Igaüks, kes on steroididest sõltuv, võib kogeda oma tervise kiiret halvenemist, kui tal tekib maoinfektsioon, eriti kui sellega kaasneb palavik. Addisoni tõbi või hüpofüüsi seisund, CAH ja muud neerupealiste puudulikkuse vormid on neil asjaoludel haavatavad neerupealiste kriisi suhtes. Kui teie või teie lähedane olete steroididest sõltuv ja ei imendu ega hoia suukaudseid ravimeid madalal tasemel, vajate süstitavaid steroide kiiresti. Teadmine, kuidas ja millal teha erakorralist intramuskulaarset hüdrokortisooni süsti, võib päästa Addisoni tõve või muu steroidsõltuvuse vormiga inimese elu.
1
Leidke sobiv süstekoht. Hädaolukorras võib süstida läbi riiete, nagu on näidatud selles Addisoni tõve eneseabirühma koostatud õppevideos. Parim koht on reie väliskülje keskmine kolmandik, kuid võite süstida ka õlavarre lihasesse. See on lihastevaheline süst, nii et te ei pea otsima veeni ega midagi muud peale lihase. reie või õlavarre osa.
2
Ärge muretsege süstekoha steriliseerimise pärast hädaolukorras. Haiglakeskkonnas töötavad meditsiinitöötajad teevad seda sageli, eriti IV puhul; see tava on ka USA-s levinum kui Ühendkuningriigis või teistes riikides. Kuid erakorralise IM-ravi puhul on samad ranged aseptilise tehnika standardid vähem kohaldatavad. Mõnikord on vaja erakorralist hüdrokortisooni süstimist kaugetes kohtades, kus puudub juurdepääs toruveele. Tähtsam on süstida kiiresti ja vältida viivitusi, mis tekivad seoses murega ideaalsete steriliseerimis- või hügieenistandardite järgimise pärast. Kui teete oma süstimiskomplekti, võite kaasa võtta alkoholiga salvrätikud, mis on kasulikud ka hilisema verejooksu peatamiseks.
3
Hoidke süstalt käes nagu noolemängu.
4
Sisestage nõel kiiresti, 90 kraadise nurga all. Veeni tabades pole vaja “tagasi tõmmata”.
5
Vajutage aeglaselt ja õrnalt kolvi sisu alla, kuni kogu süstlas olev vedelik on reide tühjenenud. See on vähem valus, kui teete seda aeglaselt. Eemaldage nõel kiiresti.
6
Verejooksu peatamiseks vajutage süstekohta õrnalt alla, kasutades puhast salvrätikut või alkoholiga niisutatud lappi.
7
Leidke süstimiskomplekt. Süstimiskomplekt sisaldab: integreeritud ohutussüstalt või eraldi süstlaid ja nõelu, süstitava hüdrokortisooni ampulle, alkoholiga salvrätikuid või salvrätikut, eelistatavalt ka klaasviaalide avamiseks mõeldud võimendiklambriga. Teil peab olema vähemalt 2 viaali süstitava ravimi purunemise korral. Nõelad peavad olema intramuskulaarseks kasutamiseks sobiva pikkusega, st sinised või rohelised. Kui teil on lühemad oranžid nõelad, mis on tavaliselt mõeldud diabeedi korral, on kõige parem süstida õlavarde. Levinumad hüdrokortisooni süstitavad ravimid steroidsõltuvuse korral on hüdrokortisoonnaatriumfosfaat ja hüdrokortisoonnaatriumsuktsinaat. Atsetaadil põhinev hüdrokortisooni süstimine preparaadid nagu Cortistab® on mõeldud ainult liigesesüstimiseks ja neid tuleks vältida. Nad on liiga aeglased, et midagi head teha.
8
Eemaldage pakend. Eraldi nõelte ja süstla jaoks kinnitage nõel süstla külge, surudes need kokku.
9
Valmistage ravim ette. Kui teile on väljastatud hüdrokortisoonnaatriumfosfaati vedelikuna, on ampull juba eelnevalt segatud ja manustamiseks valmis. Kuid mõnes riigis tarnitakse hüdrokortisoonnaatriumfosfaati eraldi pulbri ja veena, sarnaselt hüdrokortisoonnaatriumsuktsinaadiga. Kui teile on väljastatud eraldi toiteallikas ja vesi, peate ravim ette valmistama. Põhja-Ameerikas ja paljudes Euroopa riikides tarnitakse seda nüüd 2-kambrilises pudelis Act-o-Vial. Teistes riikides väljastatakse seda kummikorgiga pudelina, mis sisaldab pulbrit, ja eraldi veeampulli. Kontrollige oma mõõte ja hüdrokortisooni kogust. Näiteks Act-o-Vial sisaldab 2 ml vett, nii et 2 ml = 100 mg hüdrokortisooni ja 1 ml = 50 mg, mis on soovitatav annus 1–5-aastastele lastele. Võrdluseks, vedelpreparaat, mis on Ühendkuningriigis valitud ravim (hüdrokortisoonnaatriumfosfaat), on eelnevalt segatud vaid 1 ml-s, nii et 1 ml = 100 mg hüdrokortisooni.
10
Järgige teile tarnitud ravimvormi valmistamiseks juhiseid. Kui teil pole võimendiklappi, mähkige klaasviaali kaela ümber veidi rätikut, et vähendada klaasilõigete ohtu.
11
Tõmmake vedel süstitav hüdrokortisooni ravim ampullist või pudelist süstlasse. Kui teil on pudel hüdrokortisoonnaatriumsuktsinaadiga, on parem hoida seda vedeliku tõmbamise ajal tagurpidi. Kui te ravite last, kontrollige, kas teil on tema vanusele või kehakaalule vastav annus. Üle viieaastastele lastele ja täiskasvanutele on annus tavaliselt 100 mg hüdrokortisooni.
12
Eemaldage süstlast kõik õhumullid. Hoidke süstalt silmade kõrgusel ja kontrollige õrnalt koputades mullide olemasolu. Kui näete, et need näevad välja nagu väikesed mullid, on see kinni jäänud õhk. IM-süsti puhul ei oma tähtsust, kas segusse jääb veidi õhku, kuigi kõige parem on see enne süstimist väljutada. Õhumullid saate väljutada, vajutades kolbi (süstla ülaosa) õrnalt alla, kuni nõela ülaossa tekib vedelikutilk.
13
Tunnista märke varakult. Kui tunnete end üha nõrgemaks ja iiveldab, on sageli mõistlik süstal enne oksendamise algust ette valmistada. Kasutamata jätmise kulud on minimaalsed võrreldes erakorralise arstiabi kuludega. Üldiselt peaksid kõik steroididest sõltuvad inimesed saama hüdrokortisooni süsti kohe pärast oksendamist. Ravi edasilükkamisel on oht.
14
Kandke alati meditsiinilist käevõru, mis selgitab teie steroididest sõltuvat seisundit. Kui teie seisund jõuab punktini, kus te ei saa suhelda, vajate käevõru, mis näitab teie steroididest sõltuvat seisundit, nii et kes iganes teid leiab, olgu selleks kiirabi või võõras, saab teile õiget ravi osutada.