Tervetel naistel kannavad munajuhad küpsed munarakud munasarjadest emakasse. Et naine rasestuks, peab vähemalt üks neist torudest avatuks jääma. Kui tekivad takistused, ei saa spermatosoidid ja munarakk munajuhas kohtuda, kus tavaliselt toimub viljastumine. Ummistunud munajuhad on probleemiks 40% viljatutest naistest, seega on probleemi teadvustamine ja selle tõhus ravi äärmiselt oluline.
1
Küsige oma arstilt viljakusravimite kohta. Kui ainult üks teie torudest on ummistunud ja te olete muidu terve, võib arst soovitada ravikuuri viljakusravimitega, nagu klomifeen, Femera, Follistim, Gonal-F, Bravelle, Fertinex, Ovidrel, Novarel, Antagon, Lupron või Pergonal. Mitmed neist ravimitest (Lupron, Pergonal) sulgevad hüpofüüsi, et saaksite seda ravimitega kontrollida. Neid võib kasutada koos teiste ravimitega, mis põhjustavad teie hüpofüüsi folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) ja luteiniseeriva hormooni (LH) vabastamist, suurendades seeläbi ovulatsiooni ja rasestumise tõenäosust (kasutades avatud munajuha). Pange tähele, et see ravi ei toimi, kui teie mõlemad munajuhad on ummistunud. Kui see nii on, peate alustama agressiivsemate ravivõimalustega. Viljakusravimite võtmise kõige levinumad riskid on mitmikrasedus ja munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom (OHSS). OHSS tekib siis, kui teie munasarjad täituvad liiga palju vedelikku.
2
Kaaluge laparoskoopilist operatsiooni. Kui teie arst arvab, et olete sobiv operatsioonikandidaat, võib ta soovitada laparoskoopiat, et avada ummistunud torud ja eemaldada kõik olemasolevad armkoed. Laparoskoopiline kirurgia ei tööta alati. Protseduuri edukus sõltub teie vanusest ning ummistuse põhjusest ja ulatusest. Kui teie ummistunud toru on suhteliselt terve, on teil pärast operatsiooni rasestumise tõenäosus 20–40%. Protseduur ei ole valus sest te olete üldnarkoosis. Laparoskoopilise operatsiooni riskid hõlmavad põiepõletikku ja nahaärritust operatsioonikoha ümbruses. Kui teil on teatud tüüpi ummistunud munajuha, mida nimetatakse hüdrosalpinksiks ja mille toru täitub vedelikuga, ei pruugi te olla operatsiooniks sobiv kandidaat. Arutage oma võimalusi oma arstiga, nad võivad soovitada toru eemaldamist. Selline operatsioon suurendab teie tulevaste emakavälise raseduse riski (mille puhul viljastatud munarakk implanteerub väljaspool emakat). Kui jääte pärast laparoskoopiat rasedaks, peaks arst hoolikalt jälgima teie edusamme ja jälgima emakavälise raseduse tunnuseid.
3
Arutage oma arstiga salpingektoomia võimalust. Salpingektoomia hõlmab osa munajuha eemaldamist. Seda protseduuri tehakse, kui torus on kogunenud vedelikku, mida nimetatakse hüdrosalpinksiks. See protseduur tehakse enne kehavälise viljastamise (IVF) katset. Kui munajuha ots on hüdrosalpinksi tõttu blokeeritud, tehakse salpingostoomia. Selle protseduuriga luuakse munajuhas munasarjade lähedale ava. On tavaline, et pärast seda protseduuri blokeerivad torud uuesti armkoe poolt.
4
Proovige munajuhade selektiivset kanüüli. Kui teil on emaka lähedal ummistus, võib arst soovitada selektiivset munajuha kanüüli – meditsiinilist protseduuri, mille käigus sisestatakse kanüül läbi emakakaela, emaka ja munajuha. Kanüüli kasutatakse munajuha blokeeritud osa avamiseks. See on ambulatoorne protseduur ja vähem invasiivne kui laparoskoopiline operatsioon. Seda tehakse hüsteroskoopia abil, mille käigus teie arst sisestab kaameraga õhukese toru, mis võimaldab arstil näha teie emaka sisemust. Te võite või ei pruugi vajada üldanesteesiat. Munajuhade kanüüli ei soovitata, kui teil on muid haigusi, nagu suguelundite tuberkuloos, varasem munajuha operatsioon ja munajuhade tõsine kahjustus või armistumine. Selle protseduuri võimalikud riskid hõlmavad munajuha rebenemist. , peritoniit (teie elundeid ümbritseva koe infektsioon) või munajuhade funktsiooni ebaõnnestunud taastamine.
5
Liikuge edasi in vitro viljastamise (IVF) juurde. Kui need ravimeetodid ei aita (või kui teie arst arvab, et te ei sobi nende ravimeetodite jaoks), on teil endiselt võimalik rasestuda. Kõige tavalisem neist võimalustest on IVF, mille käigus arstid viljastavad munaraku spermaga väljaspool teie keha, seejärel sisestavad saadud embrüo või embrüod teie emakasse. See meetod möödub munajuhadest, nii et ummistused ei tekita probleeme. IVF-i edukus sõltub paljudest erinevatest teguritest, sealhulgas teie vanusest ja teie viljatuse põhjusest. IVF on ka väga aeganõudev ja kulukas ning võib olla patsientidele emotsionaalselt väga raske. IVF-i riskide hulka kuuluvad emakaväline rasedus, mitmiksünnitused, enneaegne sünnitus ja madal sünnikaal, munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom, raseduse katkemine ja stress, mis on tingitud emotsionaalsest, vaimsest ja rahaline koormus.
6
Saage aru, et teil ei pruugi sümptomeid olla. Kuigi mõned naised, kellel on teatud tüüpi munajuha ummistus, võivad kogeda kõhuvalu või suurenenud tupest väljutamist, ei koge enamikul sümptomeid üldse. Enamikul juhtudel avastavad naised probleemi alles siis, kui neil on raske rasestuda.
7
Leppige kokku oma arstiga, kui te ei saa pärast aastast proovimist rasestuda. Meditsiinilisest vaatenurgast tähendab “viljatus” seda, et te ei ole rase pärast vähemalt üheaastast regulaarset kaitsmata vahekorda. Kui see teiega juhtub, leppige esimesel võimalusel kokku esmatasandi arsti või günekoloogiga. Kui olete üle 35-aastased, teil pole regulaarset menstruatsiooni või teil on ovulatsioonitestid negatiivsed, ärge oodake aastat. Leppige kokku kohtumine pärast kuuekuulist regulaarset kaitsmata seksi. Pange tähele, et “viljatus” ei ole sama mis “steriilsus”. Kui te olete viljatu, võite siiski olla võimeline rasestuma, kas meditsiinilise abiga või ilma. Ärge arvake, et te ei saa kunagi rasestuda.
8
Planeerige viljakuse hindamine. Tõenäoliselt soovitab arst nii teile kui ka teie partnerile täielikku viljakuse hindamist. Teie partner peab andma spermaproovi, et spetsialist saaks välistada spermatosoidide arvu või liikuvuse probleemi. Tõenäoliselt vajate erinevaid teste, et kinnitada, et teie hormoonide tase on normaalne ja ovulatsioon on õige. Kui kõik need testid normaliseeruvad, soovitab arst teie munajuhasid kontrollida.
9
Kaaluge sonohüsterogrammi. Teie arst võib soovitada teha sonohüsterogrammi – meditsiinilist protseduuri, mis hõlmab ultraheli kasutamist emaka masside otsimiseks. Teie emakasse süstitakse esmalt soolalahust, et arst saaks ultraheli ajal paremini näha. Emaka massid võivad mõnikord munajuhasid blokeerida. Fibroidid, polüübid või muud massid munajuhade läheduses võivad põhjustada ummistust.
10
Tehke hüsterosalpingogramm. Hüsterosalpingogramm (HSG) on meditsiiniline protseduur, mille käigus süstitakse spetsiaalset värvainet läbi teie emakakaela ja teie munajuhadesse. Seejärel tehakse röntgenikiirgus, et teha kindlaks, kas torud on avatud või ummistunud. Hüsterosalpingogrammid tehakse ilma anesteesia ja te peaksite kogema ainult kergeid krampe või ebamugavustunnet. Siiski võib abi olla, kui võtta ibuprofeeni umbes tund aega varem. See protseduur võtab tavaliselt 15–30 minutit. Võimalikud riskid hõlmavad vaagnapõletikku või rakkude või koe kahjustusi kiirgusega kokkupuutest. Kui teie arst kahtlustab, et teie torud on ummistunud, võib ta protseduuri ajal kasutada õlipõhist värvainet. Õli võib mõnikord ummistuse eemaldada.
11
Küsige oma arstilt, kas laparoskoopia on asjakohane. Sõltuvalt teie sonohüsterogrammi ja hüsterosalpingogrammi tulemustest võib arst soovitada laparoskoopiat, mis on meditsiiniline protseduur, mille käigus tehakse naba lähedale sisselõige, et leida (ja teatud juhtudel eemaldada) torusid blokeeriv kude. laparoskoopiat tuleks teha alles pärast teiste viljatusuuringute tegemist. See on osaliselt tingitud sellest, et see on riskantsem protseduur: seda tehakse üldnarkoosis, nii et sellega kaasnevad kõik suuremate operatsioonidega seotud riskid.
12
Hankige diagnoos. Nende testide tulemused peaksid kindlaks tegema, kas üks või mõlemad teie munajuhad on ummistunud. Paluge oma arstil selgitada ummistuse ulatust. Võimalikult täpne diagnoos aitab määrata raviplaani.
13
Mõistke, et sugulisel teel levivad infektsioonid (STI-d) võivad põhjustada munajuhade ummistumist. Teie ummistunud munajuhade põhjuse teadmine võib aidata teie arstil koostada tõhusa raviplaani. Sugulisel teel levivad infektsioonid on ühed levinumad ummistuse põhjused. Klamüüdia, gonorröa ja muud STI-d võivad põhjustada armkoe teket, mis blokeerib munajuhasid ja takistab rasedust. See võib olla probleem isegi siis, kui teie STI-sid raviti ja need lahendati.
14
Teadke vaagnapõletiku rolli ummistunud munajuhade põhjustamisel. Vaagnapõletik (PID) võib tuleneda sugulisel teel levivatest infektsioonidest ja põhjustada ummistusi. Kui teil on PID (või teil on anamneesis PID), on teil suurem risk munajuhade ummistumise ja viljatuse tekkeks.
15
Olge teadlik endometrioosiga seotud võimalikest riskidest. Endometrioosi põdevatel naistel kasvab emaka kude väljaspool oma normaalset asukohta, siirdudes munasarjadesse, munajuhadesse või muudesse organitesse. Kui teil on endometrioos, teadke, et see võib põhjustada munajuhade ummistumist.
16
Tunnistage emakainfektsioonide rolli. Kui teil on kunagi olnud emakainfektsioon, võib-olla seoses raseduse katkemise või abordiga, on võimalik, et armkude tekkis ja blokeeris ühe või mõlemad munajuhad. Kuigi Ameerika Ühendriikides on vaagnapiirkonna tuberkuloos haruldane, võib see põhjustada ka munajuhade ummistumist.
17
Varasemate emakavälise raseduse tegur. Emakaväline rasedus on rasedus, mille puhul viljastatud munarakk implanteerub valesse kohta, tavaliselt munajuhasse. Need rasedused ei saa lõppeda ja kui need purunevad või eemaldatakse, võivad need põhjustada armistumist ja ummistusi.
18
Kaaluge varasemaid operatsioone. Kui teil on kunagi olnud kõhuõõneoperatsioon, on teie munajuhade ummistumise oht suurem. Eriti riskantsed on operatsioonid munajuhades.