Kuidas saada ravikulude hüvitamise spetsialistiks?

Meditsiinikulude hüvitamise spetsialistiks saamiseks peate läbima meditsiinilise arvelduse ja kodeerimise koolituse. Koolitusperiood ulatub üheaastasest sertifikaadiprogrammist kuni kaheaastase tervise infotehnoloogia kaastöötaja kraadini. Saadaval on veebikursused, nagu ka traditsioonilised ülikoolilinnaku kolledžiprogrammid, mis võimaldavad teil saada meditsiiniliste hüvitiste spetsialistiks. Oluline on uurida ja valida akrediteeritud koolitusprogramm, mis valmistab teid sertifitseerimiseksamiks ette. Haiglakeskkonnas on sageli nõutav kaastöötaja kraad erakolledžist või kogukonnakolledžist, mis on akrediteeritud, näiteks Ameerika Ühendriikide terviseinformaatika ja teabehaldushariduse akrediteerimiskomisjoni (CAHIIM) poolt.

Arvete hüvitamise spetsialist määrab arvetele kehtiva menetlusterminoloogia (CPT) ja rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (ICD) koodid ning vastutab raviarvete töötlemise eest vastavalt maksejuhistele. Ravikulude hüvitamise spetsialistid teevad tihedat koostööd tervishoiutöötajate ja arstidega haiglates, arstikabinettides, kliinikutes ja kindlustusseltsides, et hallata patsientide finants- ja haiguslugusid. Muud kohustused võivad hõlmata petturlike nõuete uurimist, tarbetut meditsiinilise protseduuri läbivaatamist ja tagasilükatud kindlustusnõuete uuesti esitamist. Kui soovid saada ravikulude hüvitamise spetsialistiks, peaksid olema detailidele orienteeritud ja organiseeritud, sest töökeskkond on sageli kirglik ja võib nõuda multitegumtööd.

Kui õpite keskkoolis ja soovite parandada oma võimalusi saada akrediteeritud programmis meditsiinikulude hüvitamise spetsialistiks, võiksite kaaluda tervise-, bioloogia-, matemaatika-, keemia- ja arvutiinfosüsteemide tundide võtmist. Kolledžitundides õpetatakse inimsuhteid, tervise infotehnoloogiat, meditsiiniterminoloogiat, anatoomiat, füsioloogiat ning ICD ja CPT kodeerimist. Täiendavad kursused hõlmavad andmebaaside haldamist, andmete analüüsi, tervishoiuteenuste hüvitamise meetodeid ja kliinilisi klassifikatsioonisüsteeme. USA-s on Certified Medical Reimbursement Specialisti (CMRS) sertifikaat saadaval American Medical Billing Associationi kaudu. Läbides akrediteeritud koolitusprogrammi ja sooritades sertifitseerimiseksami, suurendate oma muudatusi töö leidmisel ja kõrgema palga saamisel tervishoiusektoris.

Sertifitseerimise eksami sooritamine kinnitab pädevust saada arstiabi hüvitamise spetsialistiks ning näitab tulevastele tööandjatele teie oskusi, pühendumust ja usaldusväärsust tervishoiuvaldkonnas. CMRS-i mandaadi määramise eksam nõuab 85-protsendilist täpsust ja koosneb 16 osast, mis ulatuvad vastavusest meditsiiniterminoloogiani. Igal aastal pärast eksami sooritamist peab teil olema 15 täiendõppe üksust, et teie CMRS-i mandaadi nimetus oleks uuendatud ja ajakohane. Täiendõpe võib samuti parandada teie võimalusi saada juhtival kohal ja suurendada palgamäära. Vajadus ravikulude hüvitamise spetsialistide järele on suurenenud, kuna üha rohkem tervishoiuteenuse osutajaid on otsinud sertifitseeritud ravikulude hüvitamise spetsialiste, kellel on oskused ja teadmised tulude suurendamiseks, petturlike nõuete ärahoidmiseks ning patsientide ja tervishoiutööstuse kulude vähendamiseks.