Uuringud näitavad, et emakaväline rasedus, kus viljastatud munarakk kinnitub munajuhadesse või emakavälisesse piirkonda, võib ravimata jätmisel muutuda meditsiiniliseks hädaolukorraks. Emakaväline rasedus võib olla tingitud hormonaalsest tasakaalustamatusest või teie kehas oleva viljastatud munaraku ebanormaalsest arengust. Eksperdid märgivad, et on oluline teada emakavälise raseduse sümptomeid, samuti seda, kuidas seda haigusseisundit arsti abiga diagnoosida ja ravida.
1
Otsige menstruatsiooni puudumist. Kui teil on menstruatsioon vahele jäänud ja olete enne seda olnud kaitsmata vahekorras, tehke rasedustesti. Kuigi emakaväline rasedus ei esine emakas, ilmnevad teie kehal niikuinii paljud tüüpilised raseduse tunnused. Kui teil on emakaväline rasedus, oleks rasedustest hüpoteetiliselt alati positiivne. Kuid pidage meeles, et need testid võivad anda valepositiivseid või valenegatiivseid tulemusi, nii et kahtluse korral on alati hea mõte külastada oma arsti, et saada kinnitust vereanalüüs.
2
Hakake otsima muid raseduse tunnuseid. Kui olete rase, olenemata sellest, kas see on implanteeritud emakasse (nagu tavalise raseduse korral) või munajuhadesse või mujale (nagu emakavälise raseduse korral), kogete tõenäoliselt siiski mõningaid, kui mitte paljusid neist levinud sümptomitest: rindade hellus, sagedane urineerimine, iiveldus, oksendamisega või ilma, menstruatsiooni puudumine (nagu eelnevalt mainitud).
3
Tundke mis tahes kõhuvalu. Kui olete juba oma rasedust kinnitanud või pole veel kindel, kuid tunnete kõhuvalu, võib põhjuseks olla emakaväline rasedus. Valu tekib peamiselt kasvava loote poolt ümbritsevale koele avaldatavast survest, mis emakavälise raseduse korral ei ole piisavalt ruumi loote mahutamiseks (näiteks munajuhad, mis on kõige levinum emakavälise raseduse koht, ei ole mingil juhul ette nähtud kasvavale lapsele). Kõhuvalu võib olla terav. ja tugev või mõnel juhul ei pruugi valu olla.Valu suureneb sageli liikumisel ja pingutamisel ning paikneb sageli ühel kõhupoolel.Õlavalu võib ilmneda ka vere olemasolu tõttu kõhus, mis võib ärritada närvi, mis liigub kuni õlani.Tea aga, et ümarsidemete valu on raseduse ajal väga levinud. See valu paikneb sarnaselt ühel või teisel küljel (või mõlemal) ja võib esineda intervallidega (mis kestavad tavaliselt paar sekundit). Peamine erinevus seisneb selles, et ümarsidemete valu kipub tekkima teisel trimestril. Emakavälise raseduse valu ilmneb tavaliselt varem.
4
Olge teadlik mis tahes vaginaalsest verejooksust. Kerge veritsus võib tekkida munajuhade ärrituse tõttu nende venitamisel ning ohtram ja tugevam verejooks võib tekkida hiljem, kui laps kasvab niikaugele, et munajuhad võivad rebeneda. Verejooks mis tahes raseduse ajal nõuab arstilt läbivaatust – eriti siis, kui tegemist on pideva või tugeva verejooksuga, mille puhul on parem pöörduda erakorralise meditsiini osakonda pigem varem kui hiljem. Raske verejooks munajuhade rebendist (mis võib tekkida emakavälise raseduse tagajärjel) võib põhjustada märkimisväärset verekaotust, minestamist ja väga harvadel juhtudel surma, kui meditsiinitöötaja ei anna viivitamatut ravi. Muud tõsised sümptomid (peale verejooksu), mis nõuavad viivitamatut arstiabi, on järgmised: tugev kõhuvalu, peapööritus, pearinglus, äkiline kahvatus või vaimne segadus, mis kõik võivad viidata emakavälise raseduse katkemisele. Pange tähele, et midagi, mida nimetatakse “implantaadi verejooksuks” on täiesti normaalne. See ilmneb nädal enne teie esimest menstruatsiooni ärajäämist (3 nädalat pärast viimast menstruatsiooni) ja see on roosakas/pruunikas voolus, mis peaks täitma rohkem kui paar padjakest. Emakavälisest rasedusest tulenev verejooks tekib tavaliselt hiljem, pärast seda, kui embrüo on implanteeritud ja hakanud kasvama ruumis, mis ei suuda väga palju kasvada. Kui aga verejooks on igal ajal erkpunast värvi, võtab enda alla mitu padjandit ja mitte. paraneb umbes päeva jooksul, on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.
5
Mõelge, kas mõni emakavälise raseduse riskifaktor kehtib teie kohta. Kui teil esineb mõni ülalnimetatud sümptomitest, peate kaaluma ka seda, kas kuulute emakavälise raseduse kõrge riskirühma. Teatud tegurid suurendavad naise emakavälise raseduse tõenäosust. Üldjuhul on naistel, kellel on varem olnud emakaväline rasedus, suurem tõenäosus ka tulevikus selliseid rasedusi kogeda. Muude riskitegurite hulka kuuluvad: vaagnapõletikud (sugulisel teel levivad infektsioonid), mitmikrasedust. seksuaalpartnerid (kuna see suurendab tundmatute STI-de tekkimise võimalust), munajuha kasvajad või kõrvalekalded, varasem kõhu- või vaagnaoperatsioon, spiraal, endometrioos või suitsetamine. Samuti juhul, kui naisel on olnud “steriliseerimine” (tuntud ka “munajuhade” ligeerimisoperatsioon, kui tema “torud seotakse”, et vältida tulevast rasedust), kuigi see on tavaliselt väga edukas raseduse ärahoidmisel, kui rase peaks jääma, on emakavälise raseduse oht märkimisväärselt suurem.
6
Laske oma β-HCG taset vereanalüüsiga kontrollida. See on esimene samm emakavälise raseduse diagnoosimise suunas.β-HCG on hormoon, mida eritab arenev embrüo ja platsenta, mistõttu see tõuseb raseduse edenedes ning on kindlam (ja usaldusväärsem) rasedustesti vorm. Kui β-HCG tase on üle 1500 IU/L (sageli 1500-2000 IU/L on kahtlane), kuid ultraheliuuringuga rasedust ei täheldata, muretsevad arstid, et teil on emakaväline rasedus. Selle põhjuseks on asjaolu, et β-HCG tase on emakavälise raseduse korral tavaliselt kõrgem kui tavalise emakasisese raseduse korral, seega on see kindlasti põhjus kahtluseks. Kui teie β-HCG taseme tõttu kahtlustatakse emakavälist rasedust, jälgib arst seda transvaginaalne ultraheli, et näha, kas ta suudab rasedust ja selle asukohta visualiseerida.
7
Tehke transvaginaalne ultraheliuuring. Need ultraheliuuringud suudavad tuvastada 75–85% emakavälisetest rasedustest (kasvavat loodet saab ultraheliga näha sel protsendil juhtudest, mis kinnitab selle asukohta). Pange tähele, et negatiivne ultraheliuuring ei välista emakavälist rasedust. Diagnoosi panemiseks piisab aga positiivsest ultraheliuuringust (see, mis kinnitab raseduse olemasolu munajuhades või mujal väljaspool emakat). Kui ultraheli on negatiivne (st ebaselge), kuid β-HCG tase on kõrge ja teie sümptomid on piisavad, et arst muretseda, et teil võib olla emakaväline rasedus, soovitab arst tõenäoliselt “diagnostilist laparoskoopiat”, mis on väga väikeste sisselõigetega lihtne operatsioon, mille käigus saab selgema pildi saamiseks teie kõhtu kaamerad sisestada. .
8
Laske oma arstil teha diagnostiline laparoskoopia. Kui teie vereanalüüsid ja ultraheliuuringud ei tundu olevat lõplikud ja kahtlustatakse endiselt emakavälist rasedust, võib arst teha diagnostilise laparoskoopia, et visualiseerida teie vaagna- ja kõhuorganeid seespidiselt, et otsida implantatsioonikohta. See protseduur kestab tavaliselt 30 minutit kuni tund. .
9
Otsige viivitamatult ravi. Kui emakavälise raseduse diagnoos on kinnitatud, soovib arst teid väga kiiresti ravida. Seda seetõttu, et emakavälise raseduse ravi on palju lihtsam, kui seda teha varem kui hiljem. Samuti ei ole emakaväline munajuhade rasedus võimalik “ellu jääda”; teisisõnu, loode ei saa niikuinii elada, nii et raseduse eemaldamine varem kui hiljem hoiab ära tüsistused (mis liiga kauaks jättes võivad muutuda eluohtlikuks).
10
Võtke ravimeid, mis katkestavad raseduse. Selle stsenaariumi korral on kõige sagedamini manustatav ravim metotreksaat. Seda manustatakse intramuskulaarse süstina üks või mitu korda, olenevalt sellest, kui palju on vaja emakavälisest rasedusest vabanemiseks. Pärast metotreksaadi süstimist tehakse teile korduv vereanalüüs, et kontrollida teie β-HCG taset. Kui see langeb nulli lähedale (vereanalüüsis ei tuvastata), loetakse ravi edukaks; kui ei, saate selle eesmärgi saavutamiseni rohkem metotreksaadi süste ja kui seda ikka ei saavutata, võite vajada operatsiooni.
11
Tehke operatsioon emakavälise raseduse eemaldamiseks. Operatsiooni ajal võivad teie arstid vajadusel ka kahjustatud munajuha parandada või eemaldada. Operatsiooni näidustused on: Raske verekaotus, mis vajab kiiret ravi. Metotreksaadiravi ebaõnnestumine.