Meditsiiniarvete müüjad võtavad nõuete töötlemise ja haldamise koormuse praksise töötajatelt maha. Tavaliselt aitavad need tagada, et meditsiiniliste väidete puhul rakendataks õiget kodeerimist, et hõlbustada patsiendi ja tervishoiuteenuse osutaja vahelist maksmist. Mõned arveldusmüüjad võivad pakkuda abi ka kindlustuse kinnitamise, IT ja tarkvara ning sissenõudmiste osas. Teie vajadustele vastava õige tarnija leidmiseks vaadake nende hindu, aruandlusmeetodeid ja toiminguid.
1
Tehke kindlaks, millist tüüpi teenust vajate. Üldiselt on mitmeid põhifunktsioone, mida iga teie kaalutletud müüja peaks täitma. Kui müüja ei täida ühtki neist, võiksite kaaluda nende eemaldamist oma võimalike kandidaatide nimekirjast. Meditsiiniarvete müüja peaks täitma järgmisi funktsioone: nõuete koostamine ja esitamine, operaatori jälgimine, maksete postitamine ja töötlemine, patsiendi arvete esitamine ja patsienditugi ja teha koostööd inkassofirmaga, kui patsiendid ei maksa.Müüja pakutavate teenuste arv tähendab, et nad tõstavad oma tasusid, kuid peaksite tagama, et need põhiteenused oleksid täidetud.Mõned teenused võivad aidata ka registreerimisel ja vastuvõtul patsiendid, IT- ja arvutitugi, meditsiiniline transkriptsioon, kindlustuse kontrollimine ning osariigi ja föderaalseaduste järgimine.
2
Otsustage, millist tüüpi liidest soovite. Enamik meditsiiniliste arvete pakkujaid tegutseb tänapäeval veebiportaalide või elektroonilise tarkvara kaudu. Võrrelge eri tüüpi teenuseid, et näha, milline neist teie praktika jaoks kõige paremini sobib.Pilvepõhised süsteemid laadivad kirjed ja nõuded automaatselt üles võrgupilve. See kaitseb neid juhusliku mälukaotuse eest, kuid nõuab pidevat Interneti-ühendust.Mõned teenused jälgivad maksetähtaega ületanud saldosid ja lisavad teie eest automaatselt viivistasud. Otsige teenust, mis aktsepteerib paljusid erinevaid makseviise. See suurendab võimalust, et teie patsiendid saavad õigeaegselt maksta.
3
Arvutage eelarve. Milliseid teenuseid saate meditsiiniliste arvete müüjalt, võib sõltuda sellest, kui palju saate iga kuu maksta. Põhiline arveldus- ja kodeerimistarkvara võib alguse saada umbes 200–400 dollarist kuus, kuid see võib teie eriala ja lisateenuste tõttu muutuda kallimaks. On ka muid alguskulusid, nagu paigaldus ja koolitus.
4
Mõõtke teenuse kvaliteeti. Otsingut alustades peaksite veenduma, et teie palgatav ettevõte on usaldusväärne ja kiire teenindus. Selleks koostage kontrollnimekiri, mis aitab teil tagada, et ettevõte toimib teie jaoks tõhusalt. Mõned asjad, mida võite sellesse loendisse lisada: kas nad kasutavad sertifitseeritud meditsiiniliste arvete esitajaid? Kui kiire on nende arveldustsükkel? Kui palju kulub keskmiselt nõude esitamise ja makse vahel? Kui palju tasusid tavaliselt inkassobüroole saadetakse? Kuidas nad kaitsevad meditsiinilisi andmeid ja muud tundlikku isikuandmeid? Millist tüüpi kindlustuskaitset neil on? Kas neil on turvarikkumiste eest vastutuskindlustus? Millised on nende varuprotseduurid katastroofi korral?
5
Veenduge, et need vastavad vastavusstandarditele. Erinevates riikides kehtivad erinevad vastavusstandardid, mis reguleerivad meditsiiniliste arvete müüja tavasid. Näiteks Ameerika Ühendriikides peavad müüjad järgima HIPAA Omnibusi kaudu rangeid tingimusi. Kuigi meditsiiniliste arvete müüjatel on keelatud tegutseda ilma nõuetekohase litsentsita, peaksite läbi viima hoolsuskontrolli, et tagada nende vastavus standarditele. Oma riigi vastavuseeskirju saate tuvastada oma tervishoiuministeeriumi kaudu. Kui kasutate offshore-müüjat, peate tagama, et need vastavad ka teie riigis kehtivatele vastavusstandarditele. Saate teada, kas nad vastavad standarditele, paludes näha müüja akrediteerimisi ja sertifikaate.
6
Nõua akrediteerimist. Iga meditsiinimüüja peaks olema akrediteeritud ühe juhtorgani kaudu, mis jälgib eeskirju ja sertifikaate. Sellised organisatsioonid nagu Healthcare Billing & Management Association akrediteerivad hankijaid, kes järgivad rangeid standardeid ja toimivusmeetmeid. Samuti peate veenduma, et müüja vastab HIPAA nõuetele. Selle teabe leiate müüja esindajaga vesteldes või nende veebisaidilt.
7
Uurige oma EHR-i tarnija kasutamise eeliseid. Teil on kolm peamist arve esitajate kategooriat, mille saate valida. Võite tellida allhanke kohalikult ettevõttelt, offshore-ettevõttelt või oma elektroonilise tervisekaardi (EHR) müüjalt. Mitte kõik EHR-i müüjad ei paku meditsiiniliste arvelduste teenuseid, kuid kui nad seda teevad, võib see olla teie jaoks parim valik. Kuna EHR-i tarnijal on juurdepääs arveldamiseks vajalikule meditsiinilisele teabele, ei pea te seda teavet korraldama ega jälgima, kuna see saadetakse kolmandale osapoolele.
8
Võrrelge kohalikke ja offshore-ettevõtteid. Kui teie EHR-i tarnija ei paku meditsiiniliste arvelduste teenuseid või eelistate kasutada mõnda muud tarnijat, on teil võimalus kasutada kohalikku või offshore-müüjat. Kohalik müüja oleks teie piirkonna arveldusteenuse pakkuja, kes pakub teie praktikale vajalikke teenuseid. Kohalike müüjate puhul on teil kohapealne tugi. Kui midagi läheb valesti või teie kontor vajab abi, võib kohalik müüja esindaja tulla teie kontorisse ja probleemi lahendada. Kohalikud müüjad on sageli kallimad kui offshore- või EHR-müüjad. Offshore-müüjad tegelevad sageli suurte juhtumite arvuga, pakuvad eriteenuseid ja võivad pakkuda madalaid hindu. Offshore-ettevõtetega saate oma tööd tellida madalama hinnaga. Kahjuks kipub see allhange endaga kaasa tooma kehva klienditeeninduse ja tehnilise toe ning privaatsusprobleeme. Kuna see ettevõte on offshore, võite oma patsientide finantsteabe ohtu seada.
9
Võrrelge arveldusmudeleid. Meditsiiniarvete müüjad võivad kogumisele läheneda agressiivselt või passiivselt. Agressiivsed müüjad viivad tasumata kontod kiiremini inkassobüroodesse ja jälitavad agressiivsemalt maksmata arvetega patsiente. Passiivsetel arveldusmudelitel kulub tavaliselt rohkem aega, enne kui need kontod inkassoagentuuridesse viivad. Kui kogumise kiirus on teie jaoks oluline tegur, võite valida agressiivsema müüja. Kuigi te kahtlemata soovite, et patsiendid maksaksid oma arveid, võivad agressiivsed arveldusmudelid halvasti kajastada teie kontori mainet patsientide, eriti madalama sissetulekuga patsientide seas. alad.
10
Võrrelge, kui palju müüjad maksavad. Allhanketeenuse osutajaga raviarvete müüjaga lepingute sõlmimise ja tööga seotud kulud võivad olla väga erinevad. Kohalikud ja offshore-ettevõtted on nende poolt küsitavate summade ja tasude viisi osas väga erinevad. Peamine omadus, mida hindade võrdlemisel otsida, on protsent, mida müüjad nõuete töötlemise eest küsivad. Vältige müüjat, kes määratleb sissenõudmised teie praktika täieliku tuluna, mitte ainult tuluna, mida nad koguda aitavad. Kui määrate selle teie täielikuks tuluks, võtavad nad teilt rohkem tasu. Tööstusharu keskmine on nõuete töötlemise tasu umbes 7%.
11
Kaaluge üldkulusid. Lisaks igakuistele või protsendipõhistele tasudele, mida müüja võtab, on müüja palkamisega seotud ka muid tasusid. Enne müüja valimist peaksite: Uurige välja, kas nad nõuavad lisatasusid võrgu- või telefonitoe eest. Kas nad pakuvad 24-tunnist tuge? Uurige, kas nad tasuvad tarkvara uuendamise eest. Tehke kindlaks installikulud. Paljudel arveldusteenuste pakkujatel on teie kontorisse installimise eest ühekordne käivitamistasu ja tasu. Teisest küljest soovite ka teada, kas teie praksise suuruse suurenemine mõjutab teie hindu. Mõned müüjad kohandavad oma hindu vastavalt praktikas viibivate arstide arvule. Vältige madalaid hindu. Mõned müüjad pakuvad ja reklaamivad madalaid hindu, et meelitada ligi harimatuid ostjaid. Kuigi madalad intressimäärad võivad olla atraktiivsed, pole see sageli parim pakkumine. Paljud neist teenusepakkujatest ei paku kõiki arveldusteenuste osutamiseks vajalikke teenuseid (nt nõuete uuesti esitamine).
12
Võrrelge aruandlusstiile. Meditsiinilise arvelduse teenusega vajate pidevat juurdepääsu oma finantsteabele. Soovite leida arveldusteenuse pakkuja, kes pakuks sagedasi, vähemalt kord kuus, keeldumise, toimingute ja andmeanalüüsi aruandeid. Samuti peaksite nägema, kas pääsete sellele aruandele reaalajas veebis juurde.Tegevusaruanded peaksid näitama töödeldud nõuete kogusummat ja esitatud dollarites summasid, makstud, korrigeeritud, maha kantud või tagasi lükatud summasid.Keeldumisaruanded peaksid näitama tagasilükatud nõuete loendit ja müüja järelmeetmete logi iga keeldumise kohta. Soovite seda aruannet sortida makstud summa järgi, et saaksite tuvastada väikseima maksesumma, mille eest arveldusteenus võitleb. Andmete koondamise ja analüüsi aruanded peaksid näitama teile ületunnitöö eest makstud summade lineaarset analüüsi. Abi on ka sellest, kui need aruanded on võrgus ja neid saab edasiseks analüüsiks eksportida Exceli tabelitesse.
13
Võrrelge tarnijate ülevaateid. Meditsiiniarvete müüja valimisel on oluline teada, mida teised kliendid nende teenustest, nende usaldusväärsusest ja arveldamise kohta arvavad. Ideaalis hinnatakse müüjat põhjalikult ja kliendid on oma tavadega rahul. Internetist leiate mitmeid arvustusi, tehes otsingu “(müüja nimi) arvustused”. Võite küsida ka teistest meditsiiniasutustest, kus teil on suhe raviarvete müüjaga, keda nad soovituse saamiseks kasutavad.
14
Küsi sertifikaate näha. Meditsiiniarvete müüja võib saada sertifikaadi mitmete erinevate kutseorganisatsioonide kaudu, mis näitavad oma pühendumust kvaliteedile ja läbipaistvusele. Näiteks Certified Healthcare Billing and Management Executive programm, mida pakub Tervishoiuteenuste arvelduse ja haldamise assotsiatsioon, näitab, et müüja on pühendunud oma töötajate täiendõppe toetamisele ja valdkonna viimaste arengutega kursis hoidmisele. Küsige müüja poolt väljastatud sertifikaate. hoiab. Paljud müüjad kuvavad oma sertifikaate oma kontorites ja veebisaitidel silmapaistvalt. Kui teate, milliseid sertifikaate nad on saanud, saate seejärel uurida sertifitseerimisorganisatsiooni, et veenduda selle õiguspärasuses. Sertifikaadid aitavad ka näidata, et müüja on seaduslik ja on vähem tõenäoline, et teie finantsteavet kuritarvitatakse.
15
Võrrelge tarnija suurust ja mastaapsust. Vaadake ettevõtte iga-aastaseid brutoarveid ja nõuete arvu, mida see igal aastal töötleb. Soovite teada, kui paljude muude tavade eest ettevõte tegeleb arveldamisega ja kas müüjal on piisavalt töötajaid, et tegeleda täiendavate ettevõtetega. Skaala osas peaksite hindama, kas müüja kvaliteet halveneb, kui mõni teine Ettevõte lisatakse nende töökoormusele. Pidage meeles, et suuremad müüjad pakuvad tavaliselt rohkem spetsialiseeritud arveldustööriistu, kuna need on väikeste hankijate jaoks kallimad.
16
Võrrelge personali. Mõnes mõttes ei vali te lihtsalt müüjat, vaid valite müüja selle põhjal, kui hästi varustatud on nende töötajad. Siin soovite teada nii töötajate hariduslikku tausta kui ka personali ja juhtkonna kogemusi. Uurige, kui suur on personal. Soovite müüjat, kellel on teie organisatsiooni jaoks piisav tugi. Küsige: “Kas teie praktika lisamine eeldaks, et arveldusettevõte palkaks täiendavaid töötajaid?” Kui jah, võiksite kaaluda mõne muu väljakujunenud müüjaga koostööd.
17
Lugege kogu leping läbi. See võib tunduda protsessi ilmse sammuna, kuid paljud meditsiinitöötajad sõlmivad lepinguid meditsiiniliste arvete müüjatega, mõistmata täielikult, mida nende leping tagab ja kuidas teenuseid osutatakse. Laske oma büroo advokaadil lepingud rida-realt läbi käia, et konsulteerida ka lepingu juriidiliste aspektidega. Arveldamine on teie praktika oluline tugisammas. Kui meditsiinimüüja ei paku piisavaid teenuseid, ei saa teie kontor palka ja teie organisatsioon kannatab.
18
Kaaluge paigaldus- ja koolitustasusid. Olenevalt müüjast, kellega olete otsustanud koostööd teha, peate võib-olla korraldama, et tehnik või müüja esindaja tuleks teie ametniku juurde tarkvara installima. Peaksite proovima läbirääkimisi pidada, et installitasud sisalduksid teie lepingus. Tarkvara ei pruugi vajada installimist, kui see on juurdepääsetav tavalise Interneti-brauseri kaudu.