Subkutaanne süst on süst, mis manustatakse vahetult nahaalusesse rasvapiirkonda. Kuna need vabastavad aeglasemalt ja järk-järgult kui intravenoossed süstid, kasutatakse subkutaanseid süste sageli nii vaktsiinide kui ka ravimite manustamiseks (näiteks kasutavad I tüüpi diabeetikud sageli seda tüüpi süsti insuliini manustamiseks). Subkutaanset süstimist vajavate ravimite retseptidele on tavaliselt lisatud üksikasjalikud juhised õige süstimise viisi kohta. Käesolevas artiklis toodud juhised on mõeldud kasutamiseks ainult juhisena – enne koduste süstide tegemist võtke ühendust meditsiinitöötajaga. Üksikasjalike juhiste saamiseks lugege hüppe all.
1
Koguge oma varud kokku. Subkutaanse süstimise õigeks tegemiseks on vaja enamat kui lihtsalt nõela, süstalt ja ravimit. Enne jätkamist veenduge, et teil on olemas: steriilne annus ravimit (tavaliselt väikeses märgistatud viaalis).Sobiv süstal steriilse nõela otsaga. Sõltuvalt teie patsiendi suurusest ja manustatava ravimi kogusest võite kasutada ühte järgmistest konfiguratsioonidest või mõnda muud ohutut, steriilset süstimisviisi: 0,5 või 1 cm3 süstal 27-mõõtmelise nõelagaA eeltäidetud. , ühekordselt kasutatav süstal konteiner süstla ohutuks äraviskamiseks, näiteks tühi plastikust piimaanum. Kinnitage see pärast süstla sisestamist teibiga kaanele ja visake konteiner ära. Steriilne marlilapp (tavaliselt 2 x 2 tolli) Steriilne kleepside (märkus – veenduge, et patsient pole liimi suhtes allergiline, sest põhjustada ärritust haava lähedal) Puhas rätik
2
Veenduge, et teil on õige ravim, annus, patsient, manustamisviis ja kuupäev. Enamik subkutaanselt süstitavaid ravimeid on läbipaistvad ja sama suurusega konteinerites. Seega on neid lihtne segamini ajada. Enne jätkamist kontrollige veelkord ravimi etiketti, et veenduda, et teil on õige ravim ja annus. Seejärel kontrollige enne manustamist patendi nime, süstimisviisi ja kuupäeva. Märkus. Mõned ravimiviaalid sisaldavad ainult ühte annust, samas kui mõned sisaldavad piisavalt ravimit mitme annuse jaoks. Enne jätkamist veenduge, et teil on soovitatava annuse manustamiseks piisavalt ravimeid.
3
Valmistage ette puhas, korrastatud tööala. Subkutaanse süsti tegemisel, mida vähem peate puutuma kokku steriliseerimata materjalidega, seda parem. Kui kõik tööriistad on eelnevalt puhtas, kergesti ligipääsetavas tööpiirkonnas paigutatud, muutub süstimine kiiremaks, lihtsamaks ja sanitaarsemaks. Asetage oma rätik puhtale pinnale, mis on kavandatud töökohast hõlpsasti kättesaadav. Asetage oma tööriistad rätikule. Asetage oma varud rätikule vajalikus järjekorras. Märkus. Võite teha alkoholiga salvrätikute pakendite servale väikese rebendi (see, mis ei torgaks alkoholilappi sisaldavat sisetaskut), et hõlbustada nende kiiret avamist, kui neid vajate.
4
Valige süstekoht. Subkutaansed süstid on ette nähtud süstimiseks nahaalusesse rasvakihti. Teatud kehapiirkonnad võimaldavad sellele rasvakihile hõlpsamini juurde pääseda kui teistele. Teie ravimiga võivad kaasneda juhised selle kohta, millist konkreetset süstekohta kasutada – kui te pole kindel, kuhu ravimit manustada, pidage nõu kohaliku tervishoiutöötaja või ravimi tootjaga. Allpool on levinud loetelu nahaaluste süstide tegemise kohtadest: triitsepsi rasvane osa käe küljel ja tagaküljel küünarnuki ja õla vahel. Jala rasvosa reie välisküljel puusade/kubeme vahel. ja põlve.Eesmise kõhu rasvane osa roiete all, puusade kohal ja mitte vahetult nabaga. Kasutage asukoha leidmiseks kolme naba alla asetatud sõrme. Märkus: oluline on süstekohti vahetada, kuna korduvad süstid samasse kohta võivad põhjustada rasvkoe armistumist ja kõvenemist, muutes tulevased süstid raskemaks ja häirides süstekoha imendumist. ravimeid.
5
Pühkige süstekoht. Kasutades värsket steriilset alkoholilappi, puhastage süstekoht, pühkides õrnalt spiraalselt keskelt väljapoole, olles ettevaatlik, et mitte minna tagasi juba puhastele aladele. Laske kohas õhu käes kuivada. Vajadusel paljastage enne pühkimist kehapiirkond, kuhu süst tehakse, liigutades riided, ehted jms eemale. See mitte ainult ei muuda takistusteta süstimist lihtsamaks, vaid vähendab ka nakatumisohtu, mis tuleneb steriliseerimata riietest, mis puutuvad kokku süstitava haavaga enne haava sidumist. Kui avastate sel hetkel süstimisel naha Kui teie valitud sait on ärritunud, muljutud, värvi muutnud või muul viisil häiritud, valige mõni muu sait.
6
Peske käsi seebi ja veega. Kuna subkutaansed süstid läbistavad nahka, on oluline, et süstija peseks oma käed. Pesemine tapab kõik kätel olevad bakterid, mis kogemata süstimisest tekkinud väikesele haavale kandudes võivad põhjustada infektsiooni. Pärast pesemist kuivatage hoolikalt. Peske kindlasti metoodiliselt, tagades, et kõik teie käte pinnad saaksid seebi ja vett. Uuringud on näidanud, et valdav enamus täiskasvanuid ei pese käsi piisavalt hästi, et tappa kõik bakterid. Võimalusel kandke puhtaid kindapaari.
7
Eemaldage ravimiviaalilt võltsimiskindluse lipik. Asetage see rätikule. Kui see sakk on juba eemaldatud, nagu mitmeannuseliste viaalide puhul, pühkige viaali kummist membraan puhta alkoholiga lapiga. Märkus – kui kasutate eeltäidetud süstalt, jätke see samm vahele.
8
Haara oma süstal. Hoidke süstalt kindlalt domineerivas käes. Hoidke seda nagu pliiatsit nii, et selle (veel suletud) nõel on suunatud ülespoole. Kuigi te ei oleks tohtinud süstla korki eemaldada, käsitsege seda ettevaatlikult.
9
Eemaldage nõela kate. Haarake teise käe pöidla ja nimetissõrmega nõela kattest ning tõmmake kate nõelalt ära. Olge sellest hetkest alates ettevaatlik, et nõel ei puudutaks süstimise ajal midagi peale patsiendi naha. Asetage kasutuselt kõrvaldatud kork oma käterätikule. Hoiate nüüd väikest, kuid äärmiselt teravat nõela – käsitsege seda ettevaatlikult, ärge kunagi liigutage sellega hooletult ega liigutage äkilisi liigutusi. Märkus – kui kasutate süstlit, jätkake järgmisega. osa.
10
Tõmmake kolb süstlale tagasi. Hoides nõela suunatud üles ja endast eemale, tõmmake süstla kolvi mittedomineeriva käega, täites süstla õhuga soovitud annuseni. See on väga väike ja te ei tohiks seda näha
11
Haarake ravimi viaal. Kasutage ravimiviaali haaramiseks ettevaatlikult oma mittedomineerivat kätt. Hoidke seda tagurpidi. Olge eriti ettevaatlik, et mitte puudutada viaali kummist diafragmat, mis peab jääma steriilseks.
12
Sisestage nõel kummikorki. Sel hetkel peaks teie süstal veel õhku sisaldama.
13
Vajutage kolbi, süstides õhku ravimiviaali. Õhk peaks tõusma läbi vedela ravimi viaali kõrgeima punktini. Sellel on kaks eesmärki – esiteks tühjendab see teie süstalt, tagades, et koos ravimiga ei manustata õhumulle. Teiseks muudab see ravimi süstlasse tõmbamise lihtsamaks, suurendades viaalis olevat õhurõhku. Olenevalt ravimi paksusest ei pruugi see olla vajalik.
14
Tõmmake ravim süstlasse. Veendudes, et nõela ots on sukeldatud vedelasse ravimisse, mitte viaali õhutaskusse, tõmmake kolbi aeglaselt ja õrnalt tagasi, kuni olete saavutanud soovitud annuse. Võimalik, et peate õhumullide tekitamiseks koputama süstla külgi. ülespoole, seejärel väljutage õhumullid, vajutades õrnalt kolbi, surudes õhumullid tagasi ravimiviaali.
15
Vajadusel korrake eelmist sammu. Korrake ravimi süstlasse tõmbamise ja õhumullide väljutamise protsessi, kuni süstlas on soovitud annus ilma õhumullideta.
16
Eemaldage viaal süstlast. Asetage viaal oma rätikule tagasi. Ärge pange oma süstalt sel hetkel maha, kuna see võib nõela saastada, mis võib põhjustada infektsiooni. Võimalik, et peate sel hetkel ka nõela vahetama. Nõela surumine läbi viaali ava nüristab nõela, nii et uue nõela asetamine viaalile muudab süstimise lihtsamaks.
17
Valmistage süstal oma domineerivas käes. Hoidke süstalt käes, nagu hoiaksite pliiatsit või noolemängu. Veenduge, et jõuate kergesti süstla kolvini.
18
“Pigista” või koguge süstekoha nahka õrnalt kokku. Kasutades oma mittedomineerivat kätt, koguge pöidla ja nimetissõrme vahele umbes 1–1–2 tolli (3,8–5,1 cm) nahka, tekitades nahale kerge künkliku, jälgides, et te ei tekiks verevalumeid ega kahjustaks ümbritsevat piirkonda. Naha kokkupanemisel loote süstimiseks paksema rasvapinna, tagades, et kogu annus manustatakse rasvkoesse, mitte selle all olevasse lihasesse. Naha kogumisel ärge koguge lihaskudet. Peaksite tundma erinevust pehme ülemise rasvakihi ja tugevama, alumise lihaskoe vahel. Nahaalused ravimid ei ole ette nähtud lihasesse süstimiseks ja lihasesse manustamisel võivad need põhjustada lihaskoe verejooksu. See kehtib eriti siis, kui ravimil on verd vedeldavad omadused. Subkutaanseks süstimiseks kasutatavad nõelad on aga tavaliselt liiga väikesed, et lihasesse pihta saada, seega ei tohiks see probleem olla.
19
Sisestage süstal nahka. Suruge nõel randmel kergelt klõpsatava liigutusega lõpuni nahka. Tavaliselt tuleb nõel torgata nahka 90 kraadise nurga all (otse üles-alla, naha suhtes), et tagada ravimi süstimine rasvkoesse. Kuid erakordselt kõhnade või lihaseliste inimeste puhul, kellel on vähe nahaalust rasva, peate võib-olla sisestama nõela 45-kraadise nurga all (diagonaalselt), et vältida süstimist lihaskoesse. Võtke kindlasti nahk kokku ja hoidke seda süstimise ajal õrnalt kinni. Tegutsege kiiresti ja kindlalt, kuid ärge kinnikiiluge või liigse jõuga nõela patsiendi sisse torkite.
20
Vajutage kolbi ühtlase ja ühtlase rõhuga. Suruge kolbi alla, kuni kogu ravim on süstitud. Kasutage üht kontrollitud, ühtlast liigutust.
21
Suruge süstekohas nõela kõrvale marlitükk või vatitups. See steriilne materjal imab endasse kõik verejooksud, mis tekivad pärast nõela eemaldamist. Surve, mida te marli või puuvilla kaudu nahale avaldate, takistab ka nõela eemaldamisel nahka tõmbamast, mis võib olla valus. Siiski on okei peale nõela eemaldamist ka marli või vati peale panna.
22
Eemaldage nõel nahast ühe sujuva liigutusega. Hoidke marli või vatitupsu õrnalt haava kohal või juhendage patsienti seda tegema. Ärge hõõruge ega masseerige süstekohta, kuna see võib põhjustada verevalumeid või nahaalust verejooksu.
23
Visake nõel ja süstal minema. Asetage nõel ja süstal ettevaatlikult sobivasse torkekindlasse teravate esemete konteinerisse. On väga oluline tagada, et nõelu ei visataks koos “tavalise” prügiga välja, kuna kasutatud nõelad võivad levitada potentsiaalselt surmavaid vere kaudu levivaid haigusi.
24
Kinnitage marli süstekoha külge. Pärast nõela äraviskamist võite kinnitada marli või vati väikese kleepuva sidemega patsiendi haava külge. Kuna verejooks on tõenäoliselt minimaalne, võite lasta patsiendil hoida marli või vati lihtsalt paigal minut või kaks, kuni verejooks peatub. Kui kasutate sidet, veenduge, et patsient ei oleks liimi suhtes allergiline.
25
Pange kõik oma tarvikud minema. Olete subkutaanse süstimise edukalt lõpetanud.