Hospiitshooldus on üks neist asjadest, millele kellelegi ei meeldi mõelda, kuid millega peaaegu kõik peavad mingil hetkel tegelema, kas isiklikult või lähedase pärast. Mõiste hospiits viitab tavaliselt elulõpuhooldusele, mis keskendub mugavusele ja valu leevendamisele neile, kelle eeldatav eluiga on kuus kuud või vähem. Hospiitsivõimalusi on rohkem kui kunagi varem, kuid see tähendab ka suuremat erinevust hoolduse kvaliteedis. Ette planeerides, kodutöid tehes ja õigeid küsimusi esitades saate aidata tagada, et teie või teie lähedane saab elulõpu eest asjakohast ja kaastundlikku hooldust.
1
Alusta planeerimist varakult. Hospiitsabi ei pruugi olla elu kindlustunne, nagu “surm ja maksud”, kuid sellest on saamas elulõpukogemuse üha tavalisem element. Me kõik teame, et lõpp tuleb lõpuks, nii et vaadake ebameeldivusest mööda. planeerige surma ja valmistuge ette, et tagada parim võimalik hooldus. Rääkige oma soovidest või lähedasega tema soovidest võimaliku elulõpuhoolduse kohta. Kui ilmneb tõsine haigus, mis võib viia haiglaravi , alustage oma piirkonna võimaluste otsimist. Rääkige arstide, kindlustusandjate, ühiskondlike organisatsioonide, sõprade ja töökaaslastega jne. Mida rohkem teavet saate koguda enne, kui elulõpu olukorraga seotud emotsionaalne segadus algab, seda parem. Kui inimesel on diagnoositud krooniline haigus, mida ei saa ravida, kuid mida saab raviga ravida, on olemas palliatiivse ravi programmid, mis võivad selle lõhe ületada. Kui inimese oodatav eluiga on pikem kui kuus kuud, kuid haigus nõuab teatud hooldust juurde aidata haigust hallata, siis oleks see hea valik enne, kui inimene peab hospiitsi sisenema.
2
Ostke ringi aruka tarbijana. Hospiitsabi tänapäevasel kujul on reaalselt eksisteerinud alles umbes pool sajandit, kuid viimastel aastatel on valikuvõimalused oluliselt kasvanud, sest sellest on saanud hoolduse järjepidevuse tunnustatud komponent. Kui hospiitsabi kuulus kunagi peamiselt heategevusorganisatsioonide ja “ema-ja-popi” tegevuste valdkonda, on sellest saanud märkimisväärne ja kasumlik tööstusharu. Paljudel suurematel haiglatel ja tervisekeskustel on haiglaravile ja palliatiivravile pühendatud programmid. võtke vastu hospiitsi soovitus või eeldage, et teil pole valikut. Hospiitsi jaoks on palju võimalusi ja on oluline, et leiaksite endale sobiva. Hospiits on teenus, mis hõlmab väga delikaatset eluperioodi ja nende vahelist “sobivust”. teenuseosutajad peavad tagama, et kui patsient sureb, suunatakse tema lähedased protsessi, mis tuleb hiljem lõpule viia.Ärge laske end tõugata ega kiusata valima haiglateenust, mida te ei usalda.
3
Töötage oma meditsiiniteenuste osutajatega. Kui ja millal tuleb hospiitsabi otsimise aeg, võivad teie arstid ja teised tervishoiuteenuse osutajad selles protsessis olulist rolli mängida. Esiteks ja ennekõike vajate enne haiglaravi saamiseks kõlblikkust lõplikku diagnoosi. Lisaks sellele võivad teie tervishoiuteenuse osutajad sageli anda juhiseid hospiitsi seadistuste ja hooldusvõimaluste kohta, mis võivad teie olukorrale sobida. Eelkõige USA-s mängivad teie ravikindlustuse pakkuja ja/või Medicare samuti olulist rolli protsessi. Haiglaravi katab Medicare ja enamik kindlustusplaane, millel on teatud piirangud, piirangud ja “läbihüppamine” – muidugi. Seni, kuni teie hospiitsivalikud vastavad katvuse kriteeriumidele, peaksite siiski valima teie. Tavaliselt , soovitavad haigla algatatud hospiitsiteenuseid juhtumikorralduspersonal ja sotsiaaltöötajad. Nad saavad abistada suure osa paberimajandusega, nii et ainuvastutus ei ole pereliikmel ega patsiendil. Sageli saabub saatekiri hospiitsi saamiseks vaid mõni päev varem hospiitsteenuse tõelist potentsiaali ei kasutatud täiel määral ära. Haiglaabi varem kui hiljem hankides saavad pere ja patsient ühisest ajast maksimaalselt ära kasutada ning tagada, et patsient tunneb end valutult ja mugavalt oma viimastel kuudel.
4
Määrake hospiitsihoolduse tüüp, mida vajate. Traditsiooniliselt on hospiitsravi toimunud lõpppatsiendi kodus, kus teenuseosutajad tulevad koju, et pakkuda patsiendile ja esmastele hooldajatele (tavaliselt pereliikmetele) regulaarset abi ja tuge. Siiski on haiglaravi üha enam laienenud ka kodust väljapoole. Kui vajate haiglaravi haiglas, hooldekodus või pikaajalise hoolduse asutuses, uurige teenusepakkujaid, kes on spetsialiseerunud seda tüüpi seadetele. Mõned teenuseosutajad haldavad nüüd spetsialiseeritud haiglaravikeskusi, nii et see võib olla ka teine võimalus. Kui kodus viibimine on teie jaoks prioriteet, otsige teenusepakkujaid, kes austavad ja toetavad seda otsust ning annavad selle elluviimiseks kõikvõimalikku abi.
5
Kaaluge oma eelistusi suuruse, kauguse ja seotuse osas. Kuigi väiksemad haiglaoperatsioonid võivad sageli pakkuda isikupärasemat hooldust, on suurematel sageli rohkem töötajaid, ressursse ja tehnoloogiat. Alati on siiski erandeid, nii et ärge lihtsalt eeldage, et mõni väiksem või suurem hospiitsteenus vastab teie hoolduseelistustele. Uurige ja esitage küsimusi. Kaaluge ka töötajate ja patsientide suhet, nii väikeste kui ka suurte hospiitsiprogrammide puhul. Ideaalis ei tohiks ühelgi hooldusteenuse osutajal olla korraga rohkem kui kaksteist patsienti. Pidage meeles ka distantsi. Kui kaugel on pakkujad? (See tähendab, kui kaua kulub neil aega, et jõuda teie koju, kui te neid vajate?) Või kui te ei jää koju, kui kaugel on hospiitskeskus? (Kui pikk on see lähedaste jaoks?) Kas eelistate hospiitsiteenuse pakkujat, kes on seotud konkreetse usuorganisatsiooniga, sellist, mis pakub vaimset tuge, mis austab mitmesuguseid uskumuste süsteeme, või mitte kumbagi neist? Põhimõtteliselt mõelge, millist rolli mängib religioon / usk / vaimsus viimastel päevadel ja kuidas hospiitsi pakkuja saab seda eelistust austada ja toetada.
6
Olge valmis pakkujat vahetama. Saate teha kõik oma kodutööd, kuulata parimaid nõuandeid, küsida kõiki õigeid küsimusi ja siiski mõnikord avastate, et valisite hospiitsi vale. Teil on õigus meelt muuta ja valida uus teenusepakkuja. See võib nõuda täiendavat tööd teie kindlustusandjaga, et tagada kindlustuskaitse jätkumine, kuid see on juhitav ja tavaliselt tasub end ära. Kahjuks on haiglaravi osas “kell tiksumas. †Kui teile tundub, et teie või teie kallim pole õiges olukorras, ärge oodake, et näha, kas olukord paraneb. Veenduge, et saate oma viimasest faasist elulõpuhooldust, mida väärite. elust kui võimalik.
7
Kinnitage akrediteering, sertifikaat ja litsents. Mõned hospiitsiteenuste pakkujad on tegutsenud aastakümneid, samas kui teised ilmuvad üleöö ja näivad kaovat sama kiiresti. Kuigi pikaealisus ei ole alati võrdne kõrgeima kvaliteediga, on tõenäolisem, et teil on positiivne kogemus teenusepakkujaga, kellel on palju kogemusi ja kes on pälvinud oma teenuste eest korraliku tunnustuse. Peaksite alati eelistama hospiitsiteenuse pakkujat, kes on pälvinud riikliku akrediteeringu organisatsioon (näiteks ühiskomisjon); Medicare’i sertifikaat (kindlustuse ja maksete jaoks); ja nõuetekohane litsents (kui seda nõutakse, on teie elukoha seadused Ameerika Ühendriikides erinevad).
8
Rääkige administraatorite ja töötajatega. Hea hospiitsihoolduse aluseks on isiklikud suhted hooldajate ja patsientide vahel. Enne haiglateenuse valimist rääkige vastutavate inimestega ja nendega, kes tegelikult hooldust pakuvad. Veenduge, et nad suhtuvad hoolduse eesmärkidesse ja protsessi teiega sarnaselt ning näivad siiralt, et soovivad pakkuda erakordset elulõpuhooldust. Rääkige administraatori(te)ga üldisest filosoofiast, ressurssidest ja muust teabest, mida te kasutate. tahan selle haiglateenuse pakkuja kohta teada. Tutvuge asutusega (kui see on asjakohane) või vaadake hooldusprotsessi üksikasjalikku ülevaadet. Küsige viiteid organisatsioonidelt, kes selle teenusepakkujaga koostööd teevad. Küsige töötajate kogemuste, koolituse ja sertifikaatide kohta. Ideaalis peaks iga patsiendiga tegelev personal olema hospiitshoolduse sertifikaat ning omama kindlat kogemust ja koolitust. Veenduge, et hospiitsiteenuse pakkujal on sertifitseeritud töötajad, kes on valves 24 tundi ööpäevas ja seitse päeva nädalas. Küsi rääkida mõne või kõigi hooldusteenuste osutajatega. Kui soovite, viige läbi mitteametlikke intervjuusid või vähemalt tunnetage, millist tüüpi inimesed selle hospiitsiteenuse pakkuja juures töötavad.
9
Arutage individuaalset hooldusplaani patsiendi ja pere jaoks. Üksikasjalik hooldusplaan, mis on kohandatud konkreetsele patsiendile, peaks olema iga haiglaraviteenuse osutaja standardelement. Teenusepakkuja peaks selle plaani väljatöötamiseks ja elluviimiseks olema valmis tegema koostööd teie, teie pere ja hospiitsimeeskonna liikmetega. Haiglameeskonda võib kuuluda teie arst; hospiitsiarst või meditsiinidirektor; õed; kodutervishoiutöötajad; sotsiaaltöötajad; vaimulikud või nõustajad; vabatahtlikud; ja terapeudid. Paljudel juhtudel on perekonnal keskne roll lõpppatsiendi hooldamisel. Küsige üksikasjalikku ülevaadet perekonna eeldatavast rollist hoolduse ja toetuse pakkumisel. See kehtib eriti siis, kui hooldust osutatakse teie kodus. Pereliikmed on sageli peamised hooldajad, hospiitsi personal käib päeva jooksul mitme patsiendi juures. Hospiitsi hooldaja on ka “valves” kiireloomulistes olukordades, näiteks kui valu on kontrollimatu, hingamine muutub raskeks või patsient sureb. Küsige näiteks “puhkehoolduse” võimaluste kohta, mis sisuliselt pakub esmastele hooldajatele (tavaliselt pereliikmetele) mõnepäevast puhkust vaimsest ja füüsilisest stressist, paigutades patsiendi ajutisele täiskohaga hooldusele. Seda saab teha. ka kohaliku haigla kaudu. Haiglatöötajad võivad aidata seda käivitada, kui peamine hooldaja/pereliige vajab puhkust.
10
Rääkige rahaasjadest ning kirjutage arveldus- ja maksetingimused. Kvalifitseeritud haiglaravi katavad Medicare ja enamik USA erakindlustusandjaid, kuid võib olla ka kindlustuse kaasmakseid ja omavastutusi, millega tuleb tegeleda näiteks ravimite ja asendushooldusega. Veenduge, et mõistaksite, kuidas arveldusprotsess toimib ja milliseid korraldusi saab teha seoses maksetega. Ka teie kindlustusandja peab selles vestluses osalema, kui töötate selle nimel, et määrata, mis kaetakse ja kui suur osa kuludest on teie vastutus. Haiglateenuse pakkujal peaks olema piisavalt kogemusi kindlustusandjatega suhtlemisel ja ta peab suutma anda juhiseid. Haiglaravi pakkujad aktsepteerivad tavaliselt ka eramakseid (ilma kindlustuseta), kui teie asjaolud seda nõuavad. Kõigil juhtudel, kuid kindlasti nende puhul, kirjutage kõik maksetingimused ja protsessid kirja ja selgitage neid selgelt.
11
Käsitlege spetsiaalseid ravivõimalusi ja hädaolukorra planeerimist. Elu lõpp, nagu ka ülejäänud elu, ei lähe sageli plaanipäraselt. Küsige, kuidas hospiitsiteenuse pakkuja hooldusperioodi jooksul muutuvate oludega kohaneb ja kohaneb. Näiteks: kui patsient ei saa esialgsest plaanist hoolimata enam koju jääda, siis millised alternatiivid on saadaval? Kas teenusepakkujal on spetsiaalne hoolduskeskus või ruum haiglas? Kas hospiitsteenus on valmis ja suuteline pakkuma või toetama selliseid ravimeetodeid nagu vereülekanne, täiendav hapnik, toitmissondid, erakorralised haiglavisiidid ja isegi keemiaravi või kiiritus ainult valu leevendamiseks ja patsiendi mugavus? Teise võimalusena, kas nad mõistavad ja toetavad patsiendi ettekirjutusi ravipiirangute kohta? Kas hospiitsiteenuse pakkuja on praktilisemal tasandil valmis toime tulema elektrikatkestuste, raskete ilmastikuolude ja muude hädaolukordadega? Paluge näha nende hädaolukorra plaani.
12
Määrake nende seotuse tase, kui surm on peatne. Võite eeldada, et haiglaravi on olemas kuni lõpuni, kuid see pole alati nii. Kui soovite haiglaravi ja tuge kuni surma hetkeni (ja isegi veidi hiljem) või kui eelistate, et nad “taganeksid” päris lõpus, öelge oma ootused selgelt ja küsige nende poliitika kohta. Mõned hospiitsiteenuste pakkujad võivad isegi pakkuda abi matuste planeerimisel ja muudel surmajärgsetel teenustel. Jällegi öelge selgelt oma eelistused ja ootused ning küsige nende poliitikat seoses elulõpuhoolduse lõpetamisega.