Intramuskulaarse (IM) süstimise õppimine võib osutuda vajalikuks, kui teie või teie pereliige põete haigust, mis nõuab ravimisüsti. Arst teeb selle otsuse arstiabi osutamise ajal ja arst või õde selgitab hooldajale, kuidas teha intramuskulaarset süsti. Järgige kindlasti nende juhiseid ja paluge neil tehnikat demonstreerida, et saaksite jälgida.
1
Enne protseduuri alustamist peske käed. Hea hügieen on oluline nakkusohu minimeerimiseks. Peske käsi seebi ja sooja veega vähemalt 20 sekundit.
2
Rahustage patsienti ja selgitage, kuidas protseduur kulgeb. Täpsustage süstimise koht ja kirjeldage, kuidas ravim pärast süstimist tunneb, kui patsient seda veel ei tea. Mõned ravimid võivad süstimisel olla alguses valulikud või kipitavad. Enamik seda ei tee, kuid on oluline, et patsient oleks sellest teadlik, et minimeerida teadmatusest tulenevat stressi.
3
Desinfitseerige piirkond alkoholiga immutatud vatitupsuga. Enne süstimist on oluline, et naha plaaster lihase kohal, kus süst tehakse, oleks steriliseeritud ja puhas. Jällegi vähendab see süstimisjärgse infektsiooni tõenäosust. Laske alkoholil 30 sekundit õhu käes kuivada. Ärge puudutage seda piirkonda enne, kui olete süsti teinud; kui teete, peate selle ala uuesti puhastama.
4
Julgustage patsienti lõõgastuma. Kui süstitav lihas on pinges, teeb see valu rohkem, nii et lihase võimalikult palju lõdvestamist aitab tagada võimalikult väike valu süstimisel. Mõnikord võib olla kasulik enne süstimist patsiendi tähelepanu kõrvale juhtida, esitades talle küsimusi tema elu kohta. . Kui patsiendi tähelepanu hajub, on tema lihased suurema tõenäosusega lõdvestunud. Mõned inimesed eelistavad ka asendit, kus nad ei näe süstimist. Nõela lähenemise nägemine võib mõnes tekitada muret ja stressi ning lisaks ärevuse suurenemisele ka lihaste pingeid. Patsiendi lõõgastumiseks soovitage tal soovi korral vaadata teises suunas.
5
Sisestage nõel konkreetsesse kohta. Alustage korgi eemaldamisega ja seejärel sisestage see sujuvalt naha suhtes 90-kraadise nurga all. Kui te alles õpite süsti tegema, ärge tehke liiga kiiresti, sest soovite olla kindel, et te ei suru nõela liiga kaugele ega löö vastu luu. Umbes kolmandik nõelast peaks jääma avatuks. Olge ettevaatlik, et te ei läheks nii kiiresti, et te kas jätate koha vahele või põhjustate nahale rohkem kahju kui vaja. Harjutades ja süstimisega harjudes saate oma kiirust suurendada. Mida kiiremini sisestatakse, seda vähem valu teie patsient tunneb; siiski ei taha te ohverdada ohutust kiiruse nimel. Enne süstimist võib olla kasulik tõmmata süstekoha ümbrust nahk oma mittedomineeriva käega (kuna teie domineeriv käsi teeb süsti). Naha ülestõmbamine võib aidata teil sihtmärki märgistada ja nõela sisenemisel patsiendile vähem valu teha.
6
Enne süstimist tõmmake kolb tagasi. Pärast nõela süstimist, kuid enne ravimi süstimist, tõmmake kolbi veidi tagasi. Kuigi see võib tunduda intuitiivne, on see oluline, sest kui tagasitõmbamisel satub süstlasse verd, tähendab see, et teie nõel asub veresoones, mitte lihases. Kui see juhtub, peate uuesti alustama uue nõela ja süstlaga. Ravim on ette nähtud süstimiseks lihasesse, mitte vereringesse, nii et kui näete tagasitõmbamisel punast värvi, peate nõela eemaldama. ja visake see ära. Valmistage ette uus nõel ja valige teine süstekoht, ärge püüdke süstida samasse kohta. Enamasti satub nõel lihasesse endasse. Harva satub see veresoonde, kuid alati on parem enne süstimist karta, mitte kahetseda.
7
Süstige ravim aeglaselt. Kuigi valu vähendamiseks on kõige parem sisestada nõel kiiresti, on tegeliku süstimise puhul vastupidine. Seda seetõttu, et ravim võtab lihases ruumi ja ümbritsev kude peab venima, et ruumi lisatud vedelikku mahutada. Aeglane süstimine annab selleks rohkem aega ja põhjustab patsiendile vähem valu.
8
Tõmmake nõel välja sama nurga all kui süstisite. Tehke seda siis, kui olete kindel, et kogu ravim on süstitud. Vajutage 2 x 2 marli abil õrnalt süstekohta. Saaja võib tunda kerget ebamugavust; see on normaalne. Laske kingisaajal nõela äraviskamise ajal marli paigal hoida.
9
Visake nõel korralikult ära. Ärge visake nõelu prügikasti. Võite saada kõva plastikust mahuti, mis on valmistatud spetsiaalselt kasutatud süstalde ja nõelte jaoks. Kasutada võib ka keeratava kaanega soodapudelit või muud plastpudelit. Veenduge, et nii süstal kui ka nõel mahuvad kergesti anumasse ega saaks selle külgedest läbi murda. Küsige oma hooldajalt või apteekrilt, millised on teie riigi või kohalikud nõuded kasutatud süstaldest ja nõeltest vabanemiseks.
10
Teadke süstla osi. Kui mõistate oma tegemiste taga olevat mehaanikat, on laskmist palju lihtsam manustada. Süstlal on kolm põhiosa: nõel, toru ja kolb. Nõel läheb lihasesse; tünnil on märgistus cc (kuupsentimeetrites) või ml (milliliitrites), mille kõrval on numbrid, ja see sisaldab ravimit; kolvi kasutatakse ravimi süstlasse ja sealt välja viimiseks. Intramuskulaarselt (IM) süstitavat ravimit mõõdetakse cm3s või ml-des. Ravimi kogus cc-s on sama, mis ml-s.
11
Tea, kuhu süst teha. Inimkehal on hulk laike, mis on kõige vastuvõtlikumad.Vastus Lateralis Lihas (Reie): Vaadake oma reit ja jagage see kolmeks võrdseks osaks. Keskmine kolmandik on koht, kus süst läheb. Reie on hea koht süsti tegemiseks, sest seda on lihtne näha. See on hea koht ka alla kolmeaastastele lastele.Ventrogluteaalne lihas (puusa): õige asukoha leidmiseks asetage oma käe kand reie ülaosale, kus see puutub kokku tuharatega. Suunake pöial kubemele ja sõrmed inimese pea poole. Moodustage sõrmedega V, eraldades oma esimese sõrme ülejäänud kolmest sõrmest. Tunnete luu serva piki väikese ja sõrmusesõrme otste. Süstimise koht on V-i keskel. Puus on hea koht süstimiseks täiskasvanutele ja üle seitsme kuu vanustele lastele. Deltalihas (õlavarre lihas): jätke õlavarre täielikult paljastama. Tundke järele luu, mis läheb üle õlavarre ülaosa. Seda luu nimetatakse akromiooni protsessiks. Selle põhi moodustab kolmnurga aluse. Kolmnurga punkt asub otse aluse keskosa all umbes kaenla kõrgusel. Õige ala süstimiseks on kolmnurga keskel, 1–2 tolli (2,5–5,1 cm) allpool akromioni protsessi. Seda kohta ei tohi kasutada, kui inimene on väga kõhn või lihas on väga väike.Tuharalihas (tuhar): paljastage tuhara üks pool. Tõmmake alkoholiga lapiga joon tuharate vahelise prao ülaosast keha küljele. Leidke selle joone keskpunkt ja liikuge 3 tolli (7,6 cm) üles. Sellest punktist alates tõmmake veel üks joon allapoole ja üle esimese joone, lõpetades umbes poole tagumiku all. Oleksid pidanud risti tõmbama. Ülemises välimises ruudus tunnete kõverat luu. Süstimine toimub ülemises välimises ruudus kõvera luu all. Ärge kasutage seda saiti imikute või alla kolmeaastaste laste jaoks; nende lihased pole piisavalt arenenud.
12
Tea, keda sa süstid. Igal inimesel on koht, kus on kõige parem võte vastu võtta. Enne süstimist kaaluge mõnda asja: inimese vanus. Lastele ja kuni kaheaastastele imikutele sobib kõige paremini reielihas. Nende kolmeaastaste ja vanemate jaoks on reie või deltalihased mõlemad elujõulised võimalused. Peaksite kasutama kuskil 22–30 suuruse nõela (selle määrab suuresti ravimi paksus, mille arst ütleb teile, millist mõõdikut kasutada). Märkus. Uskumatult väikeste laste jaoks on vaja väiksemat nõela. Reie talub ka suuremat nõela kui käsivars. Võtke arvesse varasemaid süstekohti. Kui isik sai hiljuti süsti ühte piirkonda, manustage süst tema keha teise kohta. See aitab vältida arme ja nahakahjustusi.
13
Tea, kuidas nõela ravimitega täita. Mõned süstlad on ravimiga eeltäidetud. Muul ajal on ravim viaalis ja see tuleb tõmmata süstlasse. Enne ravimi viaalist manustamist veenduge, et teil on õiget tüüpi ravim, selle kehtivusaeg ei ole aegunud ja et see ei ole värvi muutnud ega viaalis hõljub osakesi. Kui viaal on uus, veenduge, et tihend ei oleks katki. Steriliseerige viaali ülaosa alkoholiga immutatud vatitupsuga. Hoidke süstalt nõelaga ülespoole, kork veel kinni. Tõmmake kolb tagasi joonele, mis näitab teie annust, täites süstla õhuga.Sisestage nõel läbi viaali kummist ülaosa ja vajutage kolbi, surudes õhku viaali.Kui viaal on tagurpidi ja nõela ots ravimis tõmmake kolb uuesti õige annuseni (või veidi mööda, kui võib esineda õhumulle). Koputage süstalt, et õhumullid liiguksid ülespoole, seejärel suruge need viaali. Veenduge, et süstlas oleks ikka õige annus. Eemaldage nõel viaalist. Kui te ei kavatse seda kohe kasutada, katke kindlasti nõel korgiga.
14
Mõistke Z-raja meetodi eeliseid. IM-i süstimisel loob nõela läbitungiv toime kudedesse kitsa kanali ehk raja. Selle raja kaudu võib olla võimalik, et ravim lekib kehast välja. Z-track tehnika rakendamine vähendab nahaärritust ja võimaldab tõhusat imendumist, sulgedes ravimi lihaskoesse.
15
Korrake kätepesu, süstla täitmise ning süstekoha valimise ja puhastamise samme.
16
Tõmmake nahka oma mittedomineeriva käega 1 tolli (2,5 cm) külgsuunas pingul. Hoidke kindlalt, et nahk ja nahaalune kude paigal püsiks.
17
Sisestage nõel domineeriva käega 90° nurga all lihaskihti. Tõmmake kolbi veidi tagasi, et kontrollida vere tagasitulekut, seejärel vajutage aeglaselt ravimi süstimiseks.
18
Hoidke nõela paigal 10 sekundit. See võimaldab ravimil kudedesse ühtlaselt hajuda.
19
Tõmmake nõel kiire liigutusega välja ja vabastage nahk. Luuakse siksakiline tee, mis sulgeb nõela poolt jäetud raja ja hoiab ravimit lihaskoes. Selle tulemusena peaksid patsiendid süstekohas kogema vähem ebamugavust ja kahjustusi. Ärge masseerige süstekohta, kuna see võib põhjustada ravimi lekkimist ja ärritust.