Konfidentsiaalsus on nõustamissuhte oluline osa. Klient peab suutma usaldada, et tema teiega jagatud isikuandmeid ei avaldata teistele inimestele. Oma tööalaste suhete kaitsmiseks peab nõustaja selgitama kliendile nõustamisteenusega kaasnevaid eeliseid ja probleeme ning selgitama kliendile konfidentsiaalsuse piire. Oluline on see, et nõustajatel on oma ametialased kohustused, mis erinevad veidi teiste vaimse tervise pakkujate omadest ja on osariigiti erinevad.
1
Andke teadlik nõusolek. Teadliku nõusoleku andmiseks peab nõustaja selgitama nõustamise eeliseid ja riske ning selle alternatiive. Samuti peavad nad selgitama osariigi seadusi selle kohta, millal võidakse nõuda konfidentsiaalsuse rikkumist, ja kirjeldama, kuidas neilt võidakse seda nõuda. Nõustaja peab küsima luba nõustamisseansside salvestamiseks kirjalikult või video ja heli kaudu. Nõustajatel on palju küsimusi, mida nad peaksid teadliku nõusoleku arutelu käigus tõstatama. Nende hulka kuuluvad nõustamise eesmärgid, eesmärgid, tehnikad ja piirangud. Nõustajad peaksid arutama oma kvalifikatsiooni, volitusi, asjakohaseid kogemusi, lähenemist nõustamisele ja sätted teenuse jätkamise kohta, kui nõustaja muutub ravi jätkamiseks kättesaamatuks.Samuti peaksite selgitama tasusid, arveldamist ja protseduure tasumata jätmise korral. Kui mõni juhendaja või kolleeg vaatab dokumente üle, tuleb see teavitava nõusoleku menetluses märkida.
2
Selgitage kaitseprotseduure. Teadliku nõusoleku saamiseks peate selgitama, kuidas kaitsete konfidentsiaalsust. See hõlmab üksikasjalikku teavet, kuidas kirjeid salvestatakse. See hõlmab ka nende juhtumite selgitamist, mille puhul kliendi kommentaarid ei ole konfidentsiaalsed. See kehtib ka elektroonilise suhtluse kohta, sealhulgas pärast tundidevahelised telefonikõned, tekstisõnumid, e-kirjad ja skype’i seansid. Peaksite arutama, kuidas sellistes olukordades konfidentsiaalsust säilitada ja millised riskid kliendi konfidentsiaalsusele tekivad, kui teiega pärast tööaega ühendust võetakse.
3
Andke patsiendile allkirjastamiseks vorm. Peaksite andma patsiendile allkirjastamiseks kirjaliku vormi, mis lubab teadlikku nõusolekut. See peaks jääma teie patsiendi toimikusse. Vormi keel võib muutuda, kuid see peaks olema kutsuv ja kergesti loetav. See peaks hõlmama ka enamikku eelnimetatud punktidest. Soovitatav on hoida vormi koopiat fuajees, et patsiendid saaksid seda enne teiega rääkimist lugeda.
4
Hankige alaealiste jaoks vanema luba. Alla 18-aastaste nõustamisel peab olema teadlik nõusolek vanemalt. Teil peaks olema kaks eraldi vormi, üks teadliku nõusoleku vorm, mille allkirjastab alaealine, ja teine alaealiste kohtlemise vorm, millele vanem kirjutab alla.
5
Kirjeldage uurimistööd. Kui seansid on avaldatud uuringute aluseks, tuleb sellest patsiendile teatada. Tuleb arutada, kas nad on anonüümsed või mitte ja kuidas nende anonüümsust kaitstakse.
6
Salvestage dokumente turvaliselt. Konfidentsiaalsuse säilitamiseks on nõustaja kohustus hoida kliendi dokumente turvalisena ja asjakohaselt kaitstuna. Arhivaalid tuleks lukustada, kus ainult nõustaja saab nendeni jõuda.
7
Kaitske plaate kodus. Oluline on lukustada dokumendid nii kodus kui ka kontoris. Siiski peate võib-olla oma laua juurest eemale astuma või teistega koos hädaabikõne tegema. Peaksite tagama, et kõik, kellega koos elate, on teadlikud konfidentsiaalsusprotseduuridest. Te peaksite teavitama kõiki, kellega koos elate, millised piirkonnad on keelatud. Samuti peaksite kõigile läheduses olevatele inimestele selgeks tegema, millal telefonikõne on konfidentsiaalne. Sulgege uks ja teavitage neid, et nad peaksid teid rahule jätma.
8
Esitage kliendile dokumendid. Klient võib enamikus olukordades nõuda oma dokumente. Nõustaja võib siiski keelduda juurdepääsu võimaldamisest osadele dokumentidest, kui see kahjustab klienti. Nõustaja peab dokumenteerima kliendi taotluse ja teabe andmata jätmise põhjuse. Kui kliente on mitu, näiteks perenõustamisega, peaks nõustaja esitama andmeid ainult konkreetse kliendi kohta, mitte teiste grupi klientide kohta.
9
Ärge avaldage plaate kolmandatele isikutele. Kliendi dokumendid antakse kolmandale osapoolele välja ainult juhul, kui klient on andnud kirjaliku nõusoleku. See hõlmab kolmandaid osapooli, kes maksavad ravi eest. Alaealiste puhul on oluline saada nõusolek ka vanematelt enne teabe avaldamist kolmandale osapoolele
10
Olge teadlik eranditest. On mõned erandid, kui konfidentsiaalsust ei tohiks säilitada. Need varieeruvad mõnevõrra vastavalt osariigi seadustele. Nendest eranditest peaksite teadma nii ennast kui ka oma kliente. Üldiselt kehtivad konfidentsiaalsuse kaotamise kohta mõned standardid: Konfidentsiaalsusest loobutakse, kui klient ähvardab enesetapu või mõrvaga.Sellest loobutakse ka siis, kui avaldatakse teavet, mis on seotud laste või vanurite väärkohtlemisega. Olenevalt sellest, millises riigis te olete Te võite olla kohustatud avaldama kolmandale osapoolele, kui teie kliendil on eluohtlik haigus, millest võib nimetatud kolmandale osapoolele teada anda. Kui kohus kutsub teie dokumente välja, peaksite küsima oma kliendilt kirjalikku nõusolekut. Kui seda ei tehta, on teie kohustus püüda piirata või takistada andmete avaldamist.
11
Olge kursis nõustamiseetika ja eeskirjadega. Nõustamisühingud, nagu Ameerika Abielu- ja Pereterapeutide Assotsiatsioon (AAMFT), Ameerika Nõustajate Ühing (ACA) ja Ameerika Vaimse Tervise Nõustajate Assotsiatsioon (AMHCA) pakuvad oma liikmetele nõustamise läbiviimise eetikakomplekti, mis hõlmab ka seda, kuidas säilitada. konfidentsiaalsus terapeutilises suhtes. Samuti tuleks end kurssi viia riiklike regulatsioonidega.Kui nõustaja leiab end olukorrast, kus kliendi konfidentsiaalsuse säilitamine muutub probleemiks, võib kolleegide ja/või otsese juhiga konsulteerimine aidata nõustajat sobivate otsuste tegemisel. Nõustaja võib arutada konfidentsiaalsusprobleeme ka oma terapeudiga, kui need ei avalda teavet, mis võib arutletava kliendi tuvastada.
12
Vältige kaaslastega vesteldes konfidentsiaalseid üksikasju. Kui nõustaja küsib kliendi kohta nõu kaasprofessionaalilt, ei tohiks ta konfidentsiaalset teavet avaldada. Esitatav teave ei tohiks võimaldada kliendi tuvastamist. Lisaks peaks see piirduma asjakohaste soovituste saamiseks vajalikuga.
13
Muuda üksikasju. Sõprade või perega vesteldes muutke olulist teavet klientide kohta. Muutke fakte nii, et klienti ei saaks kuidagi tuvastada.
14
Ärge osalege avalikes vestlustes. Kõik klientidega seotud vestlused peaksid olema privaatsed. Kui saate kliendilt kiireloomulise kõne, proovige leida privaatne koht, kust helistada.
15
Ärge tunnustage kliente avalikult. Kliendid ei pruugi soovida, et nende seos teiega oleks avalik. Ärge tunnistage neid, välja arvatud juhul, kui nad tunnistavad teid kõigepealt.