Esimene samm EMT tegevusloa väljateenimisel on haridusnõuete täitmine. Enne erakorralise meditsiini tehnikute kursuste läbimist tuleb läbida keskkooli diplom või samaväärne dokument. Kui see ja kõik vanusenõuded on täidetud, saab üliõpilane registreeruda EMT programmi ja hiljem taotleda EMT litsentsi. EMT-ks saamiseks on vanusepiirangud üldjuhul 18-aastased ja vanemad.
Enne EMT tegevusloa taotlemist tuleks arvestada selle karjääri mõne aspektiga. EMT-d tõstavad ja kannavad erineva suurusega patsiente ning seetõttu peavad nad olema füüsiliselt võimelised inimesi painutama, tõstma ja liigutama, töötades samal ajal pingelistes tingimustes. Samuti vajavad nad head nägemist, et juhtida kiirabi, sõltumata ilmastiku- või teeoludest.
EMT tegevuslubade väljastamine toimub tavaliselt kolmel erineval tasemel: alg-, kesk- ja parameedik. Kõigi nende tasemete nõuded võivad osariigi, provintsi või territooriumi lõikes erineda, olenevalt sellest, millises riigis litsentsi välja teenitakse. Ameerika Ühendriikides on igal osariigil litsentsimise nõuded. Kanada nõuded on provintsiti erinevad ja seda tuleks EMT litsentsi taotlemisel arvestada.
Litsentseerimist ei tohiks segi ajada EMT sertifitseerimisega, mis on eraldiseisev protsess, mida tehakse riikliku registri kaudu. Mõned osariigid nõuavad lisaks riiklikule litsentsile riikliku registri sertifikaati. Konkreetse osariigi, provintsi või riigi nõuete väljaselgitamiseks on kõige parem võtta ühendust valitsuse tervishoiuosakonna või erakorralise meditsiini osakonnaga.
EMT litsentsimisprogramme võib leida paljudest kogukonna- või kaheaastastest kolledžitest, mõnest ülikoolist ja kutsekoolist. Koolituse pikkus sõltub teenitud litsentsist. Parameedikuks saamise tunnistus või litsents nõuab rohkem väljaõpet kui erakorralise meditsiini tehnikuks saamiseks ning töönõuded on samuti erinevad. Enamasti läbivad EMT-d hädaabiteenistuse algtaseme koolituse, saavad tegevusloa ning seejärel jätkavad soovi korral haridusteed, et saada EMT-na järgmise taseme tegevusluba. EMT koolitus võib sõltuvalt väljateenitavast litsentsist kesta kuus kuud kuni kaks aastat.
EMT tegevusloa saamiseks vajaliku kirjaliku eksami ettevalmistamiseks on palju praktikaeksameid. Lisaks kirjalikule eksamile toimub ka praktiline eksam, mis litsentsi saamiseks tuleb edukalt sooritada. EMT tegevusluba tuleb tavaliselt uuendada iga kahe aasta tagant. See aitab tagada, et kõik EMT-d on teadlikud uutest ja täiustatud päästetehnikatest ning kasutavad neid.
EMT-d töötavad erinevate tööandjate, sealhulgas haiglate, eraettevõtete, tuletõrjeosakondade ja isegi helikopterite päästemeeskondade heaks. EMT-d on sageli hädaolukordades esimesed reageerijad ning nende nähtu ja kogetu võib olla väga traumeeriv ja ka ohtlik. Nagu öeldud, võib see tervishoiuamet olla põnev, kus on palju arenguruumi. EMT-sid austatakse tavaliselt hästi ja nende teenuste järele on peaaegu alati nõudlus.