Uuringud näitavad, et teil võib olla võimalik oma viljakust taastada, tehes oma torud lahti (munajuhade ligeerimise ümberpööramine), kuid igaühe kogemus on erinev. Selle protseduuri ajal püüab teie arst uuesti ühendada teie ummistunud munajuhad, et munarakud saaksid siseneda teie emakasse ja potentsiaalselt spermaga viljastuda. Eksperdid ütlevad, et pärast torude lahtisidumist on rasestumise edukus kahe aasta jooksul pärast protseduuri 30–80%. Teie rasestumise tõenäosus sõltub sellistest teguritest nagu teie vanus, teie tehtud protseduuri tüüp, munajuhade pikkus ja armkude, seega pidage nõu oma arstiga, et teada saada, mida peaksite ootama.
1
Hankige oma operatiivaruannete koopiad. Teie günekoloog soovib teada, kuidas teie torud olid “seotud”. Protseduurid, mis põhjustavad kõige vähem kahjustusi ja säilitavad toru pikkuse, on lihtsamini ümber pööratavad. Teie kaks munajuha on osa teie emakast; need on nagu pikad ja õhukesed kõrvad emakas. Teie toru püüab kinni teie munasarjast vabanenud munaraku ja kannab sperma sellesse munarakku. Pärast munaraku ja spermatosoidide ühinemist kantakse see viljastatud munarakk emakasse, kus see implanteerub ja kasvab looteks. Neid on palju viise, kuidas torusid siduda, kuid ükski neist protseduuridest ei “seo” neid nagu sõlme. Teie arst võis nende sulgemiseks kasutada torurõngaid või klambreid. Teine meetod on torude armimine ja blokeerimine, kasutades kas põletusvahendit või spetsiaalset sisestust.
2
Küsige oma arstilt, kuidas munajuhade ümberpööramine toimub. Munajuhade ümberpööramine toimub kas haiglas või ambulatoorses keskuses. Günekoloog viib läbi laparoskoopilise protseduuri. See hõlmab võõrkehade (klambri, rõnga, vahetüki) eemaldamist, armkoe lõikamist ja seejärel torude uuesti ühendamist, õmmeldes terved otsad kokku. Teie günekoloog opereerib teie vaagnas, mis on teie kõhu alumine osa. On oht verejooksu, infektsiooni ja teie torude läheduses asuvate organite vigastuste tekkeks. Anesteesiat kasutatakse valu kontrolli all hoidmiseks ja uinumiseks; teil võib nende ravimite kasutamisel tekkida halb reaktsioon. Rasestumine on soovitud tulemus. Siiski on 10% tõenäosus, et teie rasedus võib olla emakaväline, mille puhul viljastatud munarakk implanteerub ja kasvab väljaspool teie emakat. Enamasti juhtub see ühes teie torus, mis ei ole lapse kasvamiseks piisavalt suur. Teie rasedus lõppeb varakult, teie toru võib olla kahjustatud või teil võib tekkida märkimisväärne, isegi eluohtlik verejooks.
3
Rääkige oma günekoloogiga kõigist reproduktiivprobleemidest. Teie OB/GÜN peab teadma kõigist teie emaka, munasarjade ja vagiinaga seotud terviseprobleemidest, et teha kindlaks, kas olete hea kandidaat munajuhade ümberpööramiseks. Teie munajuhade ümberpööramise edukust mõjutab teie armkoe suurus. torudes ja nende ümber. Oluline on teada, kas teil on varem endometrioosiga operatsioon tehtud. See haigus tekib siis, kui väikesed emakasisese limaskesta tükid satuvad väljaspool emakat sellistesse organitesse nagu munasarjad või põis. Teie arst küsib, kas teil on esinenud vaagnapõletikku (PID). PID tekib siis, kui tõsine infektsioon levib teie tupest üles emakasse, munajuhadesse ja munasarjadesse. Eelnevast operatsioonist, endometrioosist ja/või PID-st tekkinud armkude võib muuta selle tagasipööramise raskemaks. Arst otsib kõike, mis võib mõjutada teie rasestumist. Varem rase olemine on hea märk, et see võib korduda. Andke talle teada, kas olete kunagi olnud rase ja kas see oli terve rasedus. Tõenäoliselt olete hea kandidaat tagasipööramiseks, kui teie torud on suletud rõngaste või klambritega või kui teil on eemaldatud vaid väike osa torust. Selliseid protseduure nagu Essure ja Adiana, mis kasutavad vahetükke ja mõnikord ka põletamist, on armide hulga tõttu raskem tagasi pöörata. Kui olete alla 40-aastane ja teie torud seoti kohe pärast sünnitust, peavad mõned kirurgid teid parimaks kandidaadiks tagasipööramiseks.
4
Läbige oma arsti poolt põhjalik füüsiline läbivaatus. See eksam ja kõik arsti poolt määratud uuringud on olulised, et aidata teid operatsiooni ajal ohutuna hoida. Ohutu protseduur suurendab teie rasestumisvõimalusi. Vanematel, 40-aastastel ja vanematel naistel on tavaliselt kehvem munade kvaliteet ja vähem terveid mune. Teil võib olla raskem rasestuda. Teie arst võib tellida uuringu, mille käigus loendatakse teie folliikuleid, et näha, kui palju munarakke teil alles on. Samuti võib ta tellida vereanalüüse, et kontrollida teie folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) ja östradiooli (E2) taset. Kui need hormoonide tasemed on ebanormaalsed, võib see olla märk sellest, et teie munasarjad ei tööta piisavalt hästi, et rasestuda. Teie arstil võib olla munajuhade ümberpaigutamine raskem, kui olete ülekaaluline. Teie protseduur võtab kauem aega. Te olete kauem anesteesia all, mis suurendab teie halva reaktsiooni riski. Teie arst määrab teie kehamassiindeksi (KMI), mis on keha rasvumise näitaja, teie pikkuse ja kaalu põhjal. Teie lisakaal ei tohiks mõjutada teie rasestumist. Arst võib teie munajuhade pikkuse kontrollimiseks tellida hüsterosalpingogrammi (HSG). Seda protseduuri saab läbi viia kahel viisil. Esimene võimalus on süstida emakasse värvaine ja seejärel kasutada torude nägemiseks fluoroskoopiat, spetsiaalset röntgenikiirgust. Teine võimalus on panna emakasse väikese mulliga täidetud steriilne vedelik ja vaadata oma torusid ultraheliga, mis kasutab helilaineid. Ultraheli saab kasutada ka selleks, et näha, kas teie munasarjad on normaalsed ja terved. Teades oma üldist tervislikku seisundit, nagu südamehaigus, kopsuhaigus, veritsushäired või mis tahes varasemad halvad reaktsioonid anesteesiale, aitab teie arst paremini võtta hoolitseb teie eest operatsiooni ajal.
5
Tooge oma partner arsti juurde. Teie partneril on kõige parem teha sperma analüüs, sealhulgas spermatosoidide arv. Sa tahad, et ta saaks sind rasestuda, kui su torud on lahti ühendatud. See test on üsna odav. Günekoloog saadab teie partneri uroloogi juurde. Seda tüüpi arst võib teie partnerit ravida, kui avastatakse probleeme.
6
Rääkige oma arstiga kehavälise viljastamise (IVF) kohta. See on veel üks võimalus rasestuda, kui te ei sobi munajuhade ümberpööramiseks või see ebaõnnestub. IVF hõlmab munarakkude ja spermatosoidide ühendamist väljaspool keha laboris ja seejärel viljastatud munarakkude paigutamist emakasse. IVF-is on häid ja halbu asju. IVF-i ja munajuhade ümberpööramise vahel otsustamine on raske. Teie arst räägib teie ja teie partneriga sellistest asjadest nagu vanus, hind, kui palju aega võib kuluda rasestumiseks ja kuidas te ikkagi ei pruugi rasestuda.
7
Küsi soovitusi. See, kui hästi munajuhade ümberpööramine teie jaoks välja tuleb, sõltub teie arsti oskustest ja teile haiglas või ambulatoorses keskuses osutatava ravi kvaliteedist. Kui teie pere või sõbrad on teinud sarnaseid protseduure, paluge neil soovitada teenusepakkujat. Küsige oma arstilt, kui sageli patsiendid rasestuvad pärast torude lahtisidumist. See arv peaks olema vahemikus 40–85% ajast. Veenduge, et haigla või ambulatoorne keskus, kus teie arst tegutseb, on akrediteeritud. See tähendab, et haiglat või keskust kontrollitakse regulaarselt, et tagada teile parima võimaliku abi pakkumine. Kontrollige haigla veebisaiti. Haigla reklaamib uhkusega igat akrediteeringut, mis tal on. Keskus uhkustab sellega, et tal on vähe kirurgilisi tüsistusi. Olge ettevaatlik, kui see puudub.
8
Alusta paastumist õhtul enne protseduuri. Ärge sööge ega jooge midagi, sealhulgas närimiskummi, pärast kella 12 öösel enne operatsiooni. Enne protseduuri ei saa te uuesti süüa ega juua.
9
Küsige oma arstilt, milliste ravimite võtmise peate lõpetama. See on teie ja teie haigusseisundite jaoks väga spetsiifiline. Te ei peta oma paastu, kui võtate ravimit väikese lonksuga pärast südaööd. Ravimid, nagu aspiriin, mis võivad põhjustada verejooksu, tuleb lõpetada mitu päeva enne munajuhade ümberpööramist.
10
Vanni või duši all õhtul enne munajuhade ümberpööramist. Kasutage antibakteriaalset seepi, nagu hoob või ketas. Parimate tulemuste saavutamiseks korrake hommikul vannis või duši all käimist. Ärge raseerige kõhtu ega häbemepiirkonda. Pole vahet, millist tüüpi seepi te kasutate. Naha puhastamine on kõige olulisem osa. See vähendab bakterite hulka nahal ja vähendab pärast munajuhade ümberpööramist nakatumise tõenäosust. Pöörake erilist tähelepanu nabale. Raseerimise ajal nahasse tehtud sisselõiked võivad pärast protseduuri suurendada nakatumisohtu. Laske karvade eemaldamise eest hoolitseda koolitatud spetsialistidel, kes aitavad oma arsti operatsioonisaalis.
11
Eemaldage kõik ehted ja küünelakk. Võite saada vigastada või sekkuda seadmete töösse, mis on mõeldud teie ohutuse tagamiseks operatsiooniruumis. Teie arst kasutab protseduuri ajal verejooksu kontrollimiseks elektrokauteeriat. Kui ta seda instrumenti kasutab, võib teie nahk põletada kohas, kus ehe seda puudutab, kuna see toodab nõrga elektrivoolu. Pulssoksümeetrit kasutatakse selleks, et tagada, et teie vere hapnikusisaldus püsiks normaalses vahemikus. See masin saadab nende mõõtmiste tegemiseks valguslaineid läbi teie küünte; teie küünelakk segab seda protsessi.
12
Taaskäivitage oma tavapärast rutiini etappide kaupa. On vahe, kas teil oli avatud või laparoskoopiline munajuha ümberpööramine. Valu ja ebamugavustunne määrab teie võime teha selliseid asju nagu tööle naasmine, majapidamistööd või trepist kõndimine. Pärast laparoskoopilist protseduuri võite koju minna samal või järgmisel päeval, kuna sisselõiked on väikesed ja valu on vähem. Pärast avatud protseduuri peate haiglas viibima mitu päeva. Teie arst annab teile koju minnes valuvaigistit. Te ei tohi 4–6 nädala jooksul tõsta midagi, mis on raskem kui 10–15 naela. Nii kaua kulub kõhuseina kudede paranemiseks. Kui olete läbinud laparoskoopilise protseduuri, tehke kõik varem või hiljem.
13
Helistage kohe oma arstile, kui teil tekivad kodus tõsised sümptomid. Nendeks tõsisteks sümptomiteks on tugev tupeverejooks, tugev kõhuvalu, püsiv iiveldus ja oksendamine, liigne janu või higistamine, gaasi- või uriinieritus, tugev puhitus ja/või kõhukinnisus ning drenaaž, verejooks või punetus lõikekoha ümber. Raske tupe verejooks, mis nõuab rohkem kui ühte padjakest tunnis, koos tugeva kõhuvaluga võib olla märk kontrollimatust verejooksust munajuhade ümberpööramise kohast. Liigne janu ja higistamine võivad samuti olla märk verejooksust. Soovite juua vedelikke, sest teie keha peab asendama verejooksu tõttu kaotatud vedelikud. Higistamine on teie keha reaktsioon stressile, mis tuleneb suurest verekaotusest. Pidage meeles, et hädaabiteenistuste helistamine on alati võimalus. Iiveldust ja oksendamist võivad põhjustada anesteesia või teie valuvaigistid. Teie keha eemaldab anesteesia ajal kasutatud ravimid umbes 24 tunni jooksul. Arst võib anda teile iivelduse ja oksendamise leevendamiseks ravimeid, mis aitavad teil sellest perioodist üle saada. Kui teie arst arvab, et probleemiks on valuvaigistid, kirjutab ta välja teistsuguse. Iileus tekib siis, kui teie sooled ei suru enam toitu ja gaase läbi soolte edasi. See juhtub pärast kõhuõõneoperatsiooni, eriti avatud protseduuri. Teil on iiveldus, oksendamine, puhitus, kõhuvalu ja gaaside eraldumine väheneb. Iiveldusevastaseid ravimeid ei tohi kasutada. Aeg lahendab iileuse. Võite juua väikeses koguses vedelikku, kuni teie sooled taastuvad. Helistage oma arstile, kui teie sümptomid süvenevad, mitte ei parane aja jooksul. Valuvaigistid võivad põhjustada tõsist kõhukinnisust. Sööge kiudainerikkaid toite, köögivilju või täisteratooteid ja võtke väljaheite pehmendaja. Helistage arstile, kui gaasi ja väljaheide täielikult lakkab.
14
Järgige oma arsti juhiseid haava hooldamisel. Soovite, et teie haav jääks kuivaks ja puhtaks, et see saaks hästi paraneda. Vaadake haava ja veenduge, et seal pole mingeid infektsiooni tunnuseid, nagu äravool (sh veri), palavik (temperatuur üle 101 kraadi) ja/või haava(de) ümbruses punetus ja kuumus. Suurenev kõhuvalu ja palavik võib olla märk tõsisest kõhuõõne infektsioonist. Helistage oma arstile, et ta saaks teid uurida, määrata vajalikud testid ja otsustada, kuidas infektsiooni ravida. Teie arstil on konkreetsed juhised. Üldreegel on oodata 2–3 päeva enne sideme eemaldamist haava(de)lt. Nii kaua kulub haava nahaosa tihendamiseks ja sügavamate kudede kaitsmiseks infektsiooni eest. Kui sul on haava(de) peal spetsiaalne veekindel side, võid kohe duši all käia. Muul juhul seiske kraanikausi ääres ja peske oma sideme ümber, kuni 2–3 päeva on möödas. Pärast seda aega võite duši all käia. Lases seebiveel õrnalt üle oma haava(de) voolata, aitab see hoida puhtana. Kui olete lõpetanud, kuivatage see lihtsalt ära. Ärge võtke vanni umbes kuu aega.
15
Leppige kokku oma arstiga järelkontroll. Enamik arste soovib teid näha umbes kaks nädalat pärast munajuhade ümberpööramist. Oodake, et see on esimene paljudest, kui te paranete, ja proovige seejärel rasestuda. Esimene visiit on selleks, et veenduda, et paranete ootuspäraselt. Ta uurib teie haava ja otsib nakkuse märke. Ta vajutab teie kõhule ja veendub, et teie valu väheneb asjakohaselt. Enamik paare rasestub esimese 6 kuu jooksul pärast munajuhade ümberpööramist. Kui te ei rasestu, määrab ta hüsterosalpingogrammi, et veenduda, et teie torud on avatud ja töötavad korralikult. Enamiku ajast teie torud avatakse. Proovite rasestumiseks muid meetodeid. Jälgite ovulatsiooni aega ja plaanite sel ajal seksida. Arst võib kasutada ravimeid, et suurendada teie ovulatsiooni tõenäosust või lasta teie partneril anda spermaproov, et ta saaks teie emakasse sisestada. IVF-i arutatakse mingil hetkel, kui teil on jätkuvalt raskusi rasestumisega.