Uriinipidamatus (UI) on meditsiiniline termin, mis viitab põie kontrolli kaotamisele, mis põhjustab juhuslikku uriinikaotust. See võib juhtuda päeval või öösel. Uriinipidamatus on seisund, mis mõjutab paljusid lapsi, kui nad on väikesed ja kaob nende kasvades ja arenedes. Oma lapse kasutajaliidese paremaks toetamiseks on oluline mõista kasutajaliidese toimimist ja võimalikke halduslahendusi.
1
Tea, kuidas põis töötab. Põis on keha organ, mis on sisuliselt lihaseline uriini säilitamise kott. Tavaliselt võib põie lihasekott olla lõdvestunud ja laieneda, et võtta vastu uriini mitu tundi. Lihast, mis moodustab põiekoti, nimetatakse detruusorlihaseks, mis vastutab ka põie tühjendamise eest. Teisi põie peamisi lihaseid nimetatakse sulgurlihasteks, mis on kaks lihasrõngast, mis ümbritsevad põie väljalaskeava, mille kaudu see tühjeneb. Üks sulgurlihas on tahtmatu (te ei ole sellest teadlik) ja teine on tavaliselt meie kontrolli all, mistõttu see on meie vabatahtlik sulgurlihas. Viimane on lihas, mille abil saate uriini tagasi hoida kuni vannituppa minekuni.
2
Lugege põie kontrolli kohta. Teie kehas on närve, mis pakuvad teile põie täiskõhutunnet. See on varajase hoiatamise süsteem, et põis on tühjendamiseks valmis. Urineerimisel annavad detruusorlihase närvid selle kokkutõmbumist või pigistamist märku, samal ajal kui tahtmatu sulgurlihase närvid lõdvestavad selle. Vabatahtliku sulgurlihase vabastamisel lubate endal urineerida. Umbes kaheaastaselt , saavad enamik lapsi teadlikuks, et tunne, mida nad tunnevad “seal all” on põis tühjendamise vajadus. See võimaldab neil väljendada vajadust tualetti minna. Umbes aasta hiljem areneb neil võime “hoida”. kuni neil on võimalus vannituppa minna.
3
Olge teadlik uriinipidamatuse põhjustest. On probleeme, mis võivad tekitada probleeme, kui laps õpib seda kinni hoidma. Kuigi enamikul lastel areneb võime uriini kinni hoida ja võimaluse korral vannituppa minna, võivad tekkida probleemid, mis võivad segamini ajada. suurendada lapse võimet kontrollida oma põit. Need lapseea uriinipidamatusega seotud probleemid võivad hõlmata järgmist: põis, mis ei suuda säilitada tavalist uriinikogust; detruusorilihaste või sulgurlihaste nõrkus; kuseteede struktuurilised kõrvalekalded; keha eritab tavapärasest suuremas koguses uriini. Põieärritus infektsioonidest, nagu kuseteede infektsioonid või muud põieärritajad. Põis saab ootamatuid ja enneaegseid närvisignaale tühjenemiseks. Miski põie piirkonnas takistab selle täielikku täitumist, näiteks kui muud kõhukinnisusest põhjustatud väljaheited.Rineerimise liigne edasilükkamine või liiga pikk hoidmine.Krooniline kõhukinnisus.
4
Eirake uriinipidamatuse kohta käivaid müüte. Kui teie laps on uriinipidamatusega pikka aega põdenud, on tõenäoline, et ta tegeleb pigem probleemiga, mis on lihtsalt liiga laisk vannituppa jõudmiseks. Paljud vanemad arvavad, et päevane uriinipidamatus on laiskuse ilming, kuid on oluline meeles pidada, et teie lapsel võib õnnetusi põhjustada miski muu. Vanemate levinud mõtted tuleks tõenäoliselt välistada, kui teie laps on mõnda aega põdenud uriinipidamatusega. Sellistes olukordades peaksite teadma järgmist: Lapsed, kes end märjaks teevad, ei ole lihtsalt liiga laisad, et vannituppa minna.Lapsed, kes end märjaks teevad, ei ole liiga hõivatud mängimise või televiisori vaatamisega.Lapsed, kes end märjaks teevad, tahavad vannituppa minna ja ei tee seda. kastavad end tahtlikult. Lapsed, kes end märjaks teevad, ei oota viimase hetkeni. Enda niisutamine häirib neid küll.
5
Otsige üliaktiivse põie märke. Mõned tavalised märgid näitavad, et teie lapsel on üliaktiivne põis. Märgid, mis näitavad, et teie lapsel võib olla alatäidisega seotud uriinipidamatuse probleem, on järgmised: teie laps jookseb vannituppa, ajab jalad risti ja kõigub või kukub põrandale, istub kõvasti kannal. Kui teie laps küsib, tunnistab ta sageli, et ta on eritab teel vannituppa veidi uriini.Paljud lapsed tunnistavad ka, et mõnikord jooksevad nad vannituppa, kuid väljutavad vaid väikese koguse uriini, kuigi tundsid, et neil on tõesti vaja minna.
6
Otsige “äkilise urineerimistungi” faasi põhjust. Mõned lapsed läbivad kasvamise ajal faasi, kus neil on ootamatult, ilma hoiatuseta, väga raske vannituppa minna. See vähearenenud kontroll, mis kujutab endast tungipidamatust, taandub sageli aja jooksul, kui laps küpseb. Kuid see võib olla ka funktsionaalselt väikese põie või üliaktiivse põie sümptomid. On mõned ravimid, mis võivad tegelikult suurendada põie hoidmisvõimet. Väikese või üliaktiivse põiega tegelemise võimalustest peaksite rääkima arstiga.
7
Olge teadlik ületäitmisest. On täitumise seisund, mida nimetatakse ületäitumiseks, mis võib samuti põhjustada uriinipidamatust. Ületäitumine on vähem levinud seisund, mis tekib siis, kui põis ei tühjenda või ei saa tühjeneda ja sellel on tavaliselt suur maht. Ebanormaalselt suure mahuga põie sümptomiteks on: sagedane suurte uriinikoguste väljutamine päeva jooksul. See võib juhtuda, kui neerud toodavad tohutul hulgal uriini. Peaksite viima oma lapse arsti juurde, kui märkate, et teie laps väljutab iga kord, kui ta vannituppa läheb, suures koguses uriini, eriti kui uriini kogus on tavapärasest erinev. Harv urineerimine, mida loetakse vähem kui kaheks või kolmeks korda päevas. See võib viidata seljaaju närviprobleemile, nagu spina bifida või tserebraalparalüüs. Kui teie lapsel ei ole diagnoositud seljaajunärvi probleemi, on ebatõenäoline, et see on teie lapse uriinipidamatuse põhjus.
8
Pange tähele, kui teie laps hoiab seda liiga kaua käes. Mõnikord, kui teie lapsel tekib harjumus uriini liiga kaua hoida, võib see põhjustada põie liigset täitumist. Teie lapse põis võib suureneda, kui ta on krooniline uriinihoidja, mis tähendab, et ta väldib vannituppa minemist isegi siis, kui ta tõesti peab pissima. Kui see kestab kaua, on urineerimisega seotud lihased üle treenitud. , mis tähendab, et lihased lõdvestuvad halvasti, mis põhjustab põie talitlushäireid, nagu uriinipidamatus. Seda juhtub sageli siis, kui laps ei soovi koolis või muudes avalikes kohtades vannituba kasutada.
9
Kaaluge käitumise muutmise ravi. Käitumismuutused võivad aidata teie last tungiva inkontinentsi korral. Enamik eksperte eelistab tänapäeval käitumist muutvat ravi ravimite asemel kui esmavaliku ravi peaaegu igat tüüpi päevase niisutamise korral. Käitumise muutmine on koolitusmeetod sellise oskuse nagu põie kontrolli uuesti õppimiseks. Ravi peab toimuma rangelt ja järjepidevalt, et saavutada soovitud tulemusi, näiteks teie laps suudab oma põit kontrollida. Käitumise muutmise teraapia toimib üldiselt kõige paremini lastel, kes on vanemad kui 5-6 aastat. Selle põhjuseks on asjaolu, et noorematel lastel puudub üldiselt enesedistsipliin teraapiaplaanist kinnipidamiseks. Siiski tuleks iga last analüüsida iga juhtumi puhul eraldi. Lastepsühholoogid võivad anda head nõu, kuidas ajakava koostada.
10
Loo ajakava. Kui teie lapsel on üliaktiivne põis, peate tema abistamiseks koostama ajakava. Pärast seda, kui teie laps läheb hommikul vannituppa, alustage rangelt ajastatud tühjendamise ajakava. Tavaliselt valivad vanemad planeeritud tühjendamise ajaks iga kahe tunni tagant. Teie laps peab minema vannituppa iga kahe tunni järel, isegi kui ta ütleb, et ta ei pea sellel konkreetsel ajal minema. See on tegelikult eesmärk, et viia ta vannituppa enne, kui tal on põie spasm. Kui ootate põie spasmi, tugevdate kontrolli puudumist. Kui teie laps läheb ja üritab isegi veidi tühjendada, tugevdab see tema kontrolli selle üle, millal ja kuhu ta läheb. Kui teie lapse põis on ületäitunud, peaksite koostama sama ajakava koos täiendava sammuga. Teie laps peaks pärast vannituppa minekut ootama neli kuni viis minutit ja proovima siis uuesti minna. Seda nimetatakse kahekordseks tühjenemiseks, millega püütakse seda püsivat põie mahtu vähendada. Eesmärk on muuta urineerimisharjumusi ja võimaldada põiel kanda normaalsemat uriinikogust.
11
Kasutage häiresüsteemi. Lisaks ajakavale seadke äratus, et laps mäletaks vannituppa minekut. Iga kahe tunni tagant vannituppa minekut võib olla raske meeles pidada. Seetõttu on oluline seadistada häiresüsteem. Kui teie laps on kodus või külastab perekonda, näiteks viibib vanaema juures, seadke äratuskellad, mis helisevad iga kahe tunni tagant. Neid äratusi saate seadistada nutitelefonis või äratuskellas. Samuti võite hankida oma lapsele kella, mis piiksub või vibreerib vaikselt iga kahe tunni järel, et meenutada, kui ta koolis on. Samuti võite kaaluda voodimärgamise äratuse proovimist, kui teie lapsel on öine uriinipidamatus (voodimärgamine).
12
Pikendage tühjendamise aega. Kui olete seda ajakava järginud neli kuni kuus nädalat, peaksite tühjendamise aega pikendama. Tavaliselt peaksite paranemist nägema nelja kuni kuue nädala jooksul. See aga ei tähenda, et peaksite ajakava katkestama. Peaksite pikendama aega nii, et teie laps prooviks urineerida iga kolme või nelja tunni tagant, mitte iga kahe tunni tagant.
13
Pange tähele kuseteede infektsioone. Peate pöörama tähelepanu oma lapsele, et otsida teatud uriinipidamatuse põhjuseid. Kuseteede infektsioonid (UTI) on kõige levinumad tüdrukutel, kes on äsja kooliteed alustanud või hiljuti potil käinud. Lisaks uriinipidamatusele võivad UTI-d põhjustada ka sagedast urineerimist, põletustunnet urineerimisel, hägune või tumedat värvi uriin, tugeva lõhnaga uriin ja valu alakõhus. UTI-sid saab ravida antibiootikumidega. Mõnedel lastel, kellel esineb sageli UTI-sid, on ka haigusseisund, mida nimetatakse asümptomaatiliseks bakteriuuriaks (ABU). Nendel lastel, enamasti tüdrukutel, on põit koloniseerivad bakterid, mis tähendab, et nad elavad seal, sarnaselt bakteritega, kes elavad vaikselt meie nahal. See bakterite arvu suurenemine uriinis võib mõnikord olla sagedaste UTI-de põhjuseks.
14
Hoidke ärritus miinimumini. Paljudel lastel, eriti tüdrukutel, tekib UTI korral ärritus ja põletik ureetra ja tupe avade piirkonnas. Võite kasutada teatud kreeme, mis aitavad leevendada teie lapse ärritust. Eriti võib abi olla tsinkoksiidi sisaldavast naha kaitsekreemist või salvist, nagu Desitin või Triple Paste. Neid kreeme saate osta kohalikust apteegist. Järgige kreemi pudelil või karbil olevaid juhiseid.
15
Vahetage oma lapse riided, kui see muutub märjaks. UTI-d tekitavad bakterid õitsevad niisketes piirkondades. Kui teie lapsel esineb uriinipidamatus ja tema riietele lekib veidi uriini, on oluline, et ta vahetaks riided kuivaks, et vältida UTI-d või leevendada UTI sümptomeid. See hoiab ära ka selle tagasituleku. Saate seda talle selgitada, et ta seda ise teeks, või paluda tal teile teada anda, kui see juhtub, et saaksite aidata tal muutuda.
16
Küsige oma arstilt antibiootikumide kohta. Kui teie lapsel on korduvad UTI-d, peaksite rääkima arstiga antibiootikumide võtmisest, et infektsioonist vabaneda ja uusi infektsioone vältida. Teie lapse arst oskab teile öelda, kas antibiootikumid on teie lapse jaoks sobiv ravi infektsioonide vältimiseks või mitte. Teie laps vajab antibiootikume, kui tal on aktiivne UTI. Kõige levinumad antibiootikumid, mida kasutatakse infektsioonide profülaktikaks või ennetamiseks, on nitrofurantoiin ja trimetoprimsulfa. Neid manustatakse tavaliselt üks kord päevas enne magamaminekut, ligikaudu ¼ täiskasvanutele manustatavast tavalisest täisannusest.
17
Olge teadlik kõhukinnisusest. Teine levinud uriinipidamatuse põhjus on kõhukinnisus. Kui suur hulk väljaheiteid jääb kehasse, mitte ei väljuks, võib see piirata põie laienemisruumi ja põhjustada põie ettearvamatuid kokkutõmbeid, mis mõlemad põhjustavad uriinipidamatust. Kõhukinnisus põhjustab tavaliselt harva roojamist 3 või enam päeva järjest, kõva, kivine väljaheide, väga suur väljaheide või valu soolte liigutamisel.
18
Laske oma arstil oma last kontrollida. Kui te pole kindel, kui tõsine on teie lapse kõhukinnisus, laske arstil välja selgitada, kas teie lapse süsteemis on palju väljaheiteid või mitte. Seda saab teha röntgenikiirte või füüsilise läbivaatuse abil. Kindlalt teadmine, et teie lapsel on kõhukinnisus, aitab tal uriinipidamatuse probleemidest üle saada.
19
Paluge oma lapsel kogu päeva jooksul palju vedelikku juua. Paljud kiireloomuliste ja uriinipidamatusega lapsed ei joo palju vedelikku, mis muudab nende kõhukinnisuse veelgi hullemaks. Proovige lasta oma lapsel jooma iga päev vähemalt kaheksa klaasi vett, et püsida hüdreeritud. Kui teie lapsele ei meeldi juua puhast vett, võite anda talle puuviljamahlu, piima (mitte rohkem kui 2–3 tassi päevas) ja spordijoogid.
20
Suurendage oma lapse kiudainete tarbimist. Kõhukinnisuse vastu võitlemiseks suurendage oma lapse igapäevast kiudainete tarbimist. Kiudained on üks parimaid viise, kuidas teie lapse sooled korralikult tööle panna. Seal on palju kiudainerikkaid toite. Proovige lisada oma lapse toitumisse võimalikult palju kiudainerikkaid toite. Kiudainerikkad toidud on järgmised: Värsked puu- ja köögiviljad, sealhulgas vaarikad, mustikad, rohelised herned, spinat, kõrvits, lehtkapsas ja spargelkapsas. Täisteraleib, mis sisaldab vähemalt kolm kuni neli grammi kiudaineid portsjoni kohta. Kiudainerikkad teraviljad , nagu rosinakliid, Fiber One, purustatud nisu ja kõik kliid.Oad, sealhulgas mustad, lima, garbanzo ja pinto oad. Ka läätsed ja popkorn on kiudainerikkad.
21
Andke oma lapsele lahtisteid. Kiudainerikka toidu lisamisest lapse toitumisse ei pruugi piisata. Kui teie lapsel on endiselt probleeme, proovige lapsele ohutuid lahtisteid. Üks ohutu ja sageli kasutatav lahtistav vahend on propüleenglükool, rohkem tuntud kui MiraLax. MiraLax põhjustab vee transportimist soolde, pehmendades seeläbi väljaheidet ja parandades liikumist. Enne MiraLaxi või mõne muu ravimi andmist peaksite konsulteerima oma lapse arstiga. lahtistid teie lapsele. Enamik lapsi vajab ½ korgitäit kuni kaks korgitäit päevas ja annust võib vastavalt vajadusele kohandada.