Uuringud näitavad, et postherpeetiline neuralgia (PHN) on äärmiselt valulik seisund, mis mõnikord tekib pärast herpes zosteri (vöötohatis) viirust. See PHN-i valu esineb kehapiirkondades, kus esines vöötohatis. Üldjuhul järgib see valu närviteed ühel kehapoolel. Kuigi valulik, sügelev villiline lööve on vöötohatise peamine tunnus, võib see närvivalu eelneda selle ilmnemisele. Üsna sageli on vöötohatise varaseim sümptomiks põletus- või kipitustunne nahal. Eksperdid märgivad, et parim viis selle närvivalu raviks on vöötohatise ravimine, valu kontrolli all hoidmine ja tüsistuste riski vähendamine.
1
Püüdke vältida oma villide kriimustamist. Nii raske kui see ka pole, jätke oma villid rahule ja vältige kriimustamist. Nad tekivad kooriku ja kukuvad siis ise maha. Kui te neid kriimustate, avanevad need ja muutuvad infektsioonidele vastuvõtlikumaks. Samuti levitate baktereid kätega, kui kratsite ville. Kui see juhtub kogemata, peske alati käed pärast seda, et olla hügieeniline.
2
Ärrituse vähendamiseks kasutage söögisoodapastat. Söögisooda pH on suurem kui 7 (muudab selle leeliseliseks), mis annab sellele võimaluse neutraliseerida sügelustunnet tekitav kemikaal. Sügelustunde tekitav kemikaal on happeline ja pH on alla 7. Kandke pasta, mis on valmistatud 3 tl söögisoodast, mis on segatud 1 tl veega. See leevendab sügelust ja aitab villidel kiiremini kuivada. Seda pastat võite sügeluse leevendamiseks kasutada nii sageli kui vaja.
3
Tehke villidele külm kompress. Ebamugavustunde leevendamiseks kasutage jahedat niisket kompressi. Seda kompressi saab teha korraga kuni 20 minutit, mitu korda päevas. Külma kompressi saab teha, mähkides jääploki puhta rätiku sisse ja surudes selle vastu nahka. Teise võimalusena võite kasutada külmutatud köögiviljade kotti. Lihtsalt ärge pange seda otse nahale ja ärge hoidke seda nahal korraga üle 20 minuti, kuna mõlemad seisundid võivad põhjustada koekahjustusi.
4
Pärast külma kompressi eemaldamist määrige villidele bensokaiini kreemi. Kandke paikset kreemi, näiteks retseptita bensokaiinikreemi, vahetult pärast jaheda kompressi pealekandmist. Bensokaiin toimib anesteetikumina, tuimastades naha närvilõpmeid. Alternatiivina pidage nõu oma arstiga retsepti alusel väljastatavate 5% lidokaiini plaastrite kohta. Plaastri võite kleepida piirkonda, kus teil on valu, kui teie nahk on terve. Saate korraga paigaldada kuni 3 plaastrit. Plaastreid võite kanda kuni 12 tundi 24 tunni jooksul.
5
Jälgige märke, et teie haavandid on nakatunud. Nakatunud haavandid on halb uudis, nii et kui arvate, et teie haavandid võivad olla nakatunud, võtke kohe ühendust oma arstiga. Märgid, mis näitavad, et teie haavandid on nakatunud, on järgmised: palavik; põletiku suurenemine, mis põhjustab täiendavat valu; haavand tundub puudutamisel soe; haavand on läikiv ja sile; teie sümptomid süvenevad.
6
Leotage oma nakatunud haavandeid Burowi lahuses. Võite leotada nakatunud haavandeid Burowi lahuses (kaubanduslik nimi, Domeboro) või kraanivees. See aitab vähendada nõrgumist, puhastada koorikuid ja rahustada nahka. Burowi lahusel on antibakteriaalsed ja kokkutõmbavad omadused. Saate seda osta kohalikust apteegist ilma retseptita. Haavandite leotamise asemel võite külma kompressi abil Burowi lahust ka otse haavadele kanda. Kompressi saab teha kuni 20 minutit, mitu korda päevas.
7
Kandke kapsaitsiini kreemi peale pärast seda, kui mull on kooritud. Kui kahjustus on koorikuga kaetud, võite sellele määrida kapsaitsiinikreemi (nt Zostrix). Paranemise soodustamiseks võite kapsaitsiinikreemi peale kanda kuni 5 korda päevas.
8
Kasutage lidokaiini plaastrit. Pärast villide paranemist võite närvivalu vähendamiseks nahale panna 5% lidokaiini plaastri. Lidokaiiniplaaster pakub tõhusat valu leevendust ilma negatiivsete kõrvalmõjude ohuta. Need on saadaval enamikus apteekides ja Internetis. Tugevamad plaastrid võivad olla saadaval teie arsti kaudu.
9
Valu leevendamiseks võtke mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) määratakse sageli lisaks teistele narkootilistele ravimitele, et tugevdada valu. Need on odavad ja tõenäoliselt on teie vannitoakapis vähemalt üks juba olemas. MSPVA-de näideteks on atsetaminofeen, ibuprofeen või indometatsiin. Neid ravimeid võib võtta kuni kolm korda päevas – lihtsalt järgige kindlasti etiketti, et saada juhiseid teile sobiva annuse kohta.
10
Närvivalu leevendamiseks proovige kortikosteroide. Kortikosteroide määratakse sageli suhteliselt tervetele eakatele inimestele, kellel on mõõdukas kuni tugev närvivalu. Kortikosteroide määratakse sageli lisaks viirusevastastele ravimitele. Rääkige sellest võimalusest oma arstiga. Tõhusad (st tugevamad) kortikosteroidid on saadaval ainult retsepti alusel.
11
Rääkige oma arstiga narkootiliste analgeetikumide võtmisest. Narkootilisi analgeetikume on mõnikord ette nähtud vöötohatisest põhjustatud tugeva närvivalu raviks. Narkootikumid pakuvad aga vaid sümptomaatilist leevendust – nad ei ravi valu põhjust. Lisaks on narkootilised ained sõltuvust tekitavad ained, millest patsient võib kiiresti sõltuvusse sattuda. Seetõttu peab arst nende kasutamist hoolikalt jälgima.
12
Hankige tritsükliliste antidepressantide retsept. Mõnikord on tritsüklilised antidepressandid ette nähtud teatud tüüpi vöötohatise põhjustatud närvivalu raviks. Kuigi nende täpne mehhanism ei ole teada, toimivad nad kehas valuretseptoreid blokeerides.
13
Närvivalu raviks võtke epilepsiavastaseid ravimeid. Epilepsiavastaseid ravimeid kasutatakse laialdaselt valukliinikutes neuropaatilise valu raviks. Epilepsiavastaseid ravimeid on mitut tüüpi, nagu fenütoiin, karbamasepiin, lamotrigiin ja gabapentiin, millest kõiki võib välja kirjutada vöötohatisega patsientide närvivalu raviks. Eespool nimetatud kahe etapi puhul teab arst, kas need on teie jaoks elujõulised ravimeetodid. Üldiselt on need kaks reserveeritud tõsisemate närvivalu juhtumite jaoks.
14
Tehke alkoholi- või fenoolisüst. Üks lihtsamaid kirurgilisi võtteid närvivalu leevendamiseks on alkoholi või fenooli süstimine närvi perifeersesse haru. See põhjustab püsivat närvikahjustust, aidates seega valu ära hoida. Seda protseduuri teeb meditsiinitöötaja. Teie terviselugu ja seisund määravad, kas see on sobiv tee.
15
Proovige transkutaanset elektrilist närvistimulatsiooni (TENS). See ravi hõlmab elektroodide paigaldamist valu põhjustavate närvide kohale. Need elektroodid edastavad pisikesi valutuid elektrilisi impulsse lähedalasuvatele närviteedele. Kuidas need impulsid valu leevendavad, pole täpselt teada. Üks teooria on see, et impulsid stimuleerivad endorfiinide, teie keha loomulike valuvaigistite, tootmist. Kahjuks ei tööta see ravi kõigi jaoks, kuid see kipub olema tõhusam, kui seda manustatakse koos pregabaliini-nimelise ravimiga.
16
Kaaluge seljaaju või perifeerse närvi stimulatsiooni. Need seadmed on sarnased TENS-iga, kuid implanteeritakse “naha alla”. Sarnaselt TENS-seadmetega saate ka need seadmed valu kontrolli all hoidmiseks vajadusel sisse ja välja lülitada. Enne seadme kirurgilist implanteerimist teevad arstid esmalt katse, kasutades peenikest traatelektroodi. Katse tehakse tagamaks, et stimulaator leevendab tõhusalt valu. Elektrood sisestatakse läbi naha epiduraalruumi seljaaju stimulaatori korral üle seljaaju või perifeerse närvi puhul naha alla perifeerse närvi kohale. närvistimulaator.
17
Rääkige oma arstiga pulseeriva raadiosagedusliku kahjustuse (PRF) kohta. See on väga ohutu ja tõhus valuvaigisti, mis kasutab raadiosagedust valu moduleerimiseks molekulaarsel tasemel. Pärast ühekordset ravi võib valu leevendamine kesta kuni 12 nädalat.
18
Teadke vöötohatise sümptomeid. Vöötohatis avaldub esmalt valu, sügeluse ja naha kipitusena. Mõnikord järgneb nendele esmastele sümptomitele segasus, väsimus, palavik, peavalu, mälukaotus, maoärritus ja/või kõhuvalu. Kuni viis päeva pärast nende esialgsete sümptomite ilmnemist võib ühel näopoolel tekkida valulik lööve. või keha.
19
Külastage oma arsti 24–48 tunni jooksul, kui arvate, et teil on vöötohatis. Kui arvate, et teil on vöötohatis, külastage oma arsti 24–48 tunni jooksul. Viirusevastaseid ravimeid, nagu famtsükloviir, valtreksi ja atsükloviir, saab kasutada vöötohatise sümptomite tõhusaks raviks, kuid ainult siis, kui nendega alustatakse 48 tunni jooksul pärast selle tekkimist. Kui hakkate viirusevastast ravimit võtma 48 tunni pärast, ei pruugi see olla nii tõhus. Lisaks pidage meeles, et teie viirusevastased ravimid ei takista PHN-i.
20
Kasutage paikset ravimit, et eemaldada vöötohatis enne nende süvenemist. Lisaks viirusevastastele ravimitele võib teie arst välja kirjutada paikseid ravimeid, näiteks kaladrüüli. Caladryl võib aidata teie juba avatud kahjustusi, vähendades valu ja sügelust. Caladryl toimib, häirides valusignaale, mida närvid saadavad ajju ja on saadaval geeli, losjooni, pihusti või pulga kujul. Caladryli võib kasutada iga 6 tunni järel kuni 4 korda päevas. Enne pealekandmist peate kahjustatud piirkonda pesema ja kuivatama. Teise võimalusena küsige oma arstilt 5% lidokaiini (Lipoderm) kleepuvate plaastrite retsepti. Plaastrid saate kanda tervele nahale, et aidata oma valu leevendada. Käsimüügivaliku jaoks kasutage kapsaitsiinikreemi (Zostrix, Zostrix HP). Kandke kreemi tervele nahale 3 kuni 4 korda päevas. Kreem võib pealekandmisel põhjustada põletus- või kipitustunnet, kuid see kõrvalmõju peaks kaduma. Kui ei, lõpetage kreemi kasutamine. Pärast kreemi pealekandmist peske ja kuivatage käed kindlasti põhjalikult.
21
Rääkige oma arstiga PHN-i suukaudsete ravimite kohta. Teie arst võib teie PHN-i sümptomite leevendamiseks välja kirjutada gabapentiini (Neurontin) või pregabaliini (Lyrica). Võite ravimit kasutada kuni 6 kuud, kuigi teie arst vähendab teid varakult, kui teie sümptomid kaovad enne 6 kuu möödumist. Ärge lõpetage ravimi võtmist järsku. Teie arst aitab teil seda vähendada. Kõikidel ravimitel on kõrvaltoimed. Nende ravimite võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad mäluhäired, sedatsioon, elektrolüütide tasakaaluhäired ja maksaprobleemid. Rääkige oma arstiga, kui teil tekib mõni kõrvaltoime.
22
Küsige oma arstilt, kas kortikosteroidravi on teie jaoks õige. Kui teil on haiguspuhangust põhjustatud mõõdukas või tugev valu, võib arst välja kirjutada suukaudse kortikosteroidi prednisooni koos atsükloviiriga. Kortikosteroidravi võib vähendada teie närvivalu, kuid see ei toimi kõigi puhul. Teie arst määrab kortikosteroide ainult siis, kui te ei võta ravimeid, millel on nendega koostoime. Rääkige kindlasti oma arstile kõigist teistest kasutatavatest ravimitest. Näiteks võib teie arst välja kirjutada kuni 60 mg prednisooni kuni 10–14 päevaks, vähendades annust enne ravimi võtmise lõpetamist.