Kateeter on meditsiiniseade, mis koosneb pikast õhukesest torust, mida saab erinevate funktsioonide täitmiseks varustada erinevate otsikutega. Kateetrid sisestatakse kehasse paljude erinevate meditsiiniliste protseduuride osana; Näiteks kasutatakse neid urogenitaaltrakti (GU) verejooksu diagnoosimiseks, intrakraniaalse rõhu jälgimiseks ja isegi teatud ravimite manustamiseks. Tavakasutuses viitab “kateetri sisestamine” tavaliselt levinud praktikale, mille kohaselt sisestatakse kuseteede kateeter uriini tühjendamiseks patsiendi kusiti kaudu põide. Nagu kõik meditsiinilised protseduurid, isegi see tavaline, on korralik meditsiiniline väljaõpe ning ohutus- ja sanitaarprotseduuride range järgimine kohustuslik.
1
Enne alustamist selgitage patsiendile protsessi. Enamik patsiente ei ole harjunud ureetrasse sisestama ühtegi eset, rääkimata pikast torust. Kuigi seda ei kirjeldata alati kui “valulikku”, kirjeldatakse seda sageli kui “ebamugavat”, isegi intensiivselt. Austusest patsiendi vastu selgitage talle enne protseduuri alustamist protseduuri etappe. Sammude ja ootuste selgitamine võib samuti aidata patsiendil lõõgastuda ja ärevust vältida.
2
Paluge patsiendil selili lamada. Patsiendi jalad peavad olema laiali ja jalad koos. Lamades lamavas asendis lõdvestatakse põit ja kusiti, hõlbustades kateetri sisestamist. Pingeline kusiti surub kateetri kokku, mille tagajärjel tekib selle sisestamisel vastupanu, põhjustades valu ja mõnikord isegi ureetra aluskoe kahjustusi. Rasketel juhtudel võib see põhjustada verejooksu. Vajadusel aidake patsiendil lamavasse asendisse sattuda.
3
Peske käed ja pange kätte steriilsed kindad. Kindad on oluline osa isikukaitsevahenditest (Personal Protective Equipment), mida tervishoiutöötajad kasutavad enda ja patsiendi kaitsmiseks meditsiiniliste protseduuride ajal. Kateetri sisestamise korral aitavad steriilsed kindad tagada, et kusiti ei satuks baktereid ja et patsiendi kehavedelikud ei puutuks teie kätega kokku.
4
Avage kateetri komplekt. Ühekordselt kasutatavad kateetrid on suletud steriilsetes komplektides. Enne komplekti avamist veenduge, et teil on oma eesmärkidele sobiv kateeter. Teil on vaja teie patsiendile sobiva suurusega kateetrit. Kateetrite suurus on hinnatud ühikutes, mida nimetatakse prantsuse keeleks (1 prantsuse = 1/3 mm) ja need on saadaval suurustes 12 (väike) kuni 48 (suur) French. Väiksemad kateetrid on tavaliselt patsiendi mugavuse tagamiseks paremad, kuid suuremad kateetrid võivad olla vajalik paksu uriini tühjendamiseks või kateetri paigal püsimiseks.Mõnel kateetril on ka spetsiaalsed otsad, mis võimaldavad neil täita erinevaid funktsioone. Näiteks kasutatakse tavaliselt uriini ärajuhtimiseks teatud tüüpi kateetrit, mida nimetatakse Foley kateetriks, kuna see sisaldab balloonikinnitust, mida saab täis pumbata, et kateeter põie kaela taha kinnitada. Koguge meditsiinilist desinfitseerimisvahendit, vatitupsud, kirurgilised linad, määrdeaine, vesi, torud, äravoolukott ja teip. Kõik esemed tuleb korralikult puhastada ja/või steriliseerida.
5
Steriliseerige ja valmistage ette patsiendi suguelundite piirkond. Hõõruge patsiendi suguelundite piirkonda desinfitseerimisvahendis leotatud vatitupsudega. Loputage või hõõruge piirkonda steriilse vee või alkoholiga, et eemaldada praht. Korrake vastavalt vajadusele. Kui olete lõpetanud, pange suguelundite ümber kirurgilised linad, jättes ruumi juurdepääsuks peenisele või tupele. Naispatsientide puhul puhastage kindlasti häbememokad ja kusiti (tupe kohal paikneva kusiti ava väliskülg). Meeste puhul puhastage peenise ureetra ava. Puhastamine peaks toimuma seestpoolt väljapoole, et mitte saastada kusiti. Teisisõnu alustage ureetra avast ja liikuge õrnalt ringikujuliselt väljapoole.
6
Kandke kateetri otsa määrdeainet. Katke kateetri distaalne osa (0,78–1,97 tolli (2–5 cm) otsas) rohke määrdeainega. See on ots, mille sisestate ureetra avausse. Kui kasutate balloonkateetrit, määrige kindlasti ka ballooni otsa.
7
Kui patsient on naine, hoidke häbememokad lahti ja sisestage kateeter ureetra koesse. Hoidke kateetrit oma domineerivas käes ja kasutage oma mittedomineerivat kätt, et sirutada patsiendi häbememokad laiali, nii et näete kusiti ava. Sisestage kateetri ots õrnalt ureetrasse.
8
Kui patsient on meessoost, hoidke peenist kinni ja sisestage kateeter ureetra avasse. Hoidke peenist oma mittedomineerivas käes ja tõmmake õrnalt ülespoole, patsiendi kehaga risti. Sisestage kateetri ots oma domineeriva käega patsiendi ureetrasse.
9
Jätkake surumist, kuni kateeter istub põies. Kateetri pikkus tuleb õrnalt läbi ureetra ja põide sisestada, kuni uriin on täheldatud. Kui uriin hakkab voolama, jätkake kateetri lükkamist põide veel 2 tolli (5,08 cm), et veenduda, et kateeter on vastu põie kaela.
10
Kui kasutate balloonkateetrit, täitke balloon steriilse veega. Kasutage veega täidetud süstalt, et täita balloon kateetriga ühendatud steriilse toru kaudu. Täispuhutud balloon toimib ankruna, et mitte liigutades kateetrit nihutada. Pärast täitmist tõmmake kateetrit õrnalt, et balloon oleks tihedalt vastu põie kaela. Ballooni täispuhumiseks kasutatav steriilse vee kogus sõltub kateetril oleva ballooni suurusest. Tavaliselt on vaja umbes 10 cc vett, kuid veendumiseks kontrollige oma õhupalli suurust.
11
Ühendage kateeter äravoolukotiga. Kasutage steriilset meditsiinilist toru, et uriin voolaks äravoolukotti. Kinnitage kateeter teibiga patsiendi reie või kõhu külge. Veenduge, et asetate äravoolukoti patsiendi põiest madalamale. Kateetrid töötavad gravitatsiooni abil – uriin ei saa “ülesmäge” ära voolata. Meditsiinikeskkonnas võib kateetrid enne vahetamist paigal hoida kuni 12 nädalat, kuigi sageli eemaldatakse need palju varem. Mõned kateetrid, näiteks sirge või katkendlik kateeter, eemaldatakse kohe pärast uriini voolamise lõpetamist.