Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire (ADHD) on üks levinumaid neuropsühhiaatrilisi häireid lastel ja noorukitel ning sageli püsib see täiskasvanueas. Paljud lapsed, teismelised ja täiskasvanud saavad ADHD-ravi ravimite võtmisest kasu. Stimulaatorid võivad aidata suurendada keskendumist, ohjeldada impulsiivsust ja hüperaktiivsust, tõsta koolitulemusi ja aidata lastel vähem häirida. Ravimid ei ravi ADHD-d; siiski võib see mõningaid sümptomeid leevendada. Rääkige oma arstiga ADHD raviks kasutatavate ravimite võtmisest.
1
Valige stimulantide ja mittestimulantide vahel. Stimuleerivad ravimid näivad olevat ADHD sümptomite ravimisel väga tõhusad; kuid mõningaid mittestimuleerivaid ravimeid kasutatakse ka ADHD raviks. Mõnikord kasutatakse mittestimuleerivaid ravimeid pärast seda, kui stimulantravimid on olnud ebaefektiivsed.Paljud inimesed valivad üldised metüülfenidaadi stimulandid, kuna need on tõhusad ja kulutõhusad. Stimulaatorid on ADHD-ga noorukite ja üle kuueaastaste laste esmavaliku ravi. Stimuleerivate ravimite hulka kuuluvad metüülfenidaat ( Ritaliin, Concerta, metadaat, Daytrana, üldine), deksmetüülfenidaat (focalin, üldine), amfetamiin-dekstroamfetamiin (Adderall, üldine), dekstroamfetamiin (deksedriin, dekstrostaat, üldine) ja lisdeksamfetamiin (vyvanse). Mõned mittestimulaatorid hõlmavad Stratterit, atypical antidepressandid ja teatud vererõhu ravimid. Mittestimulandid võivad olla sobivamad patsientidele, kellel on anamneesis keelatud uimastite kuritarvitamine, kuna stimulandid võivad harjumust kujundada.
2
Arutage kasutussagedust. Mõningaid ravimeid võib olla vaja võtta iga päev. Teisi saab võtta ainult koolipäevadel. Ravipaus võib olla kasulik ja seda sageli soovitatakse. Enne ravimite ostmist rääkige oma arstiga, kui sageli ravimeid kasutada ja kas vaheajad on korras. Kui olete (või teie laps on) üliõpilane, küsige ravimite kohta koolivaheaegadel, näiteks talve- ja suvevaheaegadel.
3
Määrake kohaletoimetamise viis. Enamik ADHD raviks kasutatavaid ravimeid võetakse pillidena; Siiski on saadaval erinevad meetodid, näiteks vedelal kujul ja igapäevane plaaster. Ravim Daytrana plaastrit kantakse puusal, mis annab metüülfenidaati üheksa tundi. Quillivant XR on vedelal kujul metüülfenidaat. See on heaks kiidetud 6-aastastele ja vanematele inimestele, kellel on raskusi pillide neelamisega. Peamine otsustav tegur pika- või lühitoimeliste ravimite puhul on kellaaeg, mil ADHD sümptomid kõige sagedamini esinevad. Arutage oma võimalusi oma teenusepakkujaga ja tehke kindlaks, milline meetod on teie või teie lapse jaoks parim.
4
Otsustage lühi- või pikatoimeliste ravimite vahel. Stimuleerivad ravimid võivad olla lühi- või pikatoimelised. Lühitoimelised ravimid saavutavad maksimumi kahe kuni kolme tunni jooksul ja neid võetakse mitu korda päevas. Pikatoimelised stimulandid kestavad kaheksa kuni 12 tundi ja neid võetakse üks kord päevas.Laste puhul võib osutuda vajalikuks mõne lühitoimelise ravimi võtmine koolis.Rääkige oma arstiga, et otsustada, milline variant teile kõige paremini sobib.
5
Olge õige sobivuse leidmisel kannatlik. Teie vajadustele vastava tõhusa ravimi leidmiseks kulub sageli katse-eksitustöö. Võimalik, et peate proovima mitut erinevat ravimit ja annust, et leida endale sobiv. Olge aus ja suhelge oma teenusepakkujaga avatult. Kui üks ravim ei ole efektiivne, ärge kartke proovida teist.
6
Jälgige kõrvaltoimeid. Nagu enamiku retseptiravimite puhul, on stimulantidel kõrvaltoimete oht. Mõnikord võivad kõrvaltoimed aja jooksul väheneda või püsida ravimite kasutamisel. Kõrvaltoimed võivad ilmneda teatud annuste või mõne ravimi puhul, teistel mitte. Sel põhjusel on sageli soovitatav alustada väikese annusega ja vajadusel annust suurendada. Pange tähele kõik muutused, mida kogete ravimi võtmise ajal, sealhulgas füüsilised aistingud ja meeleolu. Mõned sagedased kõrvaltoimed on järgmised: söögiisu kaotus; uinumisraskused; peavalu; rahutus või närvilisus; ärrituvus.
7
Pöörake tähelepanu ravimitest tulenevatele tõsistele sümptomitele. Kuigi kõrvaltoimed on ebameeldivad, pöörake tähelepanu ravimite kasutamisega seotud ohtlikele sümptomitele. Nende sümptomite hulka kuuluvad valu rinnus, õhupuudus, minestamine, asjade nägemine või kuulmine, mis pole tegelikud, ja paranoia. Poistel võib esineda priapism (pikaajaline erektsioon). Need on tõsised sümptomid, millega tuleb viivitamatult tegeleda. Nende sümptomite ilmnemisel võtke viivitamatult ühendust oma arstiga.
8
Võtke ravimeid vastutustundlikult. Võtke ravimeid regulaarselt või vastavalt vajadusele, olenevalt sellest, kumba arst teile soovitab. Paljusid ADHD-ravi ravimeid saab kasutada meelelahutuseks. On oluline, et kasutaksite oma ravimeid ainult ADHD raviks. Stimuleerivad ravimid võivad tekitada sõltuvust ja põhjustada võõrutusnähte. Ärge jagage oma ravimeid teistega ega kasutage seda peo narkootikumina. Ärge kahekordistage. Kasutage ainult vastavalt juhistele.
9
Hoidke ravimeid ohutult. Kui lastel on juurdepääs ravimitele, võtke laste ja ravimite ohutuse tagamiseks kasutusele täiendavad ettevaatusabinõud. Väärkasutuse või kuritarvitamise vältimiseks hoidke ravimeid kodus lukustatud kapis. Kui teie laps võtab ravimeid, andke iga päev ühekordsed annused ja veenduge, et ravim on alla neelatud. Kui teie laps võtab koolis ravimeid, andke need ise ära. Ärge saatke ravimeid koos lapsega kooli.
10
Rääkige oma arstiga. Ainsad inimesed, kes saavad ADHD ravimeid välja kirjutada, on psühhiaatrid ja mõned koolitatud üldarstid, kes tunnevad hästi psühholoogilisi ravimeid. Rääkige kindlasti kõigist ravimitega seotud muredest arstiga. Enne kohtumist tuleks kaaluda järgmisi küsimusi: Milliseid ravimeetodeid te soovitate? Milliseid meetmeid saan võtta kodus ja koolis käitumise ja toimimise parandamiseks? Kui tõhusad on ravimid ADHD ravis? Kui kaua ravimravi kestab? Millal saab. ravi lõpetamine?
11
Hoiatage oma teenusepakkujat kõigist meditsiinilistest või psühholoogilistest ohtudest. ADHD-ravimite võtmisega kaasnevad teatud riskid. Kui teil on südameprobleeme, andke oma teenusepakkujale sellest kohe teada. Stimulante ei tohi kasutada inimesed, kellel on südameprobleemid, nagu kõrge vererõhk, südamepuudulikkus või kaasasündinud südamehaigus. Rääkige oma teenusepakkujale, kui teil on bipolaarne häire, kuna ravimid võivad põhjustada segatüüpi või maniakaalseid episoode. Andke oma teenusepakkujale teada, kui teil on psühhootiline häire, kuna ravimid võivad halvendada käitumist või mõttehäireid. Ravimid võivad samuti suurendada agressiivsust ja vaenulikkust. Teavitage oma meditsiinilist ja psühholoogilist ajalugu oma teenusepakkujaga alati selgelt. See võib hõlmata isiklikku ja perekonna meditsiinilist ja vaimse tervise ajalugu. Rääkige oma teenusepakkujaga kõigist vitamiinidest, ravimtaimedest ja toidulisanditest, mida te võtate. Pange tähele allergiaid või kõrvaltoimeid, mida olete teiste ravimitega kohanud. Isegi patsientidel, kellel pole anamneesis südame-veresoonkonna haigusi, võivad stimuleerivate ADHD-ravimite võtmisel tekkida sellised seisundid nagu hüpertensioon ja südame äkksurm.
12
Jälgige kasutamist koos retsepti väljakirjutamisega. Iga inimene reageerib ravimitele erinevalt. Iga ravikuur peab olema individuaalselt kohandatud ja arsti poolt hoolikalt jälgitav. Pärast ravi alustamist hoidke oma teenusepakkujaga tihedat ühendust. Võtke regulaarselt kokku kohtumisi, et arutada ravimite tõhusust, annust ja kõrvaltoimeid. Võimalik, et peate oma annust kohandama või ravimeid vahetama, kui see ei tööta hästi. Ilma hoolika jälgimiseta võivad ravimid muutuda ohtlikuks ja vähem tõhusaks. Stimuleerivate ravimite võtmist alustatakse üldiselt väikseimast annusest, mis võib mõju avaldada, ja vajaduse korral suurendatakse neid järk-järgult.
13
Pöörduge terapeudi poole. Koos ravimitega võivad käitumuslikud lähenemisviisid olla ADHD ravimisel väga tõhusad. Ärge lootke sümptomite parandamiseks ainult ravimitele. Selle asemel tehke koostööd terapeudiga, kes aitab teil ja/või teie lapsel oskusi arendada. Teraapia eesmärgid võivad sõltuvalt vajadustest erineda: teraapia võib hõlmata emotsionaalse reguleerimise oskuste õppimist, stressi ja viha juhtimist ning impulsside kontrolli. Teised võivad aidata õpetada ajajuhtimise oskusi, organiseerimisoskusi ja ajakava järgi töötamist. Paljusid ADHD-ga seotud probleeme saab lahendada harjumuste strateegilise muutmise ja uute loomisega. Üle kuueaastastele lastele ja ADHD-ga noorukitele soovitatakse kombineerida ravimeid ja käitumuslikku sekkumist. Nooremad kui kuueaastased lapsed, kellel on diagnoositud ADHD, läbivad tavaliselt käitumisteraapia katse, et näha, kas see on üksi tõhus enne farmakoteraapia kaalumist. Ravi võib samuti aidata leevendada ADHD-ga seotud stressoreid ja raskusi.