Lyme’i tõbi on infektsioon, mille põhjustab mikroorganismide liik, Borrelia, mis elab kõva kehaga puukide hulgas. Seda puuki kannavad tavaliselt valgesabahirved, hiired ja väikesed närilised, kuid nakatunud puuk võib kinnituda inimese (või koera või kassi) külge ja toituda oma verest. Toitmise ajal võib puuk nakkuse edasi anda, kuid selleks kulub veidi aega. Mõned uuringud näitavad, et nakkuse edasikandmiseks peab puuk jääma vähemalt 24 tunniks peremehe külge. Kuna Lyme’i tõbi kandub edasi puugihammustuste kaudu, keskendub haiguse vältimine puukidega kokkupuutumise riski vähendamisele ja nende viivitamatule eemaldamisele hammustuse korral.
1
Piira kokkupuudet puukidega. Lyme’i tõbi on USA-s, Aasias ja Euroopas kõige levinum puukide kaudu leviv haigus. USA-s on see enamasti kirde- ja keskläänes, kuigi tundub, et see levib mööda Vaikse ookeani looderannikut. Kaitske end puukide eest, kui viibite piirkonnas, kus on teadaolevalt puuke. Haiguste tõrje ja ennetamise keskustel (CDC) on kaart, mis näitab, kus on teatatud aktiivsetest Lyme’i tõve juhtudest. Näete seda siit: http://www.cdc.gov/lyme/stats/maps.htmlOlge suvel puukide suhtes eriti ettevaatlik. Puugid on kõige aktiivsemad soojematel kuudel (aprillist septembrini).
2
Metsasse minnes kandke kaitseriietust. Vältige metsaga kaetud või võsastunud alasid, välja arvatud juhul, kui kannate kaitseriietust. Kui asute metsas või võsas, kõndige raja keskel. Mõned viisid, kuidas end rõivastega kaitsta, on järgmised: kandke heledaid riideid, mis on tiheda koega, et näeksite nende peal puuke. Kandke jalanõusid, mis katavad kogu jala, pikki pükse ja pikkade varrukatega särki. Sisestage püksisääred. kingad või saapad. Hoidke pikad juuksed kinni.
3
Kasutage puugitõrjevahendeid. Puugitõrjevahendid peaksid sisaldama 20–30% DEET-d (N,N-dietüül-m-toluamiid) ja neid tuleks kasutada kogu katmata nahal ja riietel. Järgige alati toote juhiseid. Veenduge, et täiskasvanud rakendaks DEET-i lastele, vältides nende käsi, silmi ja suud. Töötlege kõiki riideid, saapaid, seljakotte ja telke 0,5% permetriini sisaldavate toodetega. Hoidke seda varustust töötlemata riietest ja varustusest eraldi. Permetriin püsib riietel läbi mitme pesukorra.
4
Steriliseerige kõik riided ja varustus pärast puuke sisaldavates kohtades viibimist. Pärast sisenemist eemaldage ja peske kõik riided ja pestavad varustus. Puukide hävitamiseks kuivatage riided kõrgel kuumusel. Ujuge või dušitage niipea kui võimalik. Kasutage mahapesemiseks rohkelt seepi ja vett.
5
Tehke kogu keha kontroll puukide suhtes. Oluline on kontrollida puukide olemasolu käte all, säärte vahel, põlvede taga, talje ümbrust, häbemepiirkonda, peanahka, naba seest ja kõrvadest. Laske kellelgi vaadata oma kehapiirkondi, mida te ei näe. Pidage meeles, et puugid on väga väikesed, nii et võiksite kasutada valgustatud suurendusklaasi. Kontrollige oma lapsi põhjalikult. Kõige suurem puukborrelioosi risk näib olevat 5–14-aastastel lastel, kellele järgnevad täiskasvanud vanuses 45–54 aastat. Kontrollige ka mittepestavat varustust puukide suhtes. Neid puuke võib väga lihtne vahele jätta. Need võivad olla ligikaudu samad kui selle lause lõpus oleva perioodi suurus.
6
Rääkige oma veterinaararstiga, kuidas kasutada oma lemmikloomal puuke ennetavaid ravimeid. Küsige oma veterinaararstilt teie piirkonnas levinud puukide kaudu levivate haiguste kohta. Nii koeri kui kasse, aga ka kõiki teisi teie karvaseid lemmikloomi tuleks regulaarselt ravida puukide vastu. Need puugiravimid võivad hõlmata järgmist: tooted, mis tapavad puuke: need võivad hõlmata tolmu, kaelarihmasid, pihusid või paikseid ravimeid, mida saab otse loomale kanda või kasutada. Nende hulka kuuluvad Fiproniil ja Amitraz.Puugitõrjevahendid: need aitavad vältida puukide maandumist, kuid tegelikult ei tapa puuke. Kõige levinumad puugitõrjevahendid on püretroidid, sealhulgas permetriin. Enamikul koertel ja kassidel soovitatakse võtta igakuiseid profülaktilisi ravimeid nii südameusside kui ka puukide vastu.
7
Kontrollige oma lemmikloomi puukide suhtes. Kontrollige iga päev kõiki oma lemmikloomi puukide suhtes, eriti kui nad veedavad palju aega väljas. Eriti tuleb kontrollida koeri puukide suhtes. Koerad ise võivad haigestuda puukide kaudu levivatesse haigustesse ja nad võivad puugid teiega kokku puutuda.
8
Eemaldage puugid kiiresti. Kui leiate oma koeralt puugi, eemaldage see kohe. Kui te ei tunne seda protseduuri ebamugavalt, võite paluda oma loomaarstil see eemaldada.
9
Hoidke oma õu korras ja korras. Eesmärk on piirata kohtade arvu, kus puugid võivad areneda. Hoidke muru niidetuna, riisuge lehed ja puhastage võsa. Kui kasutate küttepuid, virnastage need korralikult ja kuivas kohas.
10
Kujundage oma õu puukide arvu piiramiseks. Asetage muru ja metsaalade vahele kolme jala laiune tõke. Tõke peaks olema puiduhakke või killustikuga. Samuti veenduge, et puiduhakke või kruusatõkke ja inimeste istumis- või mänguala vahel oleks üheksa jala laiune murutõke. See hõlmab terrasse, aedu ja mängualasid. Mängualad peaksid asuma päikeselises kohas. Puukidele ei meeldi päikeselised alad.
11
Pihustage puukide vastu, kui viibite piirkonnas, kus nendega on palju probleeme. Kui elate piirkonnas, kus Lyme’i tõbi on levinud, pöörduge professionaalse pestitsiidide tootja poole, et näha, kas teie vara saab puukide pestitsiididega tõhusalt ravida. Neid pestitsiide tuntakse ka akaritsiididena.
12
Ärge sattuge paanikasse, kui leiate puugi inimeselt või lemmikloomalt. Kui leiate enda või kellegi teise nahale kinnitunud puugi, siis kõigepealt ärge sattuge paanikasse! Kõik puugid ei ole nakatunud ja kui eemaldate puugi esimese 24–36 tunni jooksul, võite oluliselt vähendada oma Lyme’i tõve riski.
13
Eemaldage puuk. Haarake puugi terava otsaga pintsettide abil peast. Pea on naha külge kinnitatud osa. Tõmmake kindlalt ja kindlalt otse väljapoole. Ärge tõmblege ega keerake puuki. Ärge haarake puugi kehast. Kui teete seda, võite lihtsalt keha pea küljest lahti võtta, jättes pea külge. Kui jätate pea naha külge, võite ikkagi nakatuda.
14
Korista ära. Asetage puuk väikesesse alkoholiga anumasse, et seda tappa. Puhastage hammustushaav alkoholi või 3% vesinikperoksiidiga. Puhastage ka pintsetid, millega puugi eemaldasite.
15
Jälgige hammustust järgmise kuu jooksul. Jälgite, kas ei teki härjasilma löövet. Kui teil tekib lööve või gripilaadsed sümptomid, võtke kohe ühendust oma arstiga. Kui elate piirkonnas, kus borrelioosi esineb sageli ja arvate, et puuk võib olla teist toitunud kauem kui 24 tundi, helistage oma arstile, et teatada neile puugihammustusest. Ameerika Infektsioossete Haiguste Ühing soovitab ennetavat antibiootikumravi doksütsükliiniga (üks annus) kõigile, kes vastavad järgmistele kriteeriumidele. puuk on identifitseeritud täiskasvanud või nümfipuugiks I. scapularis (hirvepuuk). Puuk on hinnanguliselt olnud kinnitunud üle 36 tunni (selle saab määrata kinnitumise astme või kokkupuuteaja). B. burgdorferi (Lyme’i tõbi) puukide esinemissagedus on suurem kui 20 protsenti (selline nakatumise määr on ilmnenud osades Uus-Inglismaal, osades Atlandi ookeani keskosa osariikides ning osades Minnesotas ja Wisconsinis).
16
Kontrollige ennast, oma perekonda ja lemmikloomi varajase Lyme’i tõve sümptomite suhtes. Üldiselt esineb Lyme’i tõbi kolmes faasis, võimalik on ka neljas. Kui teid on hiljuti puuk hammustanud või elate lihtsalt puugiga nakatunud piirkonnas, jälgige neid sümptomeid. Esimene etapp toimub tavaliselt mõne päeva või nädala jooksul pärast puugihammustust. Need sümptomid võivad olla väga kerged, nii et need võivad kergesti kahe silma vahele jääda. Nende hulka kuuluvad: PalavikValudPeavalu Väsimus Lihas- ja liigesvalud Tursunud lümfisõlmed Erythema migrans (EM): see on lööve, mis meenutab märklauda või “härjasilma”. Seda löövet esineb umbes 70–80% nakatunud inimestest. Sihtmärgi keskpunkt on puugihammustuse koht ja see võib ilmneda kõikjal kehal Keskosa võib olla punane ja ümbritsetud selge alaga. Selge ala ümbritseb seejärel ringikujuline, liikuv või rändav lööve.
17
Pöörake tähelepanu Lyme’i tõve sekundaarsetele sümptomitele. Need sümptomid võivad ilmneda nädalaid või kuid pärast esimest, kui esimest etappi ei ole leitud ja ravitud. Teine etapp hõlmab närvisüsteemi ja südameprobleeme. Sümptomiteks on: tugevad peavalud EM nahalööbed artriitilised liigesevalud lihaste ja kõõluste valud südamepekslemine ja ebaregulaarsed südamelöögid (Lyme’i kardiit) lühiajalise mäluga seotud probleemid näo halvatus (Belli halvatus)
18
Kui teil tekivad sümptomid, arutage oma arstiga, kas teil võib olla krooniline Lyme’i tõbi. On olemas Lyme’i tõve staadium, mis esineb hinnanguliselt umbes 10% kõigist patsientidest. Seda nimetatakse sageli “ravijärgseks Lyme’i tõve sündroomiks”, PTLDS-iks või krooniliseks Lyme’i tõveks. Sümptomiteks on väsimus ning liigese- ja lihasvalu. Need sümptomid võivad kesta kuus või rohkem kuud pärast ravi antibiootikumidega, mis on praegu soovitatav puukborrelioosi ravimeetod. Selle etapi kohta on vaidlusi. Vaidlus ei seisne selles, kas lava on olemas või mitte, vaid selles, mis on selle täpne põhjus. See ei pruugi olla tingitud Borrelia putuka püsimisest inimesel hoolimata ravist. Arvatakse, et see tuleneb mõnest muust immunoloogilisest tagajärjest, kuid pole veel teada, mis mehhanism see täpselt on.
19
Saage diagnoosiks Lyme’i tõbi. Kui teie sümptomid viitavad puukborrelioosile ja viibite piirkonnas, kus borrelioosi levib, peaks teie arst teid selle haiguse suhtes testima. CDC soovitab, et laborid kasutavad Lyme’i tõve jaoks kaheastmelist vereanalüüsi protseduuri. Teie arst peaks selle analüüsi saamiseks saatma teie vere laborisse.
20
Ravige Lyme’i tõve vastu. Kui avastatakse Lyme’i tõbi, alustatakse antibiootikumidega ravikuuri. Need antibiootikumid võivad olla doksütsükliin, amoksitsilliin või tsefuroksiimaksetiil. Tavaliselt manustatakse neid suu kaudu, kuigi mõnel juhul võib osutuda vajalikuks intravenoosne ravi.