CSF ehk tserebrospinaalvedelik on selge vedelik, mis ümbritseb teie aju, et seda pehmendada ja kaitsta. Mõnikord võib kolju sees olev vigastus või surve põhjustada aju ja seljaaju ümbritsevas koe kaitsekihis, mida nimetatakse kõvakestaks, väikseid rebendeid või auke. Kui see juhtub, võib CSF ninast välja voolata. Seda seisundit nimetatakse CSF-rinorröaks. CSF-rinorröa võib olla põhjustatud pea- või selgroovigastustest. Naistel sagedamini esinev spontaanne CSF-rinorröa võib tekkida siis, kui idiopaatilisest intrakraniaalsest hüpertensioonist (IIH) (või pseudotumor cerebri) põhjustatud rõhk teie ajus tekitab teie nina ja aju vahele väikesed augud. Kuigi see kõlab hirmutavalt, saab CSF-rinorröa tavaliselt tõhusalt ravida ja mõnikord taandub see korraliku puhkuse ja hüdratatsiooniga isegi iseenesest. Kui arvate, et teil võib olla CSF-rinorröa, pöörduge kohe oma arsti poole, et saada diagnoos ja selgitada välja, mis probleemi põhjustab.
1
Jälgige selget vesist äravoolu ninast. CSF-i leke ninast võib tunduda ja tunduda väga sarnane külmetusest või allergiatest tingitud nohuga. Vaadake, kas see eritis süveneb, kui kummardate, kallutate pead ette, pingutate lihaseid või muutute füüsiliselt aktiivseks. Võite märgata, et vedelik tuleb ainult ühest ninapoolest.
2
Pöörake tähelepanu tundele, kuidas vedelik voolab kurku. Mõnikord voolab tserebrospinaalvedeliku lekkest tekkinud vedelik nina asemel hoopis kurgu taha. Jälgige, et kurgus ei teki kõditavat tunnet või tunnet, mis sarnaneb ninatilkumisele, mis võib tekkida külmetuse, allergiate või põsekoopapõletiku tõttu. Kurgu tagaosast väljumine võib muuta kurgu valusaks või ärritunud. . Võite tunda vajadust kurku puhastada või sageli alla neelata.
3
Kontrollige, kas suus on soolast või metallist maitset. Sarnaselt nina limaga võib tserebrospinaalvedelik tunda soolast maitset. Mõned inimesed kirjeldavad ka metallilist maitset. Võite märgata püsivat veidrat maitset suus vedeliku äravoolu tõttu kõri tagaosas. Metalli maitsel suus võib olla ka mitmesuguseid muid põhjuseid, nagu igemehaigus, külmetus- või põskkoopapõletik või teatud ravimid .
4
Pange tähele peavalusid, mis paranevad pikali heites. Kui kaotate piisavalt tserebrospinaalvedelikku, võib teie aju suruda otse vastu kolju sisemust, mis võib põhjustada tugevat peavalu. Vaadake, kas peavalu tunneb end pikali heites paremini ja süveneb istudes või püsti tõustes, kuna need on tserebrospinaalvedeliku lekke tavalised sümptomid. Need peavalud võivad alata äkki või tekkida järk-järgult.
5
Otsige muutusi oma nägemises, kuulmises või haistmismeeles. Kui teil on nohu koos selliste sümptomitega nagu ähmane nägemine, kahelinägemine või kohin kõrvus, võib teil olla tserebrospinaalvedeliku leke. Samuti võite kaotada osa või täielikult oma lõhnataju. Mõned inimesed kogevad ebatavalist tundlikkust valguse või heli suhtes.
6
Jälgige pearinglust või tasakaaluprobleeme. CSF lekke korral võib teil tekkida pearinglus või peapööritustunne. Pöörake tähelepanu ka raskustele kõndimisel või tasakaalu hoidmisel. Lisaks pearinglusele võib teil tekkida ka iiveldus või oksendamine.
7
Pange tähele valu või muid ebatavalisi sümptomeid. CSF-i leke võib põhjustada mitmesuguseid muid sümptomeid ja need võivad inimestel erineda. Kui teil on vesine nina ja peavalu, jälgige teisi võimalikke tserebrospinaalvedeliku lekke sümptomeid, nagu: valu kaelas, ülaseljas (abaluude vahel) või kätes, kaela jäikus; raskused mõtlemisel või asjade meeldejätmisel; värinad või tahtmatud liigutused.
8
Helistage kohe oma arstile, kui kahtlustate CSF-i leket. Kui arvate, et teil võib olla CSF-leke, ärge oodake. Helistage kohe oma arstile või minge kiirabi kliinikusse. Kiire diagnoos ja ravi aitavad tagada parema ja kiirema taastumise. CSF-i lekke võimalus võib olla hirmutav, kuid proovige mitte muretseda. Enamik inimesi paraneb korraliku arstiabiga väga hästi. Mõnel juhul piisab lekke paranemiseks mõnepäevasest puhkusest. Ravimata tserebrospinaalvedeliku leke võib mõnikord põhjustada meningiiti, aju- ja seljaaju ümbritsevate membraanide infektsiooni. CSF-lekke diagnoosimine ja kiire ravi aitab seda ohtlikku infektsiooni ära hoida. Vaatamata nakkusohule ei anna arst teile tõenäoliselt antibiootikume, välja arvatud juhul, kui nad on kindlad, et teil on bakteriaalne infektsioon. Antibiootikumide võtmine enne infektsiooni tekkimist ei aita seda ära hoida.
9
Rääkige oma arstile, kui teil on hiljuti olnud näo- või peavigastusi. CSF-lekked tekivad sageli pärast näo, pea või kaela vigastust või vigastust. Andke oma arstile teada kõikidest vigastustest, mis võivad olla seotud teie sümptomitega, sest see aitab neil probleemi diagnoosida. Näiteks mainige, kas olete hiljuti autoõnnetuses osalenud, kukkudes pead põrutanud või olid sporti mängides vigastatud. CSF-i lekked võivad mõnikord juhtuda ka pärast rasket tegevust, nagu raskete esemete tõstmine, intensiivne treening või isegi rullnokkadega sõitmine.
10
Arutage kõiki terviseprobleeme või hiljutisi meditsiinilisi protseduure, mis teil on olnud. CSF-i leke võib mõnikord tekkida pärast meditsiinilist protseduuri, näiteks epiduraal-, seljaaju- või pea- või kaelaoperatsiooni. See võib olla ka teatud haigusseisundite, näiteks hüdrotsefaalia (liigse CSF-i kogunemine koljus) tüsistus. Rääkige oma arstile, kui teile on tehtud meditsiinilisi protseduure või kui teil on tõsiseid terviseprobleeme, isegi kui need ei tundu olevat teie sümptomitega otseselt seotud.
11
Laske oma arstil teha füüsiline läbivaatus. Kui teie arst kahtlustab CSF-i leket, alustavad nad tõenäoliselt füüsilise läbivaatusega. Laske neil oma nina ja kõrvu uurida. Samuti võivad nad paluda teil kummardada ettepoole, et näha, kas vedeliku äravool ninast suureneb. Lähema vaatamise eesmärgil võivad nad teie ninasse lasta pika õhukese toru, mida nimetatakse endoskoobiks. Selle protsessi mugavamaks muutmiseks annab arst teile dekongestiivset pihustit ja tuimastavat ravimit.
12
Laske neil testimiseks teie ninavedelikust proove koguda. Veendumaks, et teie ninast tulev vedelik on CSF, mitte ainult nina lima, võib teie arst vajada proovivõttu. Laske neil koguda osa vedelikust, et nad saaksid selle analüüsimiseks laborisse saata.Enamasti saab teie arst proovi lihtsalt koguda, lastes sellel otse väikesesse katseklaasi või plastpipetti joosta.Labor testige vedelikku valgu beeta-2 transferriini suhtes, mida leidub ainult tserebrospinaalvedelikus.
13
Nõusolek CT-skannimiseks või muudeks testideks, et leida lekke asukoht. Kui teie arst kinnitab, et teil on tserebrospinaalvedeliku leke, võib tal olla vaja teha muid teste, et leida lekke allikas. Need võivad hõlmata pilditeste, näiteks CT- või MRI-skannimist, või spetsiaalseid röntgenikiirgusid, mis hõlmavad kontrastaine süstimist selgroosse, et muuta võimalikud lekked paremini nähtavaks. Mõnel juhul võib arst soovida teha lumbaalpunktsiooni (või seljaaju kraan), et kontrollida, kui palju CSF-i teil on. See kõlab natuke hirmutavalt, kuid teie arst annab teile lokaalanesteetikumi, et muuta protsess mugavamaks. Võite tunda anesteetilisest süstist tingitud pigistust või kipitust ja seejärel mõningast survet, kui nõel siseneb teie selgroogu. Olenevalt teie sümptomitest võivad nad teid saata ka täiendavatele uuringutele, näiteks silma- või kuulmiskontrollile.
14
Jääge mitu päeva voodirežiimile, et leke paraneks. Mõnel juhul piisab CSF-rinorröa kõrvaldamiseks vaid mõnepäevasest puhkusest. Arst võib soovitada paar päeva või kuni 2 nädalat võimalikult kaua voodis viibida. Puhkamise ajal olge ettevaatlik ja tehke midagi, mis võib leket veelgi süvendada. See võib hõlmata köhimist, nina puhumist, millegi raske tõstmist või pingutust vannituppa minnes. Enamik juhtudest laheneb pärast paaripäevast voodipuhkust ja sümptomite haldamist.
15
Küsige oma arstilt IV vedelike kohta peavalude leevendamiseks. Kui teie CSF-i leke põhjustab peavalu ja muid ebameeldivaid sümptomeid, võivad IV vedelikud aidata. Kui saate lekke ravi või ootate selle paranemist, pidage nõu oma arstiga IV hüdratsiooni proovimise kohta. On tõendeid selle kohta, et kofeiin võib aidata leevendada CSF-i lekkega seotud peavalusid. Arst võib anda teile IV kaudu kofeiini või soovitada teil juua kanget kohvi või võtta kofeiini toidulisandeid.
16
Võtke ravimeid vastavalt ettekirjutusele, et minimeerida leket või vältida infektsiooni. Teie arst võib välja kirjutada ravimeid, mis aitavad vähendada teie kehas toodetava tserebrospinaalvedeliku kogust. See aitab eemaldada pisara survet, et see paraneks. Samuti võivad nad infektsiooni vältimiseks määrata antibiootikume. Võtke kõiki ravimeid täpselt nii, nagu arst on teile määranud. Ärge kunagi lõpetage antibiootikumikuuri võtmist, välja arvatud juhul, kui arst on teile seda käskinud. Kui teil on infektsioon, võib ravimite võtmise liiga varane katkestamine põhjustada selle taastumist või süvenemist.
17
Nõusolek operatsiooniks, kui muud ravimeetodid ei aita. Kui leke ei parane iseenesest isegi ravimite ja puhkuse ajal, võib arst soovitada operatsiooni. Rääkige oma arstiga operatsiooni riskidest ja eelistest ning sellest, mida saate protseduurilt oodata.Enne operatsiooni tehakse teile üldanesteesia, mis tähendab, et olete protseduuri ajal teadvuseta. Teie kirurg läbib väikese vaatluse toru, mida nimetatakse endoskoobiks, ninasse. Nad kasutavad lekke parandamiseks pisikesi kirurgilisi tööriistu, kasutades väikeseid koetükke, mis on võetud teie teistest kehaosadest (nt kõhupiirkonnast või muust ninaosast).
18
Järgige oma arsti juhiseid, et vältida lekke taastumist. Kui leke on parandatud, võtke mõnda aega rahulikult, et see ei korduks. Arst võib teile soovitada järgmist: Vältige kõike, mis võib teid pingestada, näiteks raskete raskuste tõstmine, venitamine või treenimine. Nad võivad välja kirjutada väljaheite pehmendaja, et te ei pingutaks vannituppa minnes. Kui võimalik, proovige mitte köhida ega aevastada. Kui peate aevastama või köhima, hoidke suu lahti. Vältige nina puhumist. Jooge otse tassist, mitte ei kasuta kõrt. Hoidke selg nii palju kui võimalik – kasutage põlvi ja puusi, kui teil on vaja kummarduda. .