Rektaalne uuring on mõlema soo sõeltest, mis aitab tuvastada pärasooles, pärakus ja eesnäärmes esinevaid kõrvalekaldeid (ainult meestel), nagu vähk, infektsioonid ja mitmesugused vigastused. Neid eksameid tuleks teie füüsilise tervise osana teha üsna regulaarselt (iga-aastaselt või rohkem). Väljaõppinud meditsiinitöötajad on ainsad inimesed, kes peaksid tegema rektaalseid uuringuid, kuna väljaõppimata isikud võivad sondeerimise ajal vigastada õrnaid pärasoole/pärakukudesid.
1
Selgitage protseduuri ja veenduge, et nõusolek on antud. Kui olete meditsiinitöötaja, kes teeb anorektaalset läbivaatust, peaksite kõigepealt selgitama oma patsiendile, mida uuring hõlmab. Seejärel laske patsiendil allkirjastada nõusoleku vorm, kui ta on nõus protseduuri läbima. Protseduuri selgitamiseks võiksite öelda midagi sellist: “Selleks uuringuks sisestan ma kindaga sõrme teie pärasoolde, et kontrollida kõrvalekaldeid. Teil võib tekkida teatud surve ja/või ebamugavustunne, kuid eksam võtab aega vaid minuti või paar.â€
2
Desinfitseerige oma käed ja kandke kindaid. Enne patsiendi/inimese mis tahes tüüpi füüsilise läbivaatuse tegemist on oluline oma käed pesta ja desinfitseerida, sest te ei soovi neile baktereid, viirusi ega parasiite kanduda. Sooja vee ja seebiga kasutamine on tavaliselt piisav, kuid võite kasutada ka alkoholipõhist puhastusgeeli. Kuivatage käed põhjalikult ja pange seejärel kätte uus paar nitriili- või lateksivabasid uurimiskindaid. Meditsiinivaldkonnas teeb digitaalseid rektaalseid uuringuid (DRE) tavaliselt teie perearst, günekoloog, proktoloog või meditsiiniõde. Proktoloogia on meditsiini haru, mis tegeleb päraku, pärasoole ja käärsoole probleemidega.
3
Rahustage patsienti/isikut ja laske neil külili heita. Digitaalse rektaalse läbivaatuse tegemine ja vastuvõtmine võib olla inimestele ebamugav või piinlik, seetõttu on oluline tegutseda professionaalselt ja rahustada patsienti/isikut. Pärast protseduuri üldist selgitamist paluge patsiendil/inimesel eemaldada seljatuud, asetada oma külg (tavaliselt vasak pool allapoole), painutada põlvi ja asetada käed rinna lähedale, see on sisuliselt loote asend või vasakul küljel. nende põlved paindusid. Privaatsuse ja soojuse tagamiseks hoidke neid hommikumantli või tekiga kaetud. Asetage kaitsepadi ka nende tuharate alla. DRE-d saab teha nii, et patsient/inimene seisab. Naisi võidakse vaagnapiirkonna läbivaatuse raames uurida, mistõttu nad võivad lamada, jalad jalused. Mehi uuritakse sageli püsti seistes, välja arvatud juhul, kui nad tunnevad end närviliselt, ja siis võib pikali heitmine olla mugavam. Külili lamamine on sageli lõõgastavam ja tagab parema juurdepääsu anaalkanalile. Mugavama enesetunde huvides võib olla parem lasta DRE-d läbi viia samast soost isikul. Mees mehe peal või naine naise peal, samuti on võimalik paluda õe kohalviibimine. Ärevust ja haavatavust võib leevendada ka sõber või pereliige. kui privaatsus.
4
Kandke nimetissõrmele sooja määrdeainet. Viisakuses ja selleks, et patsient/inimene ei tunneks liigset šoki ja ebamugavust, veenduge, et määrdeaine on enne nimetissõrmele kandmist veidi soojenenud. Isegi toatemperatuuril geel võib tunduda jahe ja põhjustada anaalkanali kokkutõmbumist, mis muudab digieksami keerulisemaks. Eesmärk on, et pärakukude oleks võimalikult lõdvestunud, et sõrme sisestamine ei muutuks ebamugavaks ega valusaks. Mõnikord viiakse pärakupiirkonna tuimaks ja ebamugavustunde vähendamiseks läbi rektaalne uuring lokaalanesteetikumi abil. See kehtib eriti siis, kui eksamineerijal on suured sõrmed ja uuritaval on eriti pingul anaalsulgur. Elektrilised geelisoojendajad on odavad ja neid saab osta meditsiinitarvete kauplustest. Teise võimalusena võib enamikku geele ja määrdeaineid soojendada mikrolaineahjus 20-30 sekundit.
5
Sisestage sõrm õrnalt anaalkanalisse. Kui teie sõrm ja pärak on sooja geeliga määritud, eraldage patsiendi/inimese tuharad ja sisestage aeglaselt nimetissõrm. Parim on paluda patsiendil/inimesel sõrme sisestamise ajal sügavalt sisse hingata, et teda lõdvestada ja päraku sulgurlihase kokkutõmbumist vältida. Sõrme sisestamise hõlbustamiseks pöörake või keerake käsi aeglaselt randmelt edasi-tagasi liigutustega. Vahetult enne sõrme sisestamist hinnake kiiresti pärakust võimalike kõrvalekallete suhtes, nagu hemorroidid (veresooned paistes), tüükad, lööbed. või lõhed (koerebendid).Pärast seda, kui sõrm on täielikult pärasooles, hinnake päraku toonust (tugevust), paludes patsiendil/inimesel end maha kanda ja proovida sõrme pigistada.
6
Tundke kõiki kõrvalekaldeid. Kui olete pärasooles sisenenud, katsuge nimetissõrmega mingeid kõrvalekaldeid, nagu ebatavalised muhke, kõvad laigud, pehmed laigud või lõhed. Pöörake oma sõrme päripäeva ja seejärel vastupäeva, et katsuda kogu pärasoole sisemist ümbermõõtu. Kui patsient on meessoost, palpeerige eesnääret läbi pärasoole seina. Tundke ees (eespool) eesnääret, millel on kaks sagarat, mille vahel on lõhe. Terve eesnääre on katsudes sile ja pole sondeerimisel valulik. Kui eesnäärmele vajutamine valutab, võib see olla healoomulise kasvu, infektsiooni või vähi tunnuseks. On normaalne, et eesnääre vajutamisel tunneb end nagu urineerimine / anaalkanalist sondeeritud.
7
Eemaldage sõrm ja puhastage ala, kui olete lõpetanud. Kui olete hindamise lõpetanud, eemaldage aeglaselt nimetissõrm ja kontrollige, kas kindas on vere ja/või lima. Seejärel puhastage päraku ümbrusest määrdeaine, eemaldage ja visake kindad ära ning peske käed. Laske patsiendil end privaatselt pehme siidpaberiga pühkida ja andke talle teada, et nad saavad riidesse panna. Määrdunud kinda eemaldamiseks võtke teise käe nimetissõrm (mis peaks olema puhas) ja asetage see manseti alla. määrdunud kinnas, tõmmake seejärel alla sõrmede poole ja koorige see ära.Uuring ise ei tohiks põhjustada verejooksu, nii et kui näete kindal verd, võib see olla märk hemorroididest või mõnest muust sisemisest probleemist. Pärast protseduuri kontrollige, vaadake, kuidas patsient end tunneb, eriti kui ta oli enne protseduuri algust närvis. Samuti pidage meeles, et lamamisasendist seisma minnes võivad mõned inimesed end minestada, seega julgustage patsienti seda aeglaselt tegema ja jälgige teda mõne minuti jooksul.
8
Kui teil on väljaheites veri, tehke anorektaalne uuring. Kui märkate tualetis verd roojamise (kakamise) ajal või pärast seda pühkides, leppige kokku kohtumine oma arstiga. Kui teie arst kahtlustab, et te veritsete kuskilt seedetraktist (eriti jämesoolest või käärsoolest), võib ta soovida teha kolonoskoopia. Vere nägemise levinumad põhjused on hemorroidid, väikesed pärakulõhed ja veresooned, mis on tingitud liigsest pingutamisest või pühkimisest. Tõsisemad, kuid ebatavalised vere põhjused on: anorektaalne vähk või mõni ärritunud soole sündroomi vorm, nagu haavandiline koliit või Crohni tõbi. Tavaline leid tähendab, et teie arst ei leidnud midagi ilmset, kuid anorektaalne uuring ei välista kõiki probleeme. Vaja võib olla muid teste, sealhulgas kolonoskoopiat või röntgenikiirgust. DRE tehakse tavaliselt ilma ravimeid või anesteesiat kasutamata, kuna see on harva valulik. Eksami sooritamiseks kulub vaid mõni minut.
9
Minge eksamile, kui olete mees ja teil on probleeme urineerimisega. Teine levinud põhjus anorektaalse läbivaatuse saamiseks on meeste eesnäärme kontrollimine ebanormaalse kasvu või tundlikkuse suhtes. Eesnääre on kreeka pähkli suurune nääre, mis eritab ejakulatsiooni ajal vedelikku, mis kaitseb ja toidab sperma rakke. Eesnääre asub põie lähedal ja pärasoole ees, mistõttu on DRE ajal lihtne kontrollida. Suurenenud või põletikuline eesnääre põhjustab sisemist vaagnavalu ja urineerimisprobleeme, nagu tilkumine ja algatusraskused. Meestel tehakse DRE, et kontrollida eesnäärme suurust ja otsida ebanormaalseid muhke või hellust. Aeglane eesnäärme kasv on väga levinud (kuid mitte tõsine) Ameerika meestel, kes on vanemad kui 50 aastat. Pahaloomuline kasvaja on aga tõsine ning edasised testid ja varajane avastamine suurendavad paranemisvõimalusi. Minge iga-aastasele kontrollile või sagedamini, kui arvate, et probleem võib olla. Kui teie arst arvab, et teie eesnääre on ebanormaalne, tellib ta tõenäoliselt vereanalüüsi ja otsib teie eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) taset. Kõrge PSA tase viitab mõnikord eesnäärmevähile.Teine test, mis aitab diagnoosida eesnäärmeprobleemi, on eesnäärme ultraheliuuring (transrektaalne ultraheliuuring), mida tehakse sageli koos näärme biopsiaga (koeproov).
10
Kaasake anorektaalne läbivaatus oma iga-aastasesse kehasse. Enamik arste soovitab lisada DRE oma tavapärasele iga-aastasele füüsilisele läbivaatusele pärast 45-aastaseks saamist, olenemata sellest, kas olete mees või naine. Mehed peaksid iga-aastase eesnäärme sõeluuringu osana kaaluma DRE-d proktoloogiga. Naised peaksid need testid tegema koos iga-aastaste günekoloogiliste läbivaatustega. Kui teie perekonnas on esinenud kolorektaalset vähki, rääkige oma arstiga, kas teil on vaja minna varem sõeluuringule. Meeste puhul tehakse DRE sageli seistes ja vöökohas kummardades, kuna eesnäärmele on lihtsam ligi pääseda. Emakas ja munasarjad vähktõbe saab testida ka naistel, kui DRE-d tehakse koos tupeuuringuga. Lisaks rektaalsele verejooksule ja kuseteede probleemidele on DRE saamise muud põhjused: muutused väljaheites, vaagna- ja/või kõhuvalu ja eritis või verejooks ureetrast.