie esimest dialüüsi asetab kirurg teie kehasse juurdepääsupordi. Kasutada võib kolme tüüpi porte. Fistul. Fistul on juurdepääs, mis tehakse kirurgias, ühendades käe arteri ja veeni. See juurdepääs varustab masinat nii arteriaalse kui ka venoosse verega.Siirdamine. Käsivarre arteri ja veeni ühendamiseks võib kasutada transplantaati koos kateetriga.Kateeter. Kateetri võib asetada teie kaela suurde veeni, kui ägeda neerupuudulikkuse korral on vaja kohest juurdepääsu. See kateeter ei ole püsiv lahendus, vaid seda kasutatakse ajutiseks koheseks juurdepääsuks. Kateetreid on kahte tüüpi. Ajutiseks kasutamiseks mõeldud tunnelita kateetreid on lihtne sisestada kas kaela (sisemine kägiveen), kraeluu alla (subklaviaveen) või kubemesse (reieveen). Tunnelkateetrid kantakse läbi naha ja rasvkudede veeni, tavaliselt kraeluu alla, ja neid saab kasutada pikaajalise vaskulaarse juurdepääsuna dialüüsiks patsientidel, kellel ei ole fistulit ega transplantaati.