Ameerika Ühendriikides otsustab enamik naisi saada sünnieelset abi sünnitusarsti-günekoloogi (OB-GYN) juures ja sünnitada haiglas nende hoole all. Siiski on ka teisi võimalusi, sealhulgas sertifitseeritud õe-ämmaemanda (CNM) kasutamine sünnieelseks hoolduseks ja sünnituse ajal. Kui te pole kindel, milline on teie jaoks õige, kaaluge lisaks lootustele sünnieelse hoolduse ja sünnituskogemuse osas ka oma riskitaset.
1
Saate aru, mida tähendab “sünnitusarsti-günekoloogi tiitel. OB-GÜN-id on arstid, kes on spetsialiseerunud naiste tervisele. Nad läbivad meditsiinikooli ja sünnitusabi residentuuriprogrammi. Seejärel sooritavad nad kirjalikud ja suulised eksamid, et saada American College of the College of Board sertifikaat. Obstetricians and Gynecologists, Ameerika Ühendriikide ametlik sünnitusarstide ja günekoloogide organisatsioon. OB-GYN-id on koolitatud tegema operatsioone (sh keisrilõiget), hakkama saama raseduse ja sünnitusega seotud tüsistustega ning välja kirjutama ravimeid.Mõned OB-GYN-id läbivad täiendava koolituse on spetsialiseerunud naiste tervishoiu teatud aspektidele, nagu viljatusravi või günekoloogiline vähk.
2
Tea, mida tähistab nimetus “sertifitseeritud õde-ämmaemand”. CNM-id lõpetavad õdede kooli, saavad registreeritud õdedeks ja seejärel lõpetavad ämmaemanda kraadiõppe programmi, näiteks magistri- või doktorikraadi. Seejärel sooritavad nad eksamid, et saada ämmaemanda tunnistus. American College of Nurse Midwives, Ameerika Ühendriikide ametlik ämmaemandate organisatsioon. Ämmaemandad võivad üldiselt välja kirjutada ravimeid, olenevalt osariigi seadustest, kuid nad ei saa teha operatsioone ega käsitleda kõrge riskiga juhtumeid.
3
Tunnistage, et OB-GYN-idel on kõrgelt meditsiiniline lähenemine. Kuna sünnitusarstid on M.D.-d, lähenevad nad rasedusele ja sünnitusele läbi teadusliku ja meditsiinilise objektiivi. Sellel lähenemisviisil on eelised ja puudused. Meditsiiniline lähenemine on kasulik, kui teil on suurem risk rasedus ja tõenäoliselt vajate eriarstiabi. OB-GYN-id on ainsad tervishoiutöötajad, kes saavad hakkama mis tahes tekkivate tüsistustega, sealhulgas vajadusega operatsiooni järele.Teisest küljest põhjustab meditsiiniline lähenemine mõnikord tarbetuid ravimeid või sekkumisi. Mõned naised, kes kasutavad OB-GYN-i, leiavad, et nende rasedused ja sünnituskogemused muutuvad tarbetult meditsiiniliseks. Sünnitus on loomulik protsess ja enamik terveid naisi ei vaja kõrgtehnoloogilisi sekkumisi.
4
Mõista tugevat korrelatsiooni ämmaemanda ja loomuliku sünnituse vahel. Loomulikku sünnitust võib proovida kas sünnitusarsti või õe-ämmaemanda juures. Üldiselt kasutavad ämmaemandaid kasutavad naised vähem valuvaigisteid ja vähem sekkumisi ning neil on palju väiksem tõenäosus, et nad vajavad keisrilõiget.
5
Valige OB-GYN, kui teil on kõrge riskiga rasedus. Sünnitusabi on üldiselt parim valik iga raseduse puhul, mida peetakse “kõrge riskiga”. Kui teil on krooniline terviseprobleem, nagu südamehaigus või epilepsia, kuulub teie rasedus tõenäoliselt sellesse kategooriasse. Peate pöörduma sünnitusarsti poole. ja mõnel juhul ka perinatoloog (suure riskiga raseduste spetsialist).Pange tähele, et paljudes piirkondades võib teil olla tavapäraste sünnieelsete visiitide jaoks võimalik pöörduda ämmaemanda poole ning oma meditsiiniliste vajaduste jaoks sünnitusabi või muu eriarsti vastuvõtule. sünnitusarst vastutab teie raseduse ja sünnituse eest.
6
Valige OB-GÜN, kui teil oli probleeme eelmise rasedusega. Kui olete varem olnud rase, kaaluge tüsistusi. Kui teil tekkis rasedusdiabeet, preeklampsia või mõni muu probleem, tehti erakorraline keisrilõige või mõni muu meditsiiniline sekkumine, võiksite valida nende stsenaariumide lahendamiseks koolitatud sünnitusarsti. Kui ei, siis võite julgelt kaaluda ämmaemanda kasutamist. Tea, et eelnev keisrilõige ei pruugi teid suure riskiga kaasa tuua. Sõltuvalt teie c-sektsiooni põhjustest võib teil olla normaalne rasedus ja vaginaalne sünnitus. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kuid kui vaginaalne sünnitus pärast eelmist keisrilõiget (VBAC) on teie jaoks oluline, kaaluge ämmaemanda kasutamist. Ämmaemandatel on VBAC-de edukus palju parem.
7
Valige OB-GYN, kui teil on mitu. Kui leiate, et kannate kaksikuid või kolmikuid, võite vajada sünnitusarsti, kes aitaks teil toime tulla meditsiiniliste probleemidega, mida mitmikute kandmine võib põhjustada. Kui olete ühe lapsega rase, võite turvaliselt kasutada ämmaemandat.
8
Mõistke, et OB-GYN-id ja CNM-id teostavad sama sünnieelset hooldust. Olenemata sellest, millise tervishoiutöötaja valite, registreerite end iga kuu kuni seitsmenda kuuni, seejärel kaheksanda kuu jooksul kord kaks korda nädalas ja üheksanda kuu jooksul kord nädalas. Mõlemad praktikud kontrollivad teie kehakaalu, mõõdavad teie kõhtu, testivad teie uriini ja kuulavad loote südamelööke.
9
Pidage meeles, et mõlemal juhul saate teha samu diagnostilisi teste. Ükskõik millise praktiku valite, on teil juurdepääs sünnieelsele sõeluuringule, laboritöödele, ultraheliuuringutele, amniotsenteesile ja muudele testidele.
10
Valige CNM, kui soovite oma teenusepakkujaga rohkem aega veeta. Kuigi mõlemat tüüpi teenuseosutajad pakuvad sama sünnieelset hooldust, veedavad ämmaemandad oma patsientidega rohkem aega. Enamik varuvad lisaaega, et vastata kõikidele teie küsimustele, anda lisateavet raseduse kohta ja arutada võimalikke muresid. Head sünnitusarstid kuulavad ja vastavad ka teie küsimustele, kuid nad on tavaliselt kiirustavamad ja seetõttu eelistavad iga kohtumise läbimist. tõhusalt.
11
Valige CNM, kui soovite rohkem emotsionaalset tuge. On erandeid, kuid üldiselt pakuvad ämmaemandad rohkem emotsionaalset tuge. Sünnitusarstid mõistavad oma tööna rasedatele arstiabi osutamist; ämmaemandad kasutavad terviklikumat lähenemist.Mõned naised soovivad toetavat arsti, kes kuulab ära nende mured ja pakub emotsionaalset tuge; teised eelistavad asjalikumat suhet, otsides emotsionaalset tuge teistelt inimestelt, näiteks oma partneritelt, sõpradelt ja pereliikmetelt.
12
Valige CNM, kui soovite sünnitada sünnituskeskuses või kodus. Sünnituskeskused on alternatiivid haiglatele; nende eesmärk on pakkuda tervetele madala riskiga rasedusega naistele mugavat ja madalama tehnoloogiaga keskkonda sünnitamiseks. Erinevalt haiglatest lubavad nad teil kanda oma riideid, süüa, kui olete näljane, ning soovi korral sünnituse ja sünnituse ajal soojas vannis leotada. Pange tähele, et hädaolukorras tuleb teid transportida haiglasse. Kui soovite kodus sünnitada, vajate kindlasti ämmaemandat ja võib-olla peate tegema uuringuid, et leida oma piirkonnas CNM-i valmis oma last kodus ilmale tooma. Enamiku tervete madala riskiga rasedusega naiste jaoks on kodusünnitus ohutu. Pidage siiski meeles, et kui teil tekivad tüsistused, peate võimalikult kiiresti haiglasse minema. Lisaks pidage meeles, et paljud ravikindlustusplaanid teevad seda ei hõlma kodusünnitusi.
13
Valige kas OB-GYN või CNM, kui soovite sünnitada haiglas. Enamikul juhtudel võib CNM teie lapse haiglas ilmale tuua, kui neil on seal õigused. Enamik OB-GYNe sünnitab lapsi haiglates ega kasuta sünnituskeskusi ega sünnita lapsi patsientide kodudes, kuid mõnel OB-GYNil võib olla sünnituskeskus, mis sisaldab ämmaemanda oskusi.
14
Valige CNM, kui olete investeerinud loomulikku sünnituskogemusse. Kui olete terve, teil on madala riskiga rasedus ja soovite sünnitada ilma tarbetute ravimite, sekkumiste või operatsioonideta, võib CNM teile sobida. Üldiselt teevad ämmaemandad oma patsientide juhendamisel paremat tööd sünnituse ja loomuliku sünnituse kaudu. Naistel, kes sünnitavad ämmaemandaga, on väiksem tõenäosus, et nad lõpetavad näiteks epiduraali, episiotoomia, tangidega sünnituse või keisrilõike.
15
Minge OB-GÜN-i juurde, kui arvate, et soovite valuvaigisteid. Üldiselt on teil sünnitusarsti juures rohkem võimalusi valu leevendamiseks (ja sünnitusarstid soovitavad suurema tõenäosusega valuvaigisteid). Ämmaemandad soovitavad tõenäolisemalt loomulikke valuvaigistustehnikaid (hingamine, massaaž, asendi muutmine, soojas vannis töötamine). Pange tähele, et kui sünnitate haiglas, võite saada epiduraali mõlemat tüüpi arsti juures.
16
Valige CNM, kui soovite oma arstilt isiklikku puudutust. Paljud ämmaemandad jäävad teiega sünnituse varasest staadiumist kuni lapse sünnitamiseni, juhendavad teid ja pakuvad erinevat tüüpi tuge. Kui see on teie jaoks soovitav, peaksite otsima CNM-i, mitte OB-GÜN-i. Sünnitusarstid kontrollivad teid tavaliselt perioodiliselt, kuni on aeg sünnitada, kuid nad ei jää teie kõrvale; üldiselt jätavad nad suurema osa sellest hooldusest õdede hooleks.
17
Rääkige oma partneriga. Kui teil on abikaasa või elukaaslane, rääkige selle inimesega, millist sünnieelset hooldust ja sünnituskogemust soovite. Samal ajal kui teie olete lapse sünnitanud, peaks neil olema ka võimalus oma eelistusi ja muresid väljendada.
18
Küsige soovitusi sõpradelt, kes on hiljuti sünnitanud. Kui teate naisi, kes on hiljuti sünnitanud, rääkige nendega nende kogemustest. Neil võib olla teadmisi sünnitusarstide ja ämmaemandate kohta ning nad võivad vastata teie küsimustele. Lisaks võivad nad teie piirkonnas elavate arstide kohta soovitada (või mitte soovitada) teatud praktikuid.
19
Kohtuge potentsiaalsete tervishoiuteenuste osutajatega. Kui teil on madal risk ja te pole ikka veel otsustanud, millist arsti soovite, hankige vähemalt ühele arstile saatekirjad ja kohtuge nendega, et arutada oma muresid ja vastata teie küsimustele. Küsige neilt, kuidas nad lähenevad sünnieelsetele visiitidele ja valu leevendamisele. ja uurige, kus nad oma patsientide lapsi sünnitavad. Valige praktik, kes tundub teile isiklikult kõige sobivamana.
20
Järgige oma instinkte. Kui olete oma uurimistööd teinud ja kõiki võimalusi kaalunud, siis minge oma kõhuga kaasa. Eeldades, et olete terve ja teil pole tõsiseid rasedusega seotud riske, pole siin tõesti valet otsust. Kui tunnete end haiglas mugavamalt, kui arst juhib teie rasedust, sünnitust ja sünnitust, siis pöörduge sünnitusarsti poole. tunnete end mugavamalt, kui lähenete rasedusele loomulikust vaatenurgast ja soovite teenusepakkujat, kes oleks teie kõrval kogu sünnituse ja sünnituse ajal, seejärel pöörduge ämmaemanda poole.