Medicare on föderaalne programm, mis pakub tervishoiuteenust 65-aastastele ja vanematele täiskasvanutele. Medicare hüvitisi pakutakse ka kodanikele, kellel on teatud haigusseisundid. Kui olete programmis osalemiseks kõlblik, võib see teie tervishoiukulusid oluliselt vähendada. Kui kvalifitseerute, peaksite veenduma, et olete korralikult registreerunud. Samuti soovite astuda mitu sammu, et veenduda, et mõistate täielikult oma eeliseid.
1
Uurige, kas olete abikõlblik. Ameerika kodanikud, kes on 65-aastased ja vanemad, on üldiselt abikõlblikud Medicare’ile. Samuti peate enne hüvitiste saamist olema elanud Ameerika Ühendriikides vähemalt viis kalendriaastat. Samuti peate olema töötanud 10 aastat Medicare’iga hõlmatud töökohal. Kui te pole kindel, kas see olete teie, võite küsida oma tööandjalt. Kui vastate ülaltoodud kriteeriumidele, ei pea te tõenäoliselt oma kindlustuskaitse saamiseks midagi tegema. Tavaliselt saadetakse Medicare’i kaart teile enne teie sünnipäeva. Medicare’i saamiseks võite kvalifitseeruda, kui olete alla 65-aastane, kuid teil on teatud tervisehäired. Kui teil on lõppstaadiumis neeruhaigus, olete kvalifitseerunud. Teil on õigus ka siis, kui olete saanud sotsiaalkindlustuse puude sissetulekut (SSDI) rohkem kui 24 kuud. Kui teil on ALS, saate Medicare’i saada juba pärast ühekuulist SSDI-d.
2
Lisateave osade A, B, C ja D kohta. Medicare’i kindlustusel on mitu erinevat osa. A-osa hõlmab põhilist haiglakindlustust ja 65-aastased ja vanemad täiskasvanud registreeritakse automaatselt. B-osa hõlmab põhjalikumat meditsiinilist kindlustust ja peate võib-olla sellesse plaani registreeruma. See on vabatahtlik ja te ei pea osalema. Kui saate juba 65-aastaseks saades sotsiaalkindlustushüvitisi, registreeritakse teid automaatselt nii A kui ka B osas. B-osa lisatasu arvatakse teie igakuisest sotsiaalkindlustustšekist maha. Kui olete endine raudteetöötaja ja kui saate Railroad Retirement Boardilt hüvitisi, registreeritakse teid automaatselt osadesse A ja B. Kui olete püsivalt puudega või teil on ALS, saate automaatselt osad A ja B. C osa nimetatakse Medicare’i eeliste plaaniks ja see on põhjalikum kui Osad A ja B. See on valikuline, kuid peate olema registreeritud Medicare’is, et registreeruda C osa katvuses. See on saadaval erakindlustusseltside kaudu. D osa pakutakse ka erakindlustusseltside kaudu. Nagu C osa, on see valikuline. D osa hõlmab retseptiravimeid.
3
Võtke ühendust sotsiaalkindlustusametiga. Kui olete oma abikõlblikkuse kindlaks teinud, on aeg veenduda, et olete Medicare’is registreerunud. Sotsiaalkindlustusamet tegeleb Medicare registreerimisega. Lihtsaim viis oma teabe töötlemiseks on kasutada sotsiaalkindlustusameti pakutavat veebivormi. Dokumente ei nõuta ja kandideerimiseks kulub vähem kui 10 minutit. Kui sotsiaalkindlustusamet vajab lisateavet, võtab ta teiega ühendust. Vastasel juhul võite eeldada, et saate oma Medicare’i kaardi posti teel. Kui te ei soovi veebis registreeruda, võite külastada kohalikku sotsiaalkindlustusametit või helistada neile, et sotsiaalkindlustuse esindajaga kohtumine kokku leppida.
4
Plaani värskendamine. Kuigi enamik inimesi registreeritakse automaatselt, võivad mõned neist Medicare’i jaoks registreeruda. Kui te ei saa sotsiaalkindlustushüvitisi (näiteks seetõttu, et töötate endiselt), peate registreeruma A- ja B-osas. Kui elate Puerto Ricos ja soovite saada B-osa, peate registreeruma. Plaani värskendamiseks, registreerumiseks või muudatuste tegemiseks võite võtta ühendust kohaliku sotsiaalkindlustusametiga või kasutada veebivorme.
5
Tea, mis on kaetud. Enne kui nõustute mis tahes meditsiiniliste protseduuridega (nt skaneerimine või laboritöö), kontrollige, kas teie ravi katab teie Medicare’i plaan. Iga osa pakub erinevat katvust, seega on oluline lugeda, mida teie konkreetne plaan pakub. Samuti peaksite kontrollima, kas teie arsti kabinet aktsepteerib Medicare’i – enamik seda teeb. Saate teada, kas konkreetne ravi on kaetud, lugedes pakutud materjal. Saate selle hankida sotsiaalkindlustusametist või veebist, kui registreerute. Arsti kabinetis või haiglas peaks olema keegi, kes on Medicare’iga tuttav. Paluge selle inimesega rääkida ja ta peaks suutma teile öelda, kas see, mida peate tegema, on kaetud või mitte.
6
Jälgige jooksvaid sündmusi. Kuna Medicare on föderaalvalitsuse programm, on see muudatustele subjektiivne. Mõnikord võivad õigusaktid mõjutada selliseid asju nagu katvus ja kindlustusmaksed. Olge kursis tervishoiuga seotud uudistega. Kui arvate, et mõni õigusakt võib teid mõjutada, võite küsida lisateavet oma kindlustusandjalt või sotsiaalkindlustusametist.
7
Konsulteerige oma arstiga. Teie arst (ja tema tugipersonal) on teie jaoks üks olulisemaid tervishoiuressursse. Rääkige temaga kõigist teie muredest. Näiteks kui ta soovitab protseduuri, mida Medicare ei hõlma, uurige, kas see on hädavajalik meditsiiniline vajadus. Medicare ei nõua, et peate külastama ainult ühte arsti. Kui te ei ole pakutavate võimalustega rahul, võite vabalt küsida teist arvamust.
8
Õppige ajalugu. Medicare on üsna keeruline programm. Kui proovite mõista, kuidas see teid mõjutab, võib olla kasulik tutvuda programmi ajalooga. Medicare võeti kasutusele 1965. aastal, kuna oli mure, et eakatel pole muud võimalust taskukohase tervishoiu saamiseks. Prioriteetide ja majanduse muutudes on hüvitisi lisatud ja ära võetud. Seetõttu on hea mõte olla kursis õigusaktidega, mis võivad programmi mõjutada.
9
Tea, miks see on oluline. Paljude pensioniealiste inimeste sissetulekute osas pole erilist paindlikkust. Paraku on see aeg ka elus, mil meditsiinilisi probleeme hakkab rohkem tekkima. Miljonid ameeriklased tuginevad Medicare’ile, et saada põhilist tervishoiuteenust. Ilma programmideta oleks suur osa ameeriklastest ilma igasuguse tervisekindlustuseta.
10
Harjutage kodanikuvastutust. Paljud poliitilised kandidaadid väidavad, et Medicare’i kärpimine on üks viis majanduse elavdamiseks. Kuigi see säästaks raha, takistaks see ka paljudel ameeriklastel vajalikku ravi saada. Kui see on teie jaoks oluline küsimus, võtke seda valitud ametnike poolt hääletades arvesse. Kandidaadid peaksid teile hea meelega andma teavet oma vaadete kohta Medicare’i ja tervishoiu kohta üldiselt.