Karpaalkanali sündroom (CTS) on põhjustatud randme närvide kokkusurumisest ja ärritusest, mis põhjustab valu, tuimust, kipitust ja/või nõrkust randmes ja käes. Korduvad venitused / nikastused, luumurrud, ebatavaline randme anatoomia, artriit ja muud seisundid vähendavad ruumi karpeltunnelis ja suurendavad CTS-i riski. Sümptomid saab sageli kodus edukalt toime tulla, kuigi mõnikord on nende täielikuks leevendamiseks vaja arstiabi.
1
Vältige keskmise närvi kokkusurumist. Randme sees olev karpaalkanal on kitsas vahekäik, mis on valmistatud sidemetega kinnitatud väikestest karpaalluudest. Tunnel kaitseb närve, veresooni ja kõõluseid. Peamine närv, mis võimaldab teie käes liikumist ja tunnet, on keskmine närv. Seetõttu vältige tegevusi, mis suruvad kokku ja ärritavad kesknärvi, nagu randmete korduv painutamine, raskete raskuste tõstmine, painutatud randmetega magamine ja tahkete esemete löömine. Veenduge, et käekell ja käevõrud oleksid randmete ümber lahti, kuna need on liiga pingul. võib ärritada kesknärvi. Enamikul CTS-i juhtudel on ühte põhjust raske tuvastada. CTS on tavaliselt põhjustatud mitmest teguritest, näiteks korduvast randme pingest koos artriidi või diabeediga. Randme anatoomia võib mõjutada mõningaid inimesi, kellel on loomulikult väiksemad tunnelid või veidra kujuga randmeluud.
2
Sirutage randmeid regulaarselt. Igapäevane randmete sirutamine võib olla abiks CTS-i sümptomite vähendamisel või minimeerimisel. Eelkõige aitab randmete pikendamine karpaalkanalis keskmisele närvile rohkem ruumi teha, kuna see venitab ümbritsevaid sidemeid. Parim viis mõlema randme samaaegseks pikendamiseks/venitamiseks on teha “palvepoos”. Asetage oma peopesad kokku umbes 6 tolli rinna ette ja tõstke küünarnukid üles, kuni tunnete mõlemas randmes venitust. Hoidke seda 30 sekundit ja korrake 3–5 korda päevas. Teise võimalusena haarake kahjustatud käe sõrmedest ja tõmmake tagasi, kuni tunnete randme eesosas venitust. Randmevenitused võivad ajutiselt esile kutsuda rohkem CTS-i sümptomeid, nagu kihelus. kätt, kuid ärge peatage neid, kui te tegelikult valu ei tunne. Sümptomid taanduvad aja jooksul. Lisaks käte surisemisele on teiste CTS-iga tavaliselt seotud sümptomite hulka kuuluvad: tuimus, pulseeriv valu, lihasnõrkus ja/või värvimuutused (liiga kahvatu või punane).
3
Raputage käed välja. Kui märkate, et teie käsi uinub või tunnete randmes/käes valutavat valu, on kiire (kuigi ajutine) lahendus raputada oma käsi 10–15 sekundit, nagu prooviksite raputada. käte kuivatamiseks vett maha. Raputamine võib aidata soodustada vereringet ja närvivoolu keskmises närvis ning ajutiselt vabaneda sümptomitest. Sõltuvalt teie tööst peate võib-olla kogu päeva jooksul mitu korda käsi välja raputama, et CTS-i sümptomeid eemal hoida. CTS-i sümptomid ilmnevad (ja algavad) kõige sagedamini pöidlas, nimetissõrmes, keskmises sõrmes ja osades sõrmusesõrm, mistõttu inimesed, kellel on haigus, jätavad sageli asju maha ja tunnevad end kohmakalt. Väike sõrm on ainus käeosa, mida CTS ei mõjuta, kuna seda ei innerveeri keskmine närv.
4
Kandke spetsiaalset randmetuge. Päevasel ajal pooljäika randmetoe, trakside või lahase kandmine aitab vältida CTS-i sümptomeid, kuna need hoiavad randme neutraalses asendis ja takistavad selle paindumist. Lahasid või randmetugesid tuleks kanda ka potentsiaalselt raskendavate tegevuste ajal, nagu klaviatuuril tippimine, toidukaupade kandmine, sõitmine ja bowling. Randmetugede kandmine une ajal võib aidata leevendada öiseid sümptomeid, eriti kui teil on harjumus oma käed keha külge suruda. Võimalik, et peate kandma randmetugesid mitu nädalat (päeval ja öösel), et CTS-ist oluliselt leevendust saada. sümptomid. Mõnede jaoks toovad toed aga tühise kasu. Randmelahaste kandmine öösel on hea mõte, kui olete rase ja teil on CTS, sest rasedus kipub suurendama käte (ja jalgade) turset.Randmetoed, lahased ja traksid võivad olla ostetud enamikust apteekidest ja meditsiinitarvete kauplustest.
5
Kaaluge oma magamisasendi muutmist. Mõned magamisasendid võivad kindlasti süvendada CTS-i sümptomeid, mis toob kaasa une hulga ja kvaliteedi vähenemise. Täpsemalt öeldes on tugevalt rusikasse surutud ja/või kehasse surutud kätega (paindunud randmed) magamine halvim asend CTS-i sümptomite vallandamiseks, kuigi ka käte sirutamine pea kohale ei ole hea asend. Selle asemel magage selili (lamavasse asendisse) või külili, käed keha lähedal, hoidke käed lahti ja randmed neutraalses asendis. See soodustab normaalset vereringet ja närvivoolu.Nagu eespool märgitud, aitab randmetugede kandmine magamise ajal raskendava asendi ärahoidmisel, kuid sellega harjumine võib võtta aega.Ärge magage kõhuli (kõlal) oma randmetega. surutakse padja alla. Inimesed, kellel on see harjumus, ärkavad sageli käte tuimuse ja surisemisega. Enamik randmetugesid on valmistatud nailonist ja kinnituvad takjapaelaga, mis võib nahka ärritada. Seetõttu katke oma tugi soki või õhukese lapiga, et vähendada nahaärritust.
6
Vaadake oma töökohta tähelepanelikult. Lisaks uneasendile võib CTS-i sümptomeid põhjustada või süvendada ka halvasti kavandatud töökoht. Kui teie arvuti klaviatuur, hiir, laud või tool ei ole teie pikkuse ja kehaproportsioonidega õigesti paigutatud, võib see koormata teie randmete, õlgade, kaela ja selja keskosa. Seetõttu veenduge, et teie klaviatuur oleks paigutatud nii, et teie randmed ei oleks tippimise ajal pidevalt tagasi sirutatud. Kaaluge ergonoomilise klaviatuuri ja hiire hankimist, mis on loodud randmete ja käte stressi vähendamiseks. Teie tööandja võib teie kulud katta.Pane klaviatuuri ja hiire alla õhukesed polsterdatud padjad, et vähendada mõju kätele ja randmetele.Laske tegevusterapeudil oma töökoht üle vaadata ja soovitada teie kehale kohandatud ergonoomilisi muudatusi.Arvutiga töötavad inimesed ja töökoha registritel (näiteks kassapidajatel) on CTS-i oht palju suurem.
7
Võtke käsimüügiravimeid (OTC). CTS-i sümptomid on sageli seotud randmel tekkiva põletiku/tursega, mis sekundaarselt ärritab kesknärvi ja lähedalasuvaid veresooni. Seega võib OTC mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA), nagu ibuprofeeni (Motrin, Advil) või naprokseeni (Aleve) võtmine olla CTS-i sümptomite vähendamisel vähemalt lühiajaliselt väga kasulik. Valuvaigisteid, nagu atsetaminofeen (tülenool, paratsetamool), võib kasutada ka CTS-i valuva valu vastu võitlemiseks, kuid need ei mõjuta põletikku/turset. MSPVA-sid ja analgeetikume tuleks pidada lühiajalisteks strateegiateks valu kontrolli all hoidmiseks. Puuduvad tõendid selle kohta, et need ravimid ravivad või parandavad CTS-i pikemas perspektiivis. MSPVA-de liiga kaua (või liiga palju igal ajal) võtmine suurendab oluliselt teie maoärrituse, haavandite ja neerupuudulikkuse riski. Annuse teabe saamiseks lugege alati etiketti. Liiga palju atsetaminofeeni või selle liiga võtmine võib põhjustada maksakahjustusi.
8
Pane oma perearstile aeg kokku. Kui teil esinevad ülalnimetatud sümptomid randmel/käes kauem kui paar nädalat, siis leppige kokku oma arstiga. Arst vaatab teid läbi ning teeb tõenäoliselt röntgenikiirte ja vereanalüüsi, et välistada probleeme, mis võivad jäljendada CTS-i, nagu reumatoidartriit, osteoartriit, diabeet, randmeluu stressimurd või vaskulaarsed probleemid.Elektrodiagnostika testid (EMG ja närvisüsteemid) juhtivus) tehakse sageli CTS-i diagnoosi kinnitamiseks, mõõtes kesknärvi funktsiooni. Teil võidakse paluda sooritada spetsiifilisi ülesandeid, mis on CTS-iga keerulised, näiteks suruda rusikas kokku, pigistada pöidla ja nimetissõrme kokku ning liigutada väikseid esemeid täpselt.Teie arst võib küsida ka teie töö kohta, kuna mõnel on suur oht CTS-i tekkeks, näiteks puusepad, kassapidajad, konveieri töötajad, muusikud, automehaanikud ja inimesed, kes kasutavad palju arvuteid.
9
Pöörduge tervishoiutöötaja poole, näiteks füsioterapeudi või massaažiterapeudi poole. Füüsiline terapeut. Enamasti saab karpaalkanali sündroomi sümptomeid ravida konservatiivselt. Füsioterapeut hindab teie liigeseid, lihaseid ja sidemeid, et näha teie karpaalkanali sümptomite põhjust. Ravi võib hõlmata selliseid meetodeid nagu ultraheli põletike vähendamiseks ja paranemise soodustamiseks, harjutused painduvuse suurendamiseks ja seotud lihaste tugevdamiseks ning ergonoomiline koolitus, et hinnata teie töökohta või igapäevast tegevust, pakkudes samal ajal muudatusi mis tahes stressi vähendamiseks.Massaažterapeut. Mõnel juhul võib karpaalkanali sündroomi tüüpi sümptomeid seostada müofastsiaalse valu sündroomiga, mis on haigusseisund, mis on seotud päästikpunktide olemasoluga või sagedamini tuntud kui lihassõlmed. Uuringud on näidanud, et käivituspunktid on tavalised neil, kellel on karpaalkanali sümptomid. Lisaks leiti uuringus, et nende sõlmede ravi on viinud paranemiseni.
10
Proovige kortikosteroidide süstimist. Valu, põletiku ja muude CTS-i sümptomite leevendamiseks võib arst soovitada süstida kortikosteroidravimit (nagu kortisoon) randmesse või käepõhja. Kortikosteroidid on tugevatoimelised ja kiire toimega ravimid, mis võivad vähendada randme turset ja leevendada survet kesknärvi(de)le. Teine võimalus on suukaudsete steroidide võtmine suukaudselt, kuid seda ei peeta peaaegu sama tõhusaks kui süstimist, lisaks on kõrvaltoimed rohkem väljendunud. Teised tavalised steroidsed ravimid, mida CTS-i jaoks kasutatakse, on prednisoloon, deksametasoon ja triamtsinoloon. Kortikosteroidide süstimisega seotud võimalikud tüsistused hõlmavad lokaalseid tüsistusi. infektsioon, liigne verejooks, kõõluste nõrgenemine, lihaste atroofia ja närvikahjustus. Seega on süstide arv tavaliselt kaks korda aastas. Kui steroidide süstimine teie CTS-i sümptomeid oluliselt ei vähenda, tuleks kaaluda operatsiooni.
11
Kaaluge karpaalkanali operatsiooni viimase abinõuna. Kui kõik muud kodused abinõud ja ravimeetodid ei suuda teie CTS-i sümptomeid kõrvaldada, võib arst soovitada operatsiooni. Operatsiooni tuleks mõelda viimase abinõuna suurema kahju tekitamise ohu tõttu, kuigi see võib sümptomeid täielikult leevendada korralikul osal patsientidest. CTS-operatsiooni eesmärk on leevendada survet keskmisele närvile, lõigates seda vajutava esmase sideme. CTS-operatsiooni saab teha kahel erineval viisil: endoskoopiline või avatud operatsioon. Endoskoopiline kirurgia hõlmab õhukese teleskoobitaolise seadme kasutamist, mille otsas on pisike kaamera (endoskoop), mis sisestatakse teie randmekanalisse läbi sisselõike randmel või randmel. käsi. Endoskoop võimaldab kirurgil näha tunnelisse ja lõigata probleemset sidet.Endoskoopilise operatsiooni tulemuseks on tavaliselt kõige vähem valu ja kõrvaltoimeid ning kiireim taastumine. Seevastu avatud kirurgia hõlmab suuremat sisselõiget peopesale ja üle randme, et lõigata läbi sideme ja vabastada keskmine närv. Operatsiooniriskide hulka kuuluvad: närvikahjustus, infektsioon ja armkoe moodustumine, mis kõik võivad CTS-i süveneda.
12
Olge taastumise ajal kannatlik. Pärast ambulatoorset CTS-operatsiooni palutakse teil sageli tõsta käsi südame kohal ja liigutada sõrmi, mis aitab vähendada turset ja vältida jäikust. Kerget valu, põletikku ja jäikust käes/randmes võib pärast operatsiooni oodata kuni 6 kuud ning täielik taastumine võib kesta terve aasta. Esialgse 2–4 nädala jooksul pärast operatsiooni võidakse teil paluda kanda randmetuge, kuigi käe kasutamine on soovitatav. Enamiku inimeste CTS-i sümptomid paranevad pärast operatsiooni, kuid taastumine on sageli aeglane ja järkjärguline. Käe tugevus taastub tavaliselt umbes 2 kuud pärast operatsiooni. CTS kordub umbes 10% operatsioonijärgsest ajast ja võib vajada järeloperatsiooni mitu kuud või paar aastat hiljem.