Tümoom on harknääres kasvav kasvaja, mis võib olla healoomuline (mittevähkkasvaja) või pahaloomuline (vähkkasvaja). Tümoomi seostatakse mõnikord myasthenia gravis’ega, paraneoplastilise sündroomiga, mille puhul patsient kogeb lihaste väsimust ja lihaste kontrolli kaotust. Pahaloomulise tümoomi ravi sõltub sellest, kui kaugele see on kehas arenenud. Paljudel juhtudel piisab kirurgilisest ravist, kuid teistel juhtudel hõlmab see multimodaalset lähenemist: kirurgia, kiiritusravi ja keemiaravi kombinatsiooni.
1
Tunnistage, et kirurgiline eemaldamine on varases staadiumis võimalik. Kui teie tümoom on algstaadiumis ega ole veel levinud ülejäänud kehasse, olete suurepärane kandidaat kasvaja, harknääre ja mõne ümbritseva koe kirurgiliseks eemaldamiseks. Seda protseduuri nimetatakse tümektoomiaks. Operatsioon on kõige tõenäolisem ravikuur haiguse I ja II staadiumis ning võib olla mõnevõrra tõhus III staadiumis. Enamikul juhtudel piisab tümoomi täielikuks ravimiseks selle varases staadiumis operatsioonist iseenesest. Kuid operatsioon suudab ravida ainult umbes 25–40% III staadiumi tümoomidest.
2
Pidage meeles, et hilises staadiumis tümoomi saab kirurgiliselt kahandada, kuid mitte alati eemaldada. Kui tümoom on märkimisväärselt levinud, ei pruugi tümoomi täielikult eemaldada. Operatsiooni saab siiski kasutada kasvaja drastiliseks kahandamiseks, leevendades seeläbi sümptomeid. Seda nimetatakse debuleerimiseks. See operatsioon võib hõlmata osa kopsu või kopsuvoodri eemaldamist juhtudel, kui kasvaja on levinud nendesse piirkondadesse. Mõned patsiendid võivad vajada kiiritusravi pärast eemaldamisoperatsiooni, et tappa kõik vähirakud, mis võisid pärast operatsiooni maha jääda. kirurgia. Seda nimetatakse adjuvantraviks.
3
Leidke rindkere kirurg. Enamikul juhtudel teeb tümektoomia rindkere kirurg või kirurg, kes töötab peamiselt rinnal. Teie rindkere kirurg peaks olema juhatuse sertifikaadiga ja teil peaks olema võimalik tema sertifikaat veebis kinnitada.
4
Kontrollige oma kirurgi kvalifikatsiooni. Kui teil on selles küsimuses valikuvõimalus, proovige leida kirurg, kes on varem teinud palju edukaid tümektoomiaid. Küsige oma kirurgilt küsimusi tema kogemuse kohta, sealhulgas: edukate operatsioonide arv haiglanakkused; juhatuse sertifikaadid; haigla kvaliteet
5
Tehke keskmine sternotoomia. See on kõige tavalisem operatsioon, mida tehakse I või II astme tümoomi eemaldamiseks. See hõlmab rinnaluu lõhenemist ning tümoomi ja ümbritsevate kudede, näiteks kopsu ja südame voodri eemaldamist. See on avatud operatsioon, mis tähendab, et teil on suurem verekaotuse ja pikema taastumisaja oht. Seda tüüpi operatsioon teeb aga suurepärast tööd kasvaja täielikuks eemaldamiseks. Mõnel juhul võib teil olla vaja enne operatsiooni läbida keemiaravi või kiiritusravi. Keemiaravi ja kiiritus võivad kasvajat kahandada, et seda oleks lihtsam eemaldada.
6
Uurige, kas olete robottümektoomia kandidaat. See protseduur hõlmab sisselõigete tegemist patsiendi rinnale ja robotkäte kinnitamist põhiseadme ühele küljele. Teisele küljele on kinnitatud mitmed meditsiiniseadmed, sealhulgas endoskoopilised kaamerad, mis aitavad keha vaadata, teravad instrumendid, keerukad õmblustööriistad, miniatuursed skalpellid ja laserid. Opereeriv kirurg kasutab kontrollereid, et manipuleerida patsiendi kehas olevate instrumentidega. Instrumentidel on samad võimalused kui inimese randmel. Kirurg teeb instrumentide abil spetsiifilisi õmblus- ja lõikeliigutusi. Arvuti tõlgib kirurgi liigutused ja teostab neid keha sees. See lähenemine võib lühendada taastumisaega ja verekaotust, kuid see ei ole võimalik iga patsiendi puhul, olenevalt tümoomi raskusastmest.
7
Küsige oma kirurgilt laparoskoopilise rindkereoperatsiooni võimaluse kohta. See operatsioon hõlmab kolme väikese sisselõike tegemist rindkere paremale või vasakule küljele. Sisselõiked ja muud instrumendid sisestatakse kasvaja eemaldamiseks. Seda tüüpi operatsioon lühendab teie taastumisaega drastiliselt, kuid see ei pruugi olla kõigi patsientide jaoks võimalik.
8
Tehke tühjendusoperatsioon. Seda operatsiooni tehakse tümoomide jaoks, mis on hilisemas staadiumis ja on levinud kogu kehas. Seda tehakse siis, kui kogu tümoomi pole võimalik eemaldada. Selle protseduuriga püütakse võimaluse korral eemaldada suurem osa kasvajast ja see aitab leevendada mõningaid sümptomeid. See võib hõlmata ka ümbritsevate kudede eemaldamist rindkere, südame ja kopsude ümber.
9
Pärast tümektoomiat taastuge kolm kuni kuus nädalat. Te ei saa kohe naasta tööle, kooli ega füüsiliste tegevuste juurde. Enamiku tümektoomiaga patsientide jaoks piisab kolme kuni kuue nädala pikkusest taastumisajast enne normaalsele tegevusele naasmist. Tümektoomia kõrvaltoimed on aga suhteliselt väikesed: enamik patsiente pääseb haiglast välja juba mõne päeva pärast ja enamik neist ei vaja tõsiseid valuvaigisteid. Pidage meeles, et harknääre ei ole täiskasvanutel terve immuunsüsteemi jaoks vajalik süsteem. Enamikul patsientidest ei esine pärast harknääre eemaldamist kõrvaltoimeid.
10
Tunnistage, et kiirgus ei pruugi iseenesest toimida. Kiiritusravi võib aidata kasvajaid enne kirurgilist eemaldamist vähendada. Kiiritus võib samuti aidata vältida kasvaja taastumist pärast operatsiooni. Koos keemiaraviga võib kiiritus aidata leevendada tümoomi sümptomeid patsientidel, kellel on hilises staadiumis kasvajad, nagu valulik hingamine või valu rinnus. Kuid kiiritus iseenesest ei ole kõige tõhusam ravivõimalus.
11
Uurige, kuidas kiiritusravi toimib. Kiirgus hõlmab nähtamatute suure energiaga kiirte kasutamist vähirakkude hävitamiseks. See aitab peatada nende suurenemist ja paljunemist. Kasutatava kiirguse tüüp sõltub teie tümoomi eemaldamiseks vajalikust energiahulgast ja sellest, kui kaugele tümoom võib olla levinud. Kui valite kiiritusravi, töötate koos arstiga, keda nimetatakse kiiritusonkoloogiks.
12
Tehke arvutitomograafia (CT). CT-skaneerimine on tõhus viis kehapiltide loomiseks. See hõlmab mitmete röntgenikiirte võtmist erinevate nurkade all ja seejärel nende kombineerimist, et visualiseerida teie keha ristlõiget. CT-skaneerimine võib aidata teie onkoloogiameeskonnal määrata teie kiiritusravi õige annuse ja asukoha.
13
Tehke 5 päeva nädalas välist kiiritusravi (EBRT). Kõige tavalisem kasutatav kiirgus on välimine kiiritusravi. See kasutab masina röntgenikiirgust nagu tavaline röntgeniprotseduur, ainult need röntgenikiirgused kiirgavad palju võimsamat kiirgust. Protseduur ei tee haiget, kuid võib hiljem põhjustada kõrvaltoimeid, sealhulgas väsimust, nahapunetust, kehakaalu. kaotus, halb isutus, iiveldus ja oksendamine. Need kõik on tingitud intensiivsest kiirgusest, mis võib rakke koos vähirakkudega normaalseks muuta. Paljud kõrvaltoimed on ajutised ja neid saab leevendada ravimitega. Teine kasutatav EBRT tüüp on kolmemõõtmeline konformne kiiritusravi (3D-CRT). See protseduur on võimeline täpselt sihtima pahaloomulist kasvajat, mõjutades samal ajal vähem ümbritsevaid kudesid. See tähendab, et sellel protseduuril on vähem kõrvalmõjusid kui tavalisel kiiritusravil. Enamik kiiritusravi tehakse mõne minuti jooksul, mitu päeva nädalas, jätkates mitu nädalat.
14
Laske arstil lä