Sajad miljonid inimesed kogu maailmas põevad hüpertensiooni, tuntud ka kui kõrge vererõhk (HBP). Kui kaalulangus, toitumine, stressi juhtimine ja liikumine ei ole tõhusad, on ravimid selle haiguse ravimiseks üks levinumaid viise, kuid teie seisundi ja üldise tervise eripärast lähtuvalt saab valida kümnete ravimite vahel. Arvestades teie hüpertensiooni ja muude võimalike haigusseisundite tõsidust, saate oma arstiga koostööd teha, et leida teie konkreetse olukorra jaoks parim ravim või ravimid.
1
Küsige, kas teie kõrge vererõhk on 1. või 2. staadiumis. Kui teil on diagnoositud hüpertensioon, määratakse teile tavaliselt kas prehüpertensioon või 1. või 2. staadium. See diagnoos mõjutab tõenäoliselt arsti soovitatud raviskeemi. Teie vererõhk on normaalne, kui see on alla 120/80 mm Hg. Teil on kõrgenenud vererõhk, kui teie süstoolne rõhk on vahemikus 120–129 mm Hg ja diastoolne rõhk alla 80 mm Hg. Kõrgenenud vererõhk muutub aja jooksul tavaliselt hullemaks, kui te selle kontrolli all hoidmiseks midagi ette ei võta. Kõrge vererõhu 1. staadium tähendab, et süstoolne (ülemine) näit on 140–159 mm Hg või diastoolne (alumine) näit vahemikus 90–99 mm Hg.2. astme kõrge vererõhk diagnoositakse patsiendil, kelle süstoolne näit on tavaliselt 160 mm Hg või kõrgem või diastoolne näit 100 mm Hg või kõrgem.
2
Arutage kõiki muid haigusi, mis teil on. Need võivad mõjutada teie ravimi efektiivsust või teile saadaolevaid ravimivalikuid. Teie arst peab teadma teie täielikku haiguslugu, et leida teile parim hüpertensiooniravim. Näiteks ei soovitata diureetikume tavaliselt diabeediga patsientidele, kuna need ravimid võivad tõsta veresuhkru taset organismis. Ka patsiendid, kellel on diagnoositud stenokardiaga koos hüpertensiooniga võivad beetablokaatorite või kaltsiumikanali blokaatorite kasutamisel olla paremad tulemused.
3
Rääkige elundite sõeluuringutest, kui teil on olnud kontrollimatu HBP. Kui HBP avastatakse õigeaegselt, saab seda sageli ravida enne, kui see põhjustab olulisi probleeme. Pikaks ajaks kontrollimata jäetud HBP võib aga põhjustada elundikahjustusi, nt südame-, neeru- või silmakahjustusi või arterite nõrgenemist. Arst võtab seda tüüpi kahjustusi kõrge vererõhu ravimisel arvesse. veenduge, et määratud ravimid ei ohusta edasisi kahjustusi.
4
Hüpertensiooni ravi esimese sammuna kasutage elustiiliteraapiat. Tervislik ja aktiivne elustiil on üks parimaid viise, kuidas oma vererõhku loomulikult parandada. Proovige iga päev 30 minutit treenida, et aidata oma kaalu kontrolli all hoida. Harjutage stressi leevendamiseks, näiteks meditatsiooni või hingamisharjutusi, et jääda rahulikuks. Lõpuks jälgige oma dieeti ja piirake rasvaste töödeldud toitude söömist ning lisage rohkem köögivilju ja täisteratooteid. Vältige rohket joomist, kuna see võib teie vererõhku tõsta. Eesmärk on tarbida iga päev alla 2300 mg naatriumi.
5
Kõik ravimid ei pruugi teie jaoks sobida, kuna igaühel on ainulaadne geneetika (DNA), see, kuidas üks inimene ravimit metaboliseerib, võib olla täiesti erinev ja teisele inimesele isegi surmav. FDA on leidnud peamise ensüümi ravimite metaboliseerimiseks ja selle konkreetse teabe saamine enda kohta pole üldse keeruline. Rääkige oma arstiga (nt oma kardioloogiga) farmakogeneetilise testi tegemisest, mida sagedamini nimetatakse PGx-testiks. See test võtab põseproovilt teie DNA ja määrab, kui hästi konkreetne ravim teie kehaga toimib, eemaldades kõik katsed. ja viga ja võimalikud kõrvaltoimed ravimitega, kui arst püüab leida teile parimat ravimit, mille leidmine võib võtta nädalaid kuni kuid. PGx-testi aruande põhjal saab teie arst kohe teada, millised ravimid on teie jaoks parimad ja millised ravimid võivad põhjustada ravimi kõrvaltoimeid. Seda nimetatakse täppismeditsiiniks ja farmakogeneetika arenedes nõuavad kindlustusseltsid varsti patsientidelt testi sooritamist enne retsepti väljakirjutamist.
6
Küsige diureetikumide kui tavalise esmavaliku ravimi kohta. Diureetikumid aitavad eemaldada teie kehast liigset vett ja naatriumi, mis võib aidata vähendada vererõhku. Diureetikumidel on mitu erinevat alamkategooriat. Levinud kaubamärgid on järgmised: LasixHygrotonMidamorVõimalikud kõrvaltoimed on: madal kaaliumisisaldus, mille tagajärjeks on nõrkus või jalakrambid ja veresuhkru tõus diabeetikutel impotentsus.
7
Kaaluge beetablokaatoreid nende kasuliku mõju tõttu südamele. See ravimite kategooria vähendab teie südame löögisagedust, vereväljundit ja töökoormust, mis omakorda alandab teie vererõhku. Levinud kaubamärginimed on järgmised: TenorminLopressorLevatolVõimalikud kõrvaltoimed on: unetus, uimasus või väsimus; tüsistused diabeetikutel või rasedatel naistel.
8
Võitle ahenenud arteritega AKE inhibiitoritega. Need ravimid vähendavad angiotensiini tootmist teie kehas – kemikaali, mis ahendab teie artereid (ja seega tõstab vererõhku). Levinud kaubamärkide hulka kuuluvad: lisinopriilLotensiinMonoprilAccuprilVõimalikud kõrvaltoimed on: krooniline kuiv köha, nahalööve, tõsine oht rasedatele naistele.
9
Teise võimalusena proovige angiotensiin II retseptori blokaatoreid (ARB). Sarnaselt AKE inhibiitoritega aitavad need ravimid ära hoida teie arterite ahenemist. Teie vererõhk väheneb, kui teie arterid on avatumad. Levinud kaubamärginimed on järgmised: AtacandAvaproDiovanVõimalikud kõrvaltoimed on: peapöörituslikud ema ja loote tüsistused raseduse ajal
10
Vähendage arterite kogunemist kaltsiumikanali blokaatoritega. Vähendades kaltsiumi ladestumist teie südames ja arterites, vähendavad need ravimid teie südame löögisagedust, avavad veresooni ja vähendavad vererõhku. Levinud kaubamärginimed on: NorvascVasocorCardizemVõimalikud kõrvaltoimed on: südamepekslemine, peavalu või peapööritus kõhukinnisus.
11
Arutage verevoolu parandamiseks alfa-blokaatoreid. See ravimite kategooria lõdvestab teie veresoonte lihastoonust, mis hõlbustab verevoolu ja alandab vererõhku. Levinud kaubamärginimede hulka kuuluvad: CarduraMinipressHytrinVõimalikud kõrvaltoimed on: südame löögisageduse tõus, pearinglus, madal vererõhk püsti tõusmisel.
12
Kui olete rase, küsige alfa-2 retseptori agonistide kohta. Need ravimid vähendavad vererõhku, avaldades neile mõju tahtmatule närvisüsteemile. Neid määratakse sageli rasedatele naistele, kuna neil on võrreldes teiste HBP ravimitega väike kõrvaltoimete oht emale ja lapsele. Metüüldopa on selle kategooria esmane üldnimetus. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad: uimasus pearinglus
13
Kui teie HBP on raskem, proovige kombineeritud alfa- ja beetablokaatoreid. Neid ravimeid kasutatakse tavaliselt raskematel juhtudel, näiteks kui teil on südamepuudulikkuse oht. Mõnikord pakutakse neid intravenoosse tilgutina. Levinud kaubamärginimede hulka kuuluvad: CoregNormodyneTrandateVõimalikud kõrvaltoimed on: madal vererõhk püsti tõusmisel
14
Rasketel juhtudel kasutage alternatiivina keskseid agoniste. Need ravimid toimivad sarnaselt kombineeritud alfa- ja beetablokaatoritega, kuid on suunatud erinevatele närviteedele. Neid kasutatakse tavaliselt ka tõsisematel juhtudel. Levinud kaubamärginimed on järgmised: AldometCatapresTenexVõimalikud kõrvaltoimed on: uimasus või loidus, suukuivus impotentsus
15
Kaaluge perifeersete adrenergiliste inhibiitorite kasutamist pärast seda, kui teised ravimid on ebaõnnestunud. Need ravimid blokeerivad ajus neurotransmittereid, mis suunavad silelihaseid (nt veresoontes) ahenema. Tavaliselt on need üks viimastest ravimite kategooriatest, mida HBP ravis arvesse võetakse. Levinud kaubamärginimede hulka kuuluvad: HylorelIsmelin SerpasilVõimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad: luupainajad või unetus, püsiv kõhulahtisus seistes.
16
Kui kasutate vasodilataatoreid, jälgige kõrvaltoimeid. Need ravimid põhjustavad veresoonte seinte lihaste lõdvestamist, mis parandab verevoolu ja alandab vererõhku.Apresoliini (kaubamärk) kasutatakse tavaliselt koos teiste ravimitega ja see võib põhjustada turset, südamepekslemist või liigesevalu. Loniten (kaubamärk) ) kasutatakse tavaliselt ainult rasketel juhtudel või neerupuudulikkuse korral. See võib põhjustada märkimisväärset kaalutõusu (vedeliku peetuse tõttu) või juuste kasvu.
17
Eeldatavasti määratakse rohkem kui üks ravim. Kui elustiili muutused üksi teie vererõhku ei kontrolli, võtke vähemalt 1 ravim. Sageli on 2 või isegi 3 erineva HBP ravimi väiksemate annuste kombineerimine tõhusam kui ühe ravimi suurem annus. Nii et ärge imestage, kui teie arst soovitab mitut ravimit ja annust muuta, kuni õige kombinatsioon on leitud. Küsige oma arstilt või apteekrilt juhiseid mitme ravimi võtmise ja annuste õigel ajal võtmise kohta. Küsige ka ravimi ohutu kõrvaldamise kohta. kasutamata pillid pärast ravimi vahetamist.
18
Paluge, et prooviksite esmalt odavamaid HBP-ravimeid. Kuna õigete HBP-ravimite leidmine on katse-eksituse meetod, on sageli mõttekas alustada odavamate alternatiividega. Nii saate vältida raha kulutamist kallimatele ravimitele, kui need toimivad hästi. Pöörduge oma ravikindlustusandja poole, et saada ülevaade tavapäraste HBP-ravimite maksumusest vastavalt teie plaanile. Samuti on teie apteeker hea ressurss leidmisel. odavamate ravimite valikud.
19
Küsige kaubamärgiravimite asemel geneeriliste ravimite retsepti. Võite eeldada, et termin “üldine” tähendab “madalama kvaliteediga”, kuid see ei kehti ravimite kohta. Geneerilised ravimid on järjekindlalt osutunud sama tõhusaks kui nende kaubamärgiga analoogid ja maksavad sageli oluliselt vähem. Paljudes kohtades antakse teile geneeriline ekvivalent, välja arvatud juhul, kui teie arst on spetsiaalselt välja kirjutanud mõnda kaubamärgiga ravimit. Kuid võite seda oma arsti või apteekriga kinnitada. Mõnel inimesel võivad teatud geneeriliste ravimite täiteained põhjustada kõrvaltoimeid. Näiteks mõnedel diabeediga patsientidel võib veresuhkru tase tõusta. Kui teil on põhjust geneeriliste ravimite võtmisest loobuda, andke sellest oma arstile teada, kui ta retsepti välja kirjutab.
20
Jälgige ravimite proovimise ajal võimalikke kõrvaltoimeid. Enamikul hüpertensiooniravimitel on mitmeid potentsiaalseid kõrvaltoimeid, mis on patsienditi erinevad. Ravimi valiku määrab osaliselt katse-eksituse meetod, et näha, milliseid ravimeid patsient hästi talub. Veenduge, et mõistaksite selgelt, milliseid kõrvaltoimeid jälgida. Ärge kartke rääkida ja küsige otse oma arstilt või apteekrilt.
21
Kontrollige regulaarselt oma vererõhu taset. Osa katse-eksituse protsessist hõlmab teie vererõhunäitude hoolikat jälgimist. Koduseks kasutamiseks mõeldud digitaalsed vererõhumõõtjad on nüüd laialdaselt saadaval ja taskukohased. Rääkige oma arstiga, milline monitor teile sobib, kuidas seda kasutada, kui sageli mõõta ja millal oma näidud teatada. Samuti annavad nad teile teada teie vererõhu parameetrid, sealhulgas selle, mida peetakse teie jaoks kõrgeks ja kus peaks olema teie optimaalne näit. Pisut õpetust kasutades saate oma vererõhku kontrollida ka kodus proovitud täispuhutava manseti abil. ja stetoskoop – tuntud sfügmomanomeetrina. See on aga keerulisem protsess, nii et paljud inimesed valivad automaatse vererõhumanseti. Automaatsed mansetid on saadaval enamikes apteekides ja apteekides ning ka Internetis. Tavaliselt jäävad need vahemikku umbes 40–100 USD. Pidage oma vererõhunäidud logi.
22
Kombineerige ravimeid tervislike eluviiside muutustega. Enamikul juhtudel pakub õige(te) ravimi(te) ja positiivsete elustiili muutuste kombinatsioon parimat viisi hüpertensiooni vähendamiseks. Teil võib olla võimalik vähendada vajalike ravimite kogust või arvu või isegi langetada vererõhku ilma ravimiteta vastuvõetava tasemeni. Pidage nõu oma arstiga muudatuste tegemiseks, näiteks: 30 minutit mõõduka aktiivsusega treeningut vähemalt 5 päeva nädalas; naatriumi tarbimise vähendamine ja 4–5 portsjoni puu- ja juurvilja söömine; ülekaalulisuse kaotamine; suitsetamisest loobumine ja alkoholitarbimise vähendamine. tarbimine.piisavalt magamine ja stressi maandamine.